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World File Search System窘迫
指南：呼吸窘迫和 CPAP
• 在当地可用的资源、专业知识和实践范围内提供护理 • 支持消费者权利和知情决策，包括拒绝干预或持续管理的权利 • 在适合文化并能够进行舒适和保密的讨论的环境中，为消费者提供选择建议。这包括在必要时使用口译服务 • 确保在提供护理之前获得知情同意 • 满足所有法律要求和专业标准 • 在提供护理时采取标准预防措施和必要的额外预防措施 • 按照强制性和当地要求记录所有护理 昆士兰卫生部在法律允许的最大范围内，对因使用本指南而产生的任何原因产生的所有费用、损失、损害和成本不承担任何责任和义务（包括但不限于疏忽责任），包括本文件内或引用的材料以任何方式不准确、脱离上下文、不完整或不可用。
急性呼吸窘迫综合征 (ards)
流行病学 ARDS 的真实发病率未知；估计数因使用的定义而异，范围从每年每 100,000 人口 1.5 人到每年每 100,000 人口 75 人。最近的一项澳大利亚研究使用了 1994 年共识会议对 ARDS 的定义，该研究的数据表明，十分之一的非心胸外科 ICU 患者会患上 ARDS。虽然 ARDS 可能会影响儿童，但在 65 岁以上的人群中更为常见，这可能反映了更高的易感疾病发病率。性别没有影响。近年来，死亡率从约 60% 下降到 30-40%，但老年人和患有慢性肝病等因素的患者的死亡率更高。大多数死者死于败血症或多器官衰竭，而不是呼吸衰竭。幸存者通常很少出现肺部后遗症，尽管最严重的病例可能会出现限制性肺部疾病。诱发因素可分为直接因素和间接因素
制定心脏窘迫量表简表
心理测量特征和临床判断。我们首先评估了 CDI 中每个项目与临床状态测量的 Spearman 相关性：K6 总分和情绪温度计套件中的痛苦温度计。然后我们从 8 个子量表中分别选取了相关性最高的两个项目。如果该项目在两个测量中的相关性最高，则该项目无需进一步检查即可纳入。如果该项目仅在其中一个“黄金标准”上相关性最高，或者存在边缘项目，我们将根据 Rasch 模型检查其他心理测量特征。
急性呼吸窘迫综合征（ards）
流行病学 ARDS 的真实发病率未知；估计数因使用的定义而异，范围从每年每 100,000 人口 1.5 人到每年每 100,000 人口 75 人。最近的一项澳大利亚研究使用了 1994 年共识会议对 ARDS 的定义，该研究的数据表明，十分之一的非心胸外科 ICU 患者会患上 ARDS。虽然 ARDS 可能会影响儿童，但在 65 岁以上的人群中更为常见，这可能反映了更高的易感疾病发病率。性别没有影响。近年来，死亡率从约 60% 下降到 30-40%，但老年人和患有慢性肝病等因素的患者的死亡率更高。大多数死者死于败血症或多器官衰竭，而不是呼吸衰竭。幸存者通常很少出现肺部后遗症，尽管最严重的病例可能会出现限制性肺部疾病。诱发因素可分为直接因素和间接因素
急性呼吸窘迫综合征 (ards)
流行病学 ARDS 的真实发病率未知；估计数因使用的定义而异，范围从每年每 100,000 人口 1.5 人到每年每 100,000 人口 75 人。最近的一项澳大利亚研究使用了 1994 年共识会议对 ARDS 的定义，该研究的数据表明，十分之一的非心胸外科 ICU 患者会患上 ARDS。虽然 ARDS 可能会影响儿童，但在 65 岁以上的人群中更为常见，这可能反映了更高的易感疾病发病率。性别没有影响。近年来，死亡率从约 60% 下降到 30-40%，但老年人和患有慢性肝病等因素的患者的死亡率更高。大多数死者死于败血症或多器官衰竭，而不是呼吸衰竭。幸存者通常很少出现肺部后遗症，尽管最严重的病例可能会出现限制性肺部疾病。诱发因素可分为直接因素和间接因素
COVID-19 急性呼吸窘迫综合征
在 ARDS 人群中；这引起了人们对在 ARDS 中识别更同质的亚组或表型的兴趣，以进行预后和预测富集。预后富集能够识别出预后不良风险最高的患者，从而提高检测干预措施治疗益处的能力（如果存在）。预测富集允许选择最有可能对给定疗法产生反应的患者，从而放大任何给定样本量的特定治疗效果。这两种策略都是食品和药物管理局推荐的，可以提高临床试验的有效性。10 到目前为止，已经确定了几种生理、临床和生物学衍生的亚表型（表 1），有可能更有效地测试和定制干预措施以适应患者的独特情况。11、12
急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗方面的进步
筛选1662次引用后的发现，选择了31篇文章，详细介绍了ARDS诊断或治疗的重大进展。柏林定义提出了3种基于低氧血症的ARDS类别：轻度（200 mm Hg 柏林定义对死亡率的预测有效性明显高于先前的美国 - 欧洲共识会议的定义。 临床医生对水肿和胸部X光片标准的起源的解释可能在诊断ARDS方面的可靠性较低。 管理的基石仍然是机械通气的，目的是最大程度地减少呼吸机诱导的肺损伤（VILI）。 阿司匹林无效预防综合征高危患者的ARDS。 辅助干预措施以进一步最大程度地减少VILI，例如Pa O 2 /F IO 2比率小于150 mm Hg的患者俯卧位定位，与显着的死亡率益处相关，而其他益处（例如，其他二氧化碳去除二氧化碳的去除率）仍然是实验性的。 