摘要 在本综述中,我们概述了过去六年(2015-2021 年)与 ADME(吸收、分布、代谢和排泄)和毒性终点相关的机器学习驱动分类研究领域的最新趋势。该研究仅关注具有大型数据集(即超过一千种化合物)的分类模型。针对九个不同的目标进行了全面的文献检索和荟萃分析:hERG 介导的心脏毒性、血脑屏障穿透、通透性糖蛋白 (P-gp) 底物/抑制剂、细胞色素 P450 酶家族、急性口服毒性、致突变性、致癌性、呼吸毒性和刺激/腐蚀。最佳分类模型的比较旨在揭示机器学习算法和建模类型、端点特定性能、数据集大小和不同验证协议之间的差异。根据对数据的评估,我们可以说基于树的算法(仍然)占据主导地位,共识建模在药物安全性预测中正成为一种日益增长的趋势。尽管人们已经可以找到对 hERG 介导的心脏毒性和细胞色素 P450 酶家族同工酶表现出色的分类模型,但这些目标仍然是 ADMET 相关研究工作的核心。
插入中央血管的导管,其尖端位于上腔静脉、下腔静脉或右心房的下三分之一处。CVAD 可用于输送静脉 (IV) 药物、IV 液体、肠外营养液、血液和血液制品。细胞毒性 1 一种治疗剂,旨在(但不限于)治疗癌症。细胞毒性药物是危险药物,在人类或动物中表现出以下一种或多种特性:致癌性、致突变性(遗传毒性)、致畸性、生殖或发育毒性、低剂量时的器官毒性。分散和稀释一种处理特定药物外渗的策略,包括在患处应用热敷。这会导致血管舒张,从而增加药物分布并有助于药物从损伤部位扩散。可根据当地政策使用增加吸收的药物,例如透明质酸酶。红斑 毛细血管扩张和充血导致皮肤发红,通常是炎症或感染的征兆。 渗出 静脉注射过程中液体从血管中逸出/意外泄漏到周围组织或皮下空间 在癌症治疗中,这是指注射过程中 SACT 的泄漏。渗出可能会引起疼痛或无痛。
越来越多的实验证据表明,抗癌和抗菌药物本身可能通过提高可突变性来促进耐药性的获取。成功控制不断发展的人群要求将这种控制的生物学成本识别,量化并包括在进化知情的治疗方案中。在这里,我们确定,表征和利用降低目标人口大小和产生治疗引起的救援突变的盈余之间的权衡。我们表明,在中间剂量下,治愈的可能性最大,低于药物浓度产生最大种群衰减,这表明在某些情况下,通过较少积极的治疗策略可以大大改善治疗结果。我们还提供了一般性的分析关系,该关系将生长速率,药效学和依赖性突变率与最佳控制定律联系起来。我们的结果强调了基本生态进化成本的重要但经常被忽略的作用。这些成本通常会导致情况,即使治疗的目的是消除而不是遏制,累积药物剂量也可能是可取的。综上所述,我们的结果加剧了对管理侵略性,高剂量疗法的标准做法的持续批评,并激发了对诱变性和其他隐性疗法的其他隐性抵押成本的进一步实验和临床投资。
警告: • 严重肝功能不全(Child-Pugh C)患者需要减少起始剂量并更频繁地监测 AST/ALT 2,3 • 在开始治疗前应充分控制已有的高血压 2,3 • 可能需要减少 selpercatinib 剂量以应对涉及 CYP 3A4 代谢途径的药物相互作用 2,3 • 据报道 QTc 延长;在治疗前纠正电解质异常并监测已知风险因素患者的心电图和电解质 2,3 • selpercatinib 与伤口愈合受损和出血有关;接受外科手术的患者可能需要停止使用 selpercatinib 2,3 • 肿瘤负担高、肿瘤快速生长、肾功能不全或脱水的患者可能会增加肿瘤溶解综合征的风险 2 特殊人群:如果使用 selpercatinib 治疗,生长板开放的儿科患者可能会增加生长迟缓的风险。