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3. 长期预算展望
根据基线预测，十年内赤字预计平均占 GDP 的 5.5%。（见主要预算卷的表 S-2。）根据现行政策，预计 2034 年债务将占 GDP 的 113.3%。十年之后，图 3-1 显示，根据基线预测，赤字将从 2034 年占 GDP 的 5.2% 下降到 25 年期末的 4.6%。图 3-2 显示，根据基线预测，债务占 GDP 的比例继续上升，2040 年代增幅放缓，债务占 GDP 的比例在 2048 年达到峰值。根据基线预测，从 2034 年到 2040 年，债务占 GDP 的比例预计将从 113.3% 增加到 117.8%，每年增加 0.8 个百分点。相比之下，根据基线预测，从 2040 年到 2048 年，债务占 GDP 的比例预计将从 117.8% 上升到 120.9%，每年增加 0.4 个百分点。在 25 年窗口期结束时，债务占 GDP 的比例在基线预测中开始下降。根据基线预测，2034 年至 2047 年期间实际净利息占 GDP 的比例将从 1.4% 上升到 1.5%，随后开始下降。
3. 长期预算展望 - 白宫
根据基线预测，十年内赤字平均占 GDP 的 6.0%。（见主要预算卷的 S-2 表。）根据现行政策，预计 2033 年债务将占 GDP 的 117.4%。十年之后，图 3-1 显示，根据基线预测，赤字将从 2033 年占 GDP 的 6.4% 下降到 25 年期末的 5.3%。图 3-2 显示，根据基线预测，债务占 GDP 的比例继续上升，但 2040 年代的增长速度有所放缓。根据基线预测，从 2033 年到 2040 年，债务占 GDP 的比例预计将从 117.4% 增加到 126.5%，每年增加 1.3 个百分点。相比之下，根据基线预测，从 2040 年到 2048 年，债务占 GDP 的比例预计将从 126.5% 增加到 131.2%，每年增加 0.6 个百分点。到 25 年窗口期结束时，债务占 GDP 的比例在基线预测中将趋于稳定。根据基线预测，2033 年至 2040 年间实际净利息占 GDP 的比例将从 1.2% 降至 1.1%，然后在 2048 年保持稳定。
2024 NHSN呼吸机相关事件（VAE）清单
•进行计划内VAE监视是指评估患者是否存在算法中包含的所有事件，从VAC到IVAC到PVAP。目前，进行计划内VAE监视的单位不能决定仅对VAC（而不是IVAC或PVAP）进行监视。•VAE内有一个定义的层次结构：o如果患者符合VAC和IVAC的标准，则报告为IVAC。o如果患者符合VAC，IVAC和PVAP的标准，请报告PVAP。•请勿使用在VAE窗口期之外发生的调查结果升级事件。•如果事件日期（氧合发作日期）已在同意证据证据的证据日期上或之后，并且为了器官捐赠目的而支持患者，则该事件不应报告为VAE。•未报告VAC或IVAC事件的病原体。•未报告VAC或IVAC事件的次级BSI（请参见常见问题11中的11中）。 •可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：11中的11中）。•可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：
2023 NHSN呼吸机相关事件（VAE）清单
•进行计划内VAE监视是指评估患者是否存在算法中包含的所有事件，从VAC到IVAC到PVAP。目前，进行计划内VAE监视的单位不能决定仅对VAC（而不是IVAC或PVAP）进行监视。•VAE内有一个定义的层次结构：o如果患者符合VAC和IVAC的标准，则报告为IVAC。o如果患者符合VAC，IVAC和PVAP的标准，请报告PVAP。•请勿使用在VAE窗口期之外发生的调查结果升级事件。•如果事件日期（氧合发作日期）已在同意证据证据的证据日期上或之后，并且为了器官捐赠目的而支持患者，则该事件不应报告为VAE。•未报告VAC或IVAC事件的病原体。•未报告VAC或IVAC事件的次级BSI（请参见常见问题11中的11中）。 •可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：11中的11中）。•可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：
三个足月出生队列的儿童期认知结果......
