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World File Search System禁忌症
成人疫苗接种禁忌症筛查清单
活病毒疫苗（如 LAIV、MMR、VAR）应推迟至化疗或长期大剂量类固醇疗法结束后再接种。有关详细信息和推迟时间，请参阅上文注释中的参考资料。某些免疫介质和免疫调节剂（尤其是抗肿瘤坏死因子药物阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普、戈利木单抗和赛妥珠单抗）可能具有免疫抑制作用。CDC 国际旅行健康信息（“黄皮书”）中提供了免疫抑制免疫调节剂的完整列表，网址为 wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travelers-with-additional-considerations/immunocompromised-travelers。服用这些药物的人应避免使用活病毒疫苗。要了解干细胞移植（骨髓移植）患者的具体疫苗接种时间表，请参阅上文注释中的参考资料。
免疫的禁忌症和预防措施
•过去一年收到免疫球蛋白，输血或血液产物的病史（不需要现场口腔和鼻内疫苗）•在过去4周内接收现场肠胃外疫苗（在前4周内不需要实时肠胃外疫苗（对于现场口服和现场直播疫苗不需要）•下个月的妊娠或计划怀孕。如果对12个月以下的婴儿进行活疫苗，请评估先天性免疫缺陷的家族史，这可能表现为自然感染，皮肤炎，慢性腹泻和未能繁殖后的压倒性感染。通常在6个月大时诊断出最严重的免疫缺陷（例如严重的合并免疫缺陷综合症）。评估Guillain-Barré综合征（GBS）的历史。GB发生在剂量的流感疫苗或含破伤风的疫苗的8周内发生，没有发现其他原因是进一步剂量的相关疫苗的禁忌症。请参阅第2部分 - 特殊人群的免疫，患有神经系统疾病的人。如果在考虑这些因素之后，无法做出明确的决定，请从指定的区域免疫专家那里寻求指示。如果有与个人的健康状况有关的问题，也可以咨询家庭医师。如果需要进一步咨询，请联系传染病和免疫服务（BCCDC），电话604-707-2548。
COVID-19 疫苗禁忌症和注意事项
• 接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现过敏反应的病史通常是接种更多 mRNA 型 COVID-19 疫苗的禁忌症。 • 建议咨询过敏症免疫学家，以对原始过敏反应进行专业评估，因为研究表明，接种前一剂 mRNA 疫苗后出现严重即时过敏反应的个体可以在适当的医学评估后重新接种同一种疫苗或另一种 mRNA COVID-19 疫苗。在这些研究中，在受控环境中重新接种疫苗是安全的，耐受性良好，接种后主要没有反应或反应轻微。现有证据还表明，接种 mRNA COVID-19 疫苗后报告的大多数严重即时过敏反应可能不是免疫球蛋白 E (IgE) 介导的，因此在未来接种疫苗后复发的风险很低。 • 对于在先前接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现严重、立即（接种疫苗后 ≤ 4 小时）过敏反应（例如过敏性休克）病史的个体，如果风险评估认为益处大于个人的潜在风险并获得知情同意，则可以使用 mRNA 平台重新接种疫苗（即在有指征时接种系列中的后续剂量）。• 对于在先前接种非 mRNA COVID-19 疫苗后出现严重、立即（接种疫苗后 ≤ 4 小时）过敏反应（例如过敏性休克）病史的个体，如果风险评估认为益处大于个人的潜在风险并获得知情同意，则可以使用 mRNA 平台重新接种疫苗。• 如果重新接种疫苗，应在受控环境中接种疫苗，并配备处理过敏性休克的专业知识和设备。重新接种疫苗后，应观察个体至少 30 分钟。例如，如果在 30 分钟的观察期结束时，个人表现出任何提示出现 AEFI 的症状，则需要进行更长时间的观察。近期 COVID-19 感染
COVID-19 疫苗医学禁忌症