在幼年动物研究中,观察到骨骺生长板肥大、股骨长度减少、骨矿物质密度降低和牙齿异常(例如牙齿发育不良、牙齿变色和错颌畸形)。有些影响是不可逆的。监测开放生长板患者的生长板异常。2 致癌性:尚未进行致癌性研究。2,3 致突变性:在 Ames 试验中无致突变性。Selpercatinib 在哺乳动物体内染色体试验中具有致染色体断裂作用,但在哺乳动物体外染色体试验中无致染色体断裂作用。2,3 生育力:在动物研究中,雄性受试者在暴露量低于人类临床暴露量时表现出睾丸退化、附睾腔内精子减少、剂量依赖性睾丸生殖细胞耗竭和精子细胞滞留。在暴露量约为预期人类临床暴露量的两倍时观察到精子形态的改变。当未成年雄性受试者后来在青春期与未经治疗的雌性交配时,生殖能力也会受到影响。观察到的影响包括:雄性生育力和交配指数降低、着床前和着床后损失增加、可存活胚胎减少。在雌性受试者中,发情周期数减少,可存活胚胎减少,着床后损失增加,暴露程度与人类临床暴露后相似。据报道,暴露程度低于人类临床暴露后,黄体减少或缺失,以及黄体囊肿存在。2,3 Selpercatinib 可能会损害有生育能力的男性和女性的生育能力。2 怀孕:在动物研究中,selpercatinib 具有致畸性并导致胚胎胎儿毒性。在类似或更高的暴露水平下,观察到结构畸形、早期吸收、胎儿体重下降、着床后损失增加和存活胎儿减少。比人类临床暴露后观察到的要多。2 建议在开始治疗前对有生育能力的女性患者进行妊娠测试。建议在治疗期间以及最后一次服用 selpercatinib 后至少 2 周内对有生育能力的女性患者和有生育能力的女性伴侣的男性患者进行避孕。2 由于可能分泌到乳汁中,因此不建议母乳喂养。女性在治疗期间以及最后一次服用 selpercatinib 后 2 周内不应母乳喂养。2
在高度靶向的药物中发生了显着增加,这些药物对具有特殊基因组改变的晚期癌症患者具有疗效。主要示例是针对NTRK融合的NTRK抑制剂,仅在约0.3%的癌症中发现。1,2多达75%的患有NTRK融合并接受这些药物的肿瘤患者有反应。 这些结果导致食品和药物施用(FDA)批准使用NTRK抑制剂LAROTROTECTINIB和ENTRETECTINIB在NTRK融合 - 阳性实体瘤的成人和小儿患者中,无论起源组织如何。 同样,Pembrolizumab是一种靶向编程细胞死亡蛋白1的免疫检查点阻断抗体,已获得FDA的批准,用于治疗所有具有两个特定分子标记物之一的固体瘤,即微片状不稳定性(微观细胞不稳定性),可从A缺损中衍生出不匹配的修复基因和高肿瘤突变性突变率。 这两个标记都与大量的晚期罐子子组中对pembrolizumab的持久反应有关。 3,4在本期刊中,Wirth等人。 5和Drilon等。 6报告说,有效的RET抑制剂Selpercatinib(Loxo-292)现在有望改变另一个基因组子组的景观-ERSTER-RET癌。 RET原始癌基因编码由细胞内激酶,大型外胞外域和跨膜结构域组成的跨膜受体酪氨酸激酶。 1-4 RET充当生长因子的神经胶质细胞系衍生的神经性因子家族的受体。1,2多达75%的患有NTRK融合并接受这些药物的肿瘤患者有反应。这些结果导致食品和药物施用(FDA)批准使用NTRK抑制剂LAROTROTECTINIB和ENTRETECTINIB在NTRK融合 - 阳性实体瘤的成人和小儿患者中,无论起源组织如何。