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World File Search System程序代码
2025建议临床审查，服务后审查和未覆盖的程序代码清单 - 完全保险
如果在临床支付和编码政策与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间产生冲突，则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突，则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书，福利手册，摘要计划描述和其他承保文件。TX的Blue Cross和Blue Shield可能会使用合理的酌处权解释并将此政策应用于在特定情况下提供的服务。TX的Blue Cross和Blue Shield在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限，用于解释和应用。
2024 年 3 月 19 日 - ICCD-10-pcs-治疗剂主题。...
根据《社会保障法》第 1886(d)(5)(K)(iii) 节的要求，申请人提交了创建唯一程序代码的请求，以描述治疗剂的给药，例如在《国际疾病分类》第 10 版程序编码系统 (ICD-10-PCS) 第 X 节中创建新代码的选项。CMS 正在就拟议的编码选项和任何临床问题征求公众意见，这些问题涉及与新技术附加支付 (NTAP) 相关的 ICD-10-PCS 程序代码请求相关的九个程序代码主题，这些请求涉及治疗剂的给药。对于正在考虑于 2024 年 10 月 1 日实施的主题，提交意见的截止日期为 2024 年 4 月 19 日。公众应将任何问题或意见发送至 CMS 的 ICD-10-PCS 邮箱：ICDProcedureCodeRequest@cms.hhs.gov。在 2024 年 3 月 19 日虚拟会议之前，CMS 将在我们的网站 https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/icd-10-codes/icd-10-coordination-maintenance-committee-materials 上发布一份问答文件，以解答公众提交的与九种治疗药物相关的临床或编码问题。稍后，CMS 将发布更新的问答文件，以解答公众在 2024 年 4 月 19 日截止日期前可能提交的任何其他临床或编码问题。CMS 将不会在 2024 年 3 月 19 日虚拟会议上提出涉及治疗药物管理的九个 NTAP 相关 ICD-10-PCS 程序代码请求。 CMS 将在 2024 年 3 月 19 日的虚拟会议期间介绍与 NTAP 相关的 ICD-10-PCS 程序代码请求（不涉及治疗剂的管理）以及所有与 NTAP 无关的程序代码请求。所有程序代码提案的评论应发送至以下电子邮件地址：ICDProcedureCodeRequest@cms.hhs.gov
2023 年 3 月 7 日_ICD 10 PCS 治疗药物主题
根据《社会保障法》第 1886(d)(5)(K)(iii) 节的要求，申请人提交了创建唯一程序代码的请求，以描述治疗剂的给药，例如在《国际疾病分类》第 10 版程序编码系统 (ICD-10-PCS) 第 X 节中创建新代码的选项。CMS 正在就拟议的编码选项征求公众意见，并就与新技术附加支付 (NTAP) 相关的 ICD-10-PCS 程序代码请求相关的九个程序代码主题征求任何临床问题，这些请求涉及治疗剂的给药。对于正在考虑于 2023 年 10 月 1 日实施的主题，提交意见的截止日期为 2023 年 4 月 7 日。公众应将任何问题或意见发送至 CMS 的 ICD-10-PCS 邮箱：ICDProcedureCodeRequest@cms.hhs.gov。会议召开前，CMS 将在我们的网站 https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/C-and-M-Meeting-Materials 上发布一份问答文件，以解答公众提出的与九种治疗药物相关的临床或编码问题。稍后，CMS 将发布更新后的问答文件，以解答公众在 2023 年 4 月 7 日截止日期前可能提出的任何其他临床或编码问题。CMS 将不会在 2023 年 3 月 7 日的虚拟会议上提出涉及治疗药物管理的九个 NTAP 相关 ICD-10-PCS 程序代码请求。 CMS 将在 2023 年 3 月 7 日的虚拟会议期间介绍与 NTAP 相关的 ICD-10-PCS 程序代码请求（不涉及治疗剂的管理）以及所有与 NTAP 无关的程序代码请求。所有程序代码提案的评论应发送至以下电子邮件地址：ICDProcedureCodeRequest@cms.hhs.gov
簇生健康护理事先授权，通知和...
•表1包括DME，假体项目，程序和服务，需要通过预先认证运营部事先授权。•表2包括需要通过行为卫生部门事先授权的程序代码。•表3包括仅通过预认证运营部门事先授权的仅医疗补助程序，服务，项目，项目和相关程序代码。•表4包括医疗政策部门管理的药物和治疗法规，要求药房利用管理部门事先授权。•表5包括供应商托管程序和服务，这些程序和服务需要通过供应商计划事先授权。表1以下DME，假体项目以及程序，服务和项目的程序代码需要先前认证运营部门的事先授权。事先授权请求可以通过传真提交给857-304-6304。
ADA CDT 代码维护委员会
这些牙科程序代码是目前 CDT 2022 预防服务类别中列出的七个代码的补充。使用 COVID-19 疫苗接种程序代码来记录交付取决于：FDA 对疫苗的批准；以及管理执业范围的州法律。在其办公室提供 COVID 疫苗的牙医除了记录在患者记录中外，可能还需要向管辖区的免疫信息系统 (IIS) 提交数据。
医疗援助计划疫苗咨询台
桌面参考允许 MA 注册的提供商查看 MA 计划费用表上用于疫苗管理的当前程序术语代码 (CPT) 和代码说明。当 MA 计划费用表中添加了用于疫苗管理的新程序代码或当前程序代码有更新时，MA 计划疫苗桌面参考将更新。桌面参考将在“医疗服务提供者医疗援助”网页上提供：https://www.dhs.pa.gov/providers/Providers/Pages/Medical-Assistance-for-Providers.aspx。