急性病发作后长达 6 个月内接种 COVID-19 疫苗。目前的证据表明，在初次感染后的 6 个月内，SARS-CoV-2 再次感染的风险较低，但由于免疫力减弱，风险可能会随着时间的推移而增加。在某些情况下，在感染后 6 个月内接种疫苗是合理的，需咨询健康从业人员，例如从事接触 SARS-CoV-2 高风险工作的人，或免疫功能严重受损且感染病毒后可能没有强烈免疫反应的患者。同样，如果某人感染了 SARS-CoV-2 并已接种第一剂 COVID-19 疫苗，则第二剂疫苗可推迟长达 6 个月。在这些情况下，该人应咨询其医疗保健专业人员，并考虑其个人情况。如果疫苗接种推迟长达 6 个月，可通过填写本表的 B 部分来注明。
流感疫苗医疗禁忌症表
根据该命令第 9(1) (e) 条，首席卫生官建议，从 2021 年 6 月 1 日至 9 月 30 日，所有进入老年护理机构的访客和工作人员都必须提供证据证明他们已接种 2021 年流感疫苗。
黄热病疫苗：禁忌症和注意事项
• 因急性和慢性白血病和淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）导致的免疫抑制。 • 因 HIV/AIDS 导致的严重免疫抑制（请参阅英国 HIV 协会和儿童 HIV 协会指南）。 • 细胞免疫缺陷（例如严重联合免疫缺陷、Wiskott-Aldrich 综合征、22q11 缺陷/DiGeorge 综合征）。 • 正在接受慢性淋巴增生性疾病的随访，包括血液系统恶性肿瘤，如惰性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓瘤和其他浆细胞病。 • 在过去 24 个月内接受过同种异体（来自供体的细胞）干细胞移植，并且没有持续的免疫抑制或移植物抗宿主病 (GVHD)。 • 在过去 24 个月内接受过自体（使用自己的干细胞）造血干细胞移植。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对恶性疾病或非恶性疾病的免疫抑制化疗或放疗的人。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对实体器官移植的免疫抑制治疗的人（根据移植类型和患者的免疫状态，有例外情况）。 • 正在接受或在过去 12 个月内接受过免疫抑制生物治疗的人（例如抗肿瘤坏死因子治疗，如阿仑单抗、奥法木单抗和利妥昔单抗），除非专科医生另有指示。 • 正在接受或在过去 3 个月内接受过免疫抑制治疗的人，包括：
流感疫苗医学禁忌症形式
如果该人拥有表明疫苗接种禁忌症的医疗证明（与上面的列表一致），或者观察到接受Covid-19-19-19疫苗和流感疫苗之间建议的等待期，则可以允许访问。建议采取其他预防措施，包括但不限于面罩和身体距离。
角膜捐赠的医疗禁忌症负担
角膜移植物（角膜移植术）是世界上最常见的同种异体移植物，但是捐助者人数与等待移植的患者数量之间的失衡在全球范围内是较弱的，并且从一个国家到另一个国家都有很大的变化。从捐助者到接受者的全身性疾病传播的风险显然很低。在超过50年内，估计只有250万例移植，只有8例狂犬病，2例乙型肝炎和2例Creutzfeldt-Jakob病（CJD）。相反，其他狂犬病，HIV，HEP C，HEP B和CJD的病例尚未通过角化膜成形术传输。对角膜捐赠的医学禁忌症列表（CI）还包括疾病，尚未确定实际的，仅鉴定出理论上的风险，特别是神经退行性疾病，血液学恶性肿瘤，黑色素瘤，中枢神经系统的肿瘤，中枢神经系统，肿瘤性脑膜炎和淋巴结式脑膜炎。他们对潜在供体池减少的贡献尚未得到研究。我们分析了ST-Etienne University医院（01/01/2020至06/09/2023）的医院和组织采购的45个月详尽数据。在由协调团队分析的连续2349个潜在捐助者文件中，有1346（57％）有CI捐款。鉴定神经退行性疾病是最常见的，占检查的文件的16％和29％的顺式。，有75％与认知障碍有关。在没有CI的1003号死者中与738个家庭（74％）联系。与738个家庭（74％）联系。只有理论上传播的疾病的5种疾病或家庭疾病等于712个潜在供体的损失，相当于所检查的文件中的30％和所有CI的53％。在52％的案件中未收到对捐赠的反对，从而实现了385份采购。删除这5个顺式的捐助者数量将增加71％（658而不是385）。几十年前引入的一组CI响应疾病的理论传播而引入的一组CI受到了潜在的角膜供体的潜在池。现在有大量证据表明，现在需要对许多CI进行审查，修改或丢弃