同样,Pembrolizumab是一种靶向编程细胞死亡蛋白1的免疫检查点阻断抗体,已获得FDA的批准,用于治疗所有具有两个特定分子标记物之一的固体瘤,即微片状不稳定性(微观细胞不稳定性),可从A缺损中衍生出不匹配的修复基因和高肿瘤突变性突变率。这两个标记都与大量的晚期罐子子组中对pembrolizumab的持久反应有关。3,4在本期刊中,Wirth等人。5和Drilon等。 6报告说,有效的RET抑制剂Selpercatinib(Loxo-292)现在有望改变另一个基因组子组的景观-ERSTER-RET癌。 RET原始癌基因编码由细胞内激酶,大型外胞外域和跨膜结构域组成的跨膜受体酪氨酸激酶。 1-4 RET充当生长因子的神经胶质细胞系衍生的神经性因子家族的受体。5和Drilon等。6报告说,有效的RET抑制剂Selpercatinib(Loxo-292)现在有望改变另一个基因组子组的景观-ERSTER-RET癌。RET原始癌基因编码由细胞内激酶,大型外胞外域和跨膜结构域组成的跨膜受体酪氨酸激酶。1-4 RET充当生长因子的神经胶质细胞系衍生的神经性因子家族的受体。配体结合后,Autophos-
摘要:由PRRS病毒(PRRSV)引起的猪繁殖和呼吸综合征(PRR)是最经济上重要的疾病之一,由于它在1980年代后期在美国已被第一次认可,因此对全球猪肉行业产生了重大影响。归因于PRRSV广泛的遗传和抗原变异以及快速的可突变性和进化,几乎全球流行病已经通过一组新兴和重新出现的病毒菌株所维持。由于第一个修饰的活病毒(MLV)疫苗已市售,因此已广泛使用了20多年,用于预防和控制PRR。一方面,MLV可以通过减轻猪的临床迹象并减少受影响群中的病毒传播,从而诱导针对同源病毒的保护性免疫反应,并有助于提高受异型病毒影响的猪农场的生产性能。另一方面,MLV仍然可以在宿主中复制,诱导病毒率和病毒脱落,并且无法赋予免疫免受PRRSV感染的灭菌性,从而可以加速病毒突变或重新组合以适应宿主并逃避免疫反应,从而促进逆转毒气的风险。MLV的无调异源交叉保护和安全问题是两个有争议的特征,这引起了人们的担忧,即使用这种泄漏的疫苗来保护具有高可能性的可能性。在这里审查了与MLV相关的免疫保护和安全性,有关PRRSV衰减,保护效率,免疫抑制,重新组合和恢复毒力的最新进展和意见,希望对MLV进行更全面的认识,并为了激励新的策略,在这里进行了更全面的认识,以更全面地认识到了新的策略。
警告:•使用他莫昔芬治疗会增加缺血性脑血管病和血栓栓塞事件的发生率;有中风、深静脉血栓形成或肺栓塞病史的患者或正在接受他莫昔芬与细胞毒性药物联合使用的患者风险可能会增加 21 •接受他莫昔芬治疗的女性中已有微血管血栓形成报道;微血管乳房重建后并发症的风险可能会增加 21 •他莫昔芬可能会增加伤口愈合并发症的风险(例如脂肪坏死、感染、伤口愈合延迟);暂时停药可能会限制并发症 22 •他莫昔芬会增加子宫肌瘤和子宫内膜癌或子宫癌的风险 21 •他莫昔芬可能因其部分雌激素活性而诱发迟发性皮肤卟啉症;起病可能会延迟 23,24 致癌性:他莫昔芬对人类和动物有致癌性。 25 有报道称,使用柠檬酸他莫昔芬治疗会导致子宫恶性肿瘤发病率增加。大多数子宫恶性肿瘤是子宫内膜腺癌;然而,也有罕见的子宫肉瘤报道。其潜在机制尚不清楚,但可能与他莫昔芬的雌激素样作用有关。