摘要 目的 说明中介框架有助于整合三种生长模型的推论，从而全面了解特定发育窗口期的生长与儿童中期智商之间的关联。设计 我们使用对三个历史出生队列应用的三种生长模型（生命历程、条件变化和变化分数）的估计值，分析了五个早期年龄间隔内儿童中期智商与身长/身高增长之间的直接和间接关联，这五个年龄间隔以受孕、出生、婴儿早期、中期、晚期和儿童中期为界。参与者和环境 12 088 名足月出生儿童，他们来自美国的围产期协作项目 (CPP)（n=2170）、白俄罗斯的母乳喂养干预促进试验 (PROBIT)（n=8275）和菲律宾宿务纵向健康和营养调查 (CLHNS)（n=1643）。主要结果测量儿童中期智商。结果 我们的分析表明，胎儿和儿童早期身体生长对中期智商的直接和间接影响存在跨队列和跨间隔差异。例如，在 CPP 中，胎儿生长与智商之间存在直接关联，而在其他队列中则没有这种关联，而在 PROBIT 和 CLHNS 中，我们观察到胎儿和早期生长与智商之间的关联在后期通过体型介导。结论 生命历程、条件变化和变化分数增长模型在适当解释时会产生互补的推论。未来纵向研究早期生长与后期结果之间的关联将受益于采用因果中介框架来整合来自多个互补增长模型的推论。
研究论文 椎基底动脉血管重建术后器质性精神运动性躁动及神经康复的医学治疗
摘要：精神运动性躁动是痴呆患者常见的行为和情绪症状。血管性痴呆治疗非认知症状（如躁动和精神病症状）的方法很少。我们介绍了一名 71 岁男性的病例，该患者因精神错乱综合征和四聚体共济失调而处于血管重建窗口期。检查发现：精神运动性躁动、色盲、自我定向障碍、时间和空间定向障碍、卡普格拉综合征的复杂视觉幻觉、面部失认症和运动失视症。脑 CT 显示基底动脉顶部血栓形成，采用机械血栓切除术和动脉内血栓形成治疗。脑成像显示枕叶、海马旁回、舌回、旁正中脑桥水平和小脑病变存在组成性病变。患者出现严重精神运动性躁动，并出现战略性梗塞性痴呆。作为一种治疗方法，减轻躁动的英雄组合是：奥氮平和左美丙嗪（两种镇静性神经安定药）、丙戊酸（胸腺稳定剂）和地西泮。我们强调，对于有中风等心血管风险的患者，需要对严重精神运动性躁动和精神病性躁动采取英雄治疗方案。在这种情况下，我们介绍了使用奥氮平和左美丙嗪的有益结果。我们强调，需要对严重精神运动性躁动病例制定广泛的治疗指南。
使用基于束的空间统计预测新生帕金森病的白质生物标志物：基于机器学习的模型
帕金森病（PD）是最常见的神经退行性疾病之一（1），近年来发病率稳步上升。在 PD 的早期阶段，症状通常非常轻微，医生很难做出明确的诊断（2）。在前驱期，PD 患者可能表现出非运动症状，例如嗅觉减退和认知障碍（3）。随着病情的进展，患者可能会出现震颤等经典的运动症状。运动症状的出现通常表明疾病已进入中期或晚期，诊断和治疗的最佳窗口期已过。与震颤等可见症状不同，认知能力下降是一个渐进的过程，其根本原因和神经解剖学基础仍未完全了解（4）。目前，PD 没有有效的治疗方法，可用的治疗主要集中在症状管理上（5）。因此，早期诊断和发现 PD 至关重要（6）。有效的早期诊断可以及时发现健康问题并实施干预措施，以最大限度地降低与疾病相关的严重健康风险（1,2）。在早期阶段，准确及时地识别帕金森病是一项重大挑战（7）。目前，帕金森病的诊断主要依赖于临床评分量表和临床医生的专业知识。这些诊断方法不完善、耗时且劳动密集，缺乏标准化和有效的定量指标。帕金森病患者的常规非侵入性神经影像学检查，如磁共振成像（MRI），包含大量潜在有价值的信息，包括灰度范围、强度和脑组织特征的细胞内变化。这些细节可以帮助更好地了解帕金森病患者的大脑改变。然而，仅凭放射科医生的临床专业知识识别这些信息可能具有挑战性（8）。人们投入了大量研究来创新帕金森病诊断方法（9,10），旨在提高疾病检测能力。帕金森病进展