药理疗法，例如β2激动剂，他汀类药物和角质形成细胞生长因子，靶向ARDS的病理生理改变，这不是有益的，并且表现出可能的损害。柏林定义对死亡率的预测有效性明显高于先前的美国 - 欧洲共识会议的定义。临床医生对水肿和胸部X光片标准的起源的解释可能在诊断ARDS方面的可靠性较低。管理的基石仍然是机械通气的，目的是最大程度地减少呼吸机诱导的肺损伤（VILI）。阿司匹林无效预防综合征高危患者的ARDS。辅助干预措施以进一步最大程度地减少VILI，例如Pa O 2 /F IO 2比率小于150 mm Hg的患者俯卧位定位，与显着的死亡率益处相关，而其他益处（例如，其他二氧化碳去除二氧化碳的去除率）仍然是实验性的。药理疗法，例如β2激动剂，他汀类药物和角质形成细胞生长因子，靶向ARDS的病理生理改变，这不是有益的，并且表现出可能的损害。关于ARDS机械通气的最新指南提供了与6种干预措施有关的基于证据的建议，包括潮汐量低和灵感压力通风，易于定位，高频振荡通气，较高的较高V尖端验证急性压力，肺部招募手术器和外膜外膜肌肉氧气。
缺氧-腺苷轴作为急性呼吸窘迫综合征的治疗靶点
人类呼吸系统和循环系统紧密协作，确保向所有细胞输送氧气，这对于 ATP 生成和维持生理功能和结构至关重要。在氧气供应有限的情况下，缺氧诱导因子 (HIF) 保持稳定，并在维持细胞缺氧适应过程中发挥根本作用。HIF 最初是在研究促红细胞生成素产生调节时发现的，它影响生理和病理过程，包括发育、炎症、伤口愈合和癌症。HIF 通过增强腺苷生成和受体信号传导来促进细胞外腺苷信号传导，代表一种内源性反馈机制，可抑制过度炎症、支持损伤消退并增强缺氧耐受性。这对于涉及组织缺氧的疾病尤其重要，例如急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)，这种疾病在全球范围内带来了重大的健康挑战，而没有特定的治疗方案。因此，扩大 HIF 介导的腺苷产生和受体信号传导的药理学策略非常重要。
阿片类药物的多个潜在靶标在治疗COVID -19的急性呼吸窘迫综合征中
基因组编辑技术被用于修饰植物育种，这可能会在2050年可持续增加粮食生产。由于较宽的调节和广泛接受，基因组编辑可行的产品变得越来越众所周知。在当前的农业实践下，世界的人口和粮食供应永远不会按比例增加。植物和粮食生产的发展受到全球变暖和气候变化的极大影响。因此，将这些影响最小化对于可持续性的农业生产至关重要。由于复杂的农业实践和对非生物压力反应机制的理解，作物越来越有弹性，对非生物压力越来越弹性。常规和分子育种技术均已用于创建可行的农作物类型，这两个过程都耗时。最近，植物育种者对基因组编辑方法的遗传操作表现出了兴趣，这些方法使用定期插入的短篇小说重复群（CRISPR/CAS9）。为了确保将来的粮食供应安全性，必须开发具有所需特征的植物种类。由于基于CRISPR/CRISPR相关的核酸酶（CAS9）系统的基因组编辑技术的革命，植物育种的一个全新时代已经开始。所有植物都可以使用CAS9和单个指南RNA（SGRNA）有效地靶向特定基因或基因座。crispr/cas9与常规育种方法相比，可以节省时间和劳动。使用CRISPR和CAS9系统，一种直接改变细胞遗传序列的简单，快速和有效的方法。CRISPR-CAS9系统是由最早已知的细菌免疫系统的组成部分开发的，它允许在各种细胞/RNA序列中进行靶向基因断裂和基因编辑，以引导CRISPR-CAS9系统中的核酸内切核酸酶裂解特异性。编辑可以通过改变引导RNA（GRNA）序列并将其与Cas9核酸内切酶一起传递到靶细胞，从而将其定向到任何基因组位点。我们总结了最近的CRISPR/CAS9植物研究发现，调查植物育种中的潜在应用，并对2050年至2050年的未来突破和粮食安全方法做出预测。
精确医学时代早产新生儿的呼吸窘迫综合征：一种现代关键护理的方法
在精确医学时代的早产新生儿中的“邀请评论”：一种基于重症监护的现代护理方法Daniele de Luca MD，医生和新生儿重症监护司，Paris saclay University Hospitals，Aphp（Paris）Innof uncation usipiut usiiparology usipiutagice usipiutagice usipiutagice usipiutagice usipiatutagy usiopiat usiopiat u u an an antoinebéclère”医院 Saclay University (Paris, France) President – Elect, Eur opean Society for Pediatric and Neonatal Intensive Care Running title: The modern approach to RDS in preterm neonates Word count: 2570 *Correspondence to: Daniele De Luca MD, PhD Service de Pédiatrie et Réanimation Néonatale Hôpital A. Béclère, GHU Paris Saclay, APHP 157 rue de la Porte de Trivaux，92140 Clamart（法国）电话：+33（0）145374837-传真：+33（0）145374546-电子邮件：dm.deluca@icloud.com利益冲突声明在主文本末尾提供