虽然尚未确定因果关系,但有报道称,在使用柠檬酸他莫昔芬治疗乳腺癌后,除了子宫内膜和对侧乳房外,子宫内膜和对侧乳房以外的部位出现了许多第二原发性肿瘤。在动物研究中,有报道称出现了肝细胞癌和性腺肿瘤。21 致突变性:在 Ames 试验和哺乳动物体内突变试验中,他莫昔芬不具有致突变性。26 尚不清楚他莫昔芬是否具有致染色体断裂性。 27 生育能力:他莫昔芬可能会导致月经周期紊乱,包括月经不调/不规律/月经量过多和闭经,但其中一部分女性在停止治疗后会恢复正常的周期性出血。21 相反,他莫昔芬也被用于通过刺激排卵来治疗女性不孕症。28-33 在男性中,他莫昔芬会导致阳痿和性欲减退。25 在动物研究中,据报道生殖器官发生严重的萎缩性变化,卵巢、睾丸、精囊和腹侧前列腺的重量相对于体重减轻。在低剂量下,男性受试者的小管萎缩,精母细胞数量减少。在高剂量下,男性受试者的生精上皮中出现散在的坏死细胞,精子成熟停止。在女性中,雌激素的子宫增生作用和阴道角化作用受到抑制。女性受试者的子宫大小、黄体和卵泡囊肿的数量减少。子宫内膜完全没有腺体,出现扁平区域和鳞状上皮化生,并伴有严重的子宫内膜炎。动物实验还表明,他莫昔芬通过干扰下丘脑和/或垂体水平的雌激素反馈作用,对排卵有抑制作用,并通过阻止胚泡植入终止早期妊娠。他莫昔芬还可能抑制某些物种内源性雌激素产生,这种可能性不能排除。21 妊娠:尽管尚未确定因果关系,但据报道,在妊娠期间服用他莫昔芬的女性有少数自然流产、出生缺陷和胎儿死亡。动物实验表明,他莫昔芬通过阻止胚泡植入,终止早期妊娠。因此,妊娠期间不应服用他莫昔芬。对于有生育能力的女性,建议在治疗期间以及停止治疗后的九个月内采取非激素避孕措施。21
摘要:BRAF抑制剂(BRAFI)和MEK抑制剂(MEKI)在Braf-突变性黑色素瘤中的治疗成功受到耐药性出现的限制,并且有几种证据表明,肿瘤微环境的变化可以在获得的抗药性中起关键作用。本研究的重点是黑色素瘤细胞对Brafi vemurafenib敏感或抗药性的分泌组。蛋白质组学和细胞因子/趋化因子分泌分析,以更好地了解耐维美富尼的黑色素瘤细胞与肿瘤微环境之间的相互作用。我们发现耐维氏尼替尼的黑色素瘤细胞可以通过调节其激活和细胞因子的产生来影响树突状细胞(DC)成熟。尤其是,来自耐维氏尼替尼黑色素瘤细胞的条件培养基(CM)的人DC产生了较高水平的促炎细胞因子,这可能会促进黑色素瘤的生长,而不是从父母药物敏感细胞中衍生而来的DC。对通过质谱识别的蛋白质进行的生物信息学分析在源自vemurafenib敏感的培养基和耐维氏替尼的黑色素瘤细胞中表明蛋白酶体途径可能参与。此外,与亲本的数据相比,我们的数据证实了Brafi耐药细胞表现出更具侵略性的表型,而干扰素γ,白介素8,血管 - 内皮生长因子,CD147/BASIGIN/BASIGIN和金属蛋白酶2(金属蛋白酶2(MMMP-2)的产生显着增加)。在接受治疗和疾病进展之前,还测量了用vemurafenib或vemurafenib或vemurafenib加上cobimetinib治疗的一小组黑色素瘤患者,还测量了CD147/BASIGIN和MMP-2的血浆水平。在治疗失败时,在所有患者中都观察到CD147/BASIGIN和MMP-2的显着增量,从而增强了CD147/Basigin可能在BRAFI耐药性中发挥作用的假设。