美国陆军驻夏威夷
此信息旨在帮助传播信息，并努力缓解访问或联系我们办公室时遇到的紧张/沮丧，以及以下重要信息：所有需要装运或存储的成员，首要任务是获得订单；没有订单就无法提供服务。我们了解，你们中的许多人可能在短时间内收到了订单；可能有住房、教育、工作或租赁问题等……作为个人财产准备办公室（PPPO），我们无法控制岛上搬家行业的截止日期。我们只准备或验证和上传您的文件 - 例如 DD1299 个人财产装运和/或存储申请（关键字：申请，即请求）；并输入特定代码。作为准备办公室，我们在这里为您提供/协助您提供最好的服务，在我们的控制范围内（当前人员配备、当前工作时间）。由于我们无法控制的情况，我们每种服务可用的预约时段有限（通常提前数周预订），包括完成那些进行 DPS 自我咨询的人的必要验证，经常被迫切换到“仅简报”或“仅预约”——不接受临时来访，或非常有限。而且，当我们有临时来访时，他们会被指示基于 DA 优先级列表，将临时来访时段列为优先状态——注意：所有常规 PCS 任务都是最后优先级——必须完成自我咨询，并且必须接受小组验证时段高峰指令。考虑到我们在一个岛上，JPPSO-Hawaii（预订实际装运请求和 TSP/搬运工的机构）还负责处理岛上所有服务部门、国防部文职人员等的所有进出境事务。岛上只有有限的搬运工、卡车、仓库等。任何与搬运工有关的问题或疑虑都可以直接联系 JPPSO - 质量保证 @ 808-473-7775。政府面临着岛上搬家行业容量/限制的问题，目前处于 2.5 周的停工期（之前高达 6 周以上的停工期，预计在高峰期很快会再次出现）。这是 JPPSO-Hawaii 强制停工的窗口期；并且每天都会变化。在停工期内不能提交任何请求。请不要直接致电 JPPSO-HI，他们根据 TSP（运输服务提供商）提供的日历和停工日期进行预订；本办事处和作为预订办事处的 JPPSO-HI 无法保证更改日期，但是一旦您预订/指定了 TSP – 您可以与该 TSP 安排更改日期，通常是由于 TSP 直接知晓的一些情况 – 以便为您办理。（TSP，而非当地代理/搬家公司）。
附录 C. 新月城港口 FY24 机构咨询
CESPN-PME 2024 年 5 月 2 日 环境航行和作业科 Vicky Ryan 女士 阿卡塔鱼类和野生动物办公室代理现场主管 美国鱼类和野生动物管理局 1655 Heidon Road 阿卡塔，加利福尼亚州 95521 主题：新月城港联邦航道维护疏浚项目 - 请求与《濒危物种法》裁定一致 亲爱的 Ryan 女士： 根据 1973 年《濒危物种法》第 7(a)(2) 条及其修正案 (ESA；50 CFR 第 402 部分)，美国陆军工程兵团旧金山区 (USACE) 请求美国鱼类和野生动物管理局 (USFWS) 同意我们的裁定，即拟议的 2024 年新月城港维护疏浚可能会影响但不太可能对大理石海鸠 (Brachyramphus marmoratus；濒危)、潮水虾虎鱼 (Eucyclogobius newberryi) 产生不利影响；濒危）和西部百合（ Lilium occidentale ；濒危）。2019 年，一份生物评估 (BA)（附录 A）提交给美国鱼类和野生动物管理局。BA 解决了与新月城港联邦航道维护性疏浚有关的潜在影响，并确定维护性疏浚不太可能对上述三个物种产生不利影响。