对于具有各向异性特性的设备,必须使用定向孔的微观图形材料。晶体和多孔金属有机框架(MOF)是理想的材料,因为它们的化学和结构性突变性可以精确调整功能性能,用于从微电子到光子学的应用。在此,设计了一个可模式的莫弗胶:通过在X射线暴露下使用光掩膜,MOFFILM在辐照区域分解,在未暴露的区域中保持完整。MOFFILM同时用作抗药性和功能性多孔材料。虽然对齐的Cu(OH)2纳米质体的异质增长用于沉积定向的Moffimfms,但通过将溴化二羧酸酯配体(BR 2 BDC)整合到基于铜的MOF CU 2 L 2 L 2 L 2 L 2 L 2 L 2 L 2 LABCO(DABCO(DABCO)中,可以实现对辐射的敏感性(dabco = 1 ockco = 1,4-diazabice; BDC/BR 2 BDC)。 用激光辐射时的石版样品充当辐射时的不同光栅,从而确定了扩展的MOF微图案的质量。 此外,定向的MOF模式通过荧光染料功能化。 结果通过旋转激光激发的极化角,显示了MOF中染料的比对。 通过控制对光的功能响应,该MOF模式协议可用于光子设备的光学组件的微分化。虽然对齐的Cu(OH)2纳米质体的异质增长用于沉积定向的Moffimfms,但通过将溴化二羧酸酯配体(BR 2 BDC)整合到基于铜的MOF CU 2 L 2 L 2 L 2 L 2 L 2 L 2 L 2 LABCO(DABCO(DABCO)中,可以实现对辐射的敏感性(dabco = 1 ockco = 1,4-diazabice; BDC/BR 2 BDC)。用激光辐射时的石版样品充当辐射时的不同光栅,从而确定了扩展的MOF微图案的质量。此外,定向的MOF模式通过荧光染料功能化。通过旋转激光激发的极化角,显示了MOF中染料的比对。通过控制对光的功能响应,该MOF模式协议可用于光子设备的光学组件的微分化。
• XGEVA® 和 WYOST® 被视为临床等效药物 • XGEVA® 和 WYOST® 不能与 PROLIA® 或 JUBBONTI® 互换,因为它们的配方在浓度、剂量和适应症上有所不同 • 使用地舒单抗可能会发生低钙血症;在开始治疗前应纠正现有的低钙血症 2 • 在使用地舒单抗治疗期间,建议的最低钙和维生素 D 摄入量为每天 500 毫克钙和 400 单位维生素 D(高钙血症患者除外)9,10 • 如果患者接受过侵入性牙科手术、口腔卫生不良或患有其他牙周疾病,他们可能有患颌骨坏死 (ONJ) 的风险;建议在开始使用地舒单抗治疗前进行牙科检查和必要的预防性牙科治疗 2 特殊人群:不建议孕妇或儿科患者使用地舒单抗,骨骼成熟的青少年除外。地诺单抗可能会损害生长板开放的儿童的骨骼生长,并可能抑制牙齿的萌出。11 致癌性:汇总安全性分析显示,1% 的患者报告出现继发性恶性肿瘤。2 致突变性:未发现信息。地诺单抗由氨基酸组成,因此不太可能与 DNA 或其他染色体物质发生反应。2 生育力:动物研究表明,地诺单抗对雌性生育力或雄性生殖器官没有影响。2 妊娠:动物研究表明,地诺单抗暴露导致胎儿流产、死产和产后死亡率增加,以及骨骼异常、骨吸收受损、骨强度降低、骨折、造血功能降低、牙齿排列不齐、牙齿发育不良、外周淋巴结缺失和婴儿生长迟缓。建议育龄女性在接受地舒单抗治疗期间以及最后一次服药后至少 5 个月内采取避孕措施。9,10 不建议母乳喂养,因为地舒单抗可能会分泌到乳汁中。动物研究表明,怀孕期间母体接触地舒单抗会导致乳腺成熟度改变,从而导致产后泌乳受损。2