预计拟议项目的影响将与 2019 年 BA 中包含的影响类似。BA 中描述的保护措施以及下面拟议保护措施部分中列出的保护措施将于 2024 年实施。项目描述拟议项目涉及新月城港联邦航道的维护性疏浚（图 1）和通过管道将材料运输到有益利用地点（图 3）、Whaler 岛或通过疏浚船运输到洪堡公海处置场 (HOODS)——取决于沉积物是否适合放置。拟议项目计划于 2024 年 10 月开始，大约需要 30 天才能完成。新月城港的环境水下工作窗口期为 7 月 1 日至 10 月 15 日；但是，对于拟议的 2024 年行动，美国陆军工程兵团请求延长至 11 月 30 日，以应对恶劣的天气条件。2024 年的疏浚活动将在港口内的三个联邦航道中进行：入口航道、内港盆地航道和码头通道航道（图 2）。内港盆地航道沿内防波堤内侧和尖端延伸 2,200 英尺，在那里它连接到入口航道，这是一条 200 英尺宽的航道，向外延伸 2,200 英尺
产前抑郁情绪与儿童认知和...
母亲及其子女（Tomlinson 等人，2005 年、2006 年），其中中低收入国家的情况最为严重（Grantham-McGregor 等人，2007 年）。在贫困背景下，养育困难很常见，可能与照料者的心理健康问题有关（Tomlinson 等人，2005 年、2006 年）。母亲抑郁可能会损害照料行为和母婴互动（Cooper 等人，1999 年），也与婴儿不安全的依恋有关（Tomlinson 等人，2005 年）。然而，人们越来越认识到不同的养育品质或缺陷与特定儿童结果之间的关联特殊性（Grusec 和 Davidov，2010 年；Bornstein 和 Putnick，2012 年）。很多因素都会影响儿童的认知发展，但产前抑郁症会带来直接风险（Evans 等人，2012 年）。中低收入国家的干预措施通常指导父母与孩子玩耍和互动，以改善婴儿和儿童的认知结果（Engle 等人，2011 年；Baker-Henningham，2014 年）。婴儿后期的认知表现可以很好地预测以后的认知功能（Bornstein，2014 年）。南非儿童的认知表现令人担忧，三年级儿童中只有不到一半的表现达到年级水平（基础教育部，2011 年）。生命的最初两年是营养和身体健康的关键窗口期（Aboud & Yousafzai，2015），而认知发展与儿童的营养密切相关（Nyaradi 等人，2013），尤其是在这个早期的关键时期。然而，母亲常见精神疾病与儿童营养不良之间的关联并不一致。虽然南亚（Patel 等人，2003；Anoop 等人，2004；Rahman 等人，2004；Black 等人，2009）和拉丁美洲（de Miranda 等人，1996；Surkan 等人，2008）和非洲（Adewuya 等人，2008）的一些研究在显示母亲精神疾病与儿童营养不良之间的关系方面存在一定一致性；在拉丁美洲（Surkan 等人，2008 年）和非洲（Harpham 等人，2005 年；Tomlinson 等人，2006 年；Adewuya 等人，2008 年）进行的其他研究未发现产后心理疾病与营养不良之间存在显著关联。Philani 项目（le Roux 等人，2013 年）评估了一项由社区卫生工作者（称为导师母亲 (MM)）实施的家访计划，她们致力于解决南非母亲在怀孕期间和产后早期面临的多种健康挑战。导师母亲家访人员的重点是艾滋病毒、酒精、营养以及孕产妇和儿童健康。认知行为原则指导了这种方法，其理念是支持母亲解决问题，而不是为日常挑战提供解决方案。虽然导师母亲没有