美国的药物过量流行病非常复杂,大致可分为三波因过量死亡事件,即处方阿片类药物(第一波)、海洛因(第二波)和芬太尼(第三波)。1,2 从 2013 年到 2021 年,因芬太尼过量死亡的人数增加了 84 倍,总计近 261,000 人丧生。3 然而,非阿片类药物也经常导致致命的阿片类药物过量,而我们对多种药物使用如何影响过量脆弱性和治疗反应的理解仍然相对有限。4,5 最近,出现了涉及芬太尼和兴奋剂(即甲基苯丙胺和/或可卡因)的“第四波”药物过量死亡事件。 6 2010 年,全国范围内,兴奋剂与芬太尼过量致死病例的比率不到 1%。到 2021 年,兴奋剂与芬太尼共同致死病例的比率有所上升,占所有芬太尼过量致死病例的近三分之一(32.3%)。7
对于所分析的 17 个 AESI,发病率在不同人口阶层、亚群和数据源之间随时间变化。2017 年至 2019 年,大多数 AESI 的发病率保持稳定,但有些 AESI 的发病率随时间不断增加或下降。2020 年 3 月至 5 月期间,几乎所有 AESI 和所有阴性对照事件的发病率均出现大幅下降,这段时间正好是美国出现第一波 COVID-19 病例的时期。到 2020 年 10 月,大多数 AESI 的发病率恢复到历史水平,但有些 AESI 的发病率仍然较低,而其他 AESI 在 2020 年底出现了异常高的增长。大多数 AESI 发病率在老年人口中最高,在儿科人群中最低,并且在不同人口阶层(包括性别、种族、年龄和疗养院状况)之间差异很大。此外,与一般人群相比,接种流感疫苗的亚群的发病率通常相似或更高。
2019 年底,一种新型高度传染性病毒(现称为严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2))被确定为一系列原因不明的肺炎(随后称为 2019 年冠状病毒病,或 COVID-19)的潜在病原体,这些肺炎聚集在中国武汉。到 2020 年 1 月 30 日,COVID-19 已变得如此普遍,以至于世界卫生组织 (WHO) 宣布其为国际关注的突发公共卫生事件——这是 WHO 的最高警报级别。当我们在 2021 年春季完成本报告时,该疾病本身已在全球夺走了 300 多万人的生命,确诊病例超过 1.7 亿,还有更多的人受到封锁的影响和对全球经济前所未有的破坏。英国现在已经经历了两波病毒,第二波的感染、住院和死亡人数超过了第一波。
如果要继续进一步实现电力系统的脱碳,就需要下一代变革性电网现代化和可再生能源整合技术的创新。很少有研究调查该领域创新的政策决定因素,以了解政府如何支持这些技术的开发和部署。我们认为,成功支持第一波可再生能源创新的政策可能不足以在下一波绿色创新中产生类似的结果,因为这些政策面临着更高的协调瓶颈。我们以智能电网作为具有高互操作性要求的技术示例,研究了互操作性标准(一种可能促进协调的工具)对专利的影响。我们发现,标准减少了广泛和密集边缘的专利,但这些结果因公司类型而异。我们发现这种负面影响是由大公司推动的,而标准则增加了没有智能电网创新经验的公司进入。我们将这一结果解释为信息效应:标准为新进入者提供了有用的信息,并可能有助于使该领域的创新参与者范围多样化。
Deep Tech有可能像互联网一样从根本上影响世界,并领导第四波创新。第一波诞生了前两种工业革命,尤其是通过化学发明,例如Haber Bosch氨或钢生产的Bessemer过程。第二次世界大战后,信息革命,主要由IBM,Xerox Parc等公司实验室驱动,高素质的多学科团队强烈参与了科学界,其中进行了基础研究,其中包括半导体的革命。第三波,数字革命,看到了公司研究的衰落以及由风险投资支持的小型破坏性企业的出现,定义了硅谷模型,重点介绍了基于Internet的ICT/Digital Digital,孕育了Apple,Google,Google,Alibaba和In Biotechnology of Agenentech。美国政府机构,例如DARPA,NSF和NIH,对最近两次浪潮并不陌生。虽然创新引擎正在抓住和结晶ICT和生物技术,但第四波浪潮现在正在以深度技术和自然共同设计进行建设。
疫情扰乱了全球劳动力市场,导致失业、必要岗位工人压力加大以及居家办公的调整。2020 年第一波疫情期间,新南威尔士州失去了约 270,000 个工作岗位。然而,政府采取的措施促进了经济强劲反弹,所有失去的工作岗位均已恢复,到 2021 年 6 月还创造了 38,000 个工作岗位。在最近的疫情中,新南威尔士州失去了约 235,000 个工作岗位,但随着限制措施的解除,预计 12 月季度就业将强劲复苏。新南威尔士州政府对危机的初步反应、路线图和该计划将在我们解除封锁后为就业提供支持。新南威尔士州政府的目标是在 2022 年 9 月季度前恢复所有失去的工作岗位,并在 2022 年 12 月季度前创造 25,000 个新工作岗位。
然而,人工智能并不是一个新现象。事实上,早在 1943 年,McCulloch 和 Pitts 就开始通过模仿人脑功能开发学习算法,通过连接并排列成多层的人工神经元形成人工神经网络。当时,他们就已经对人工智能的实现有了愿景。然而,社区并没有充分认识到神经网络的潜力。因此,第一波人工智能浪潮并没有成功并消失了。1980 年左右,机器学习再次流行起来,那段时期出现了几个亮点。真正的突破和随之而来的新一波人工智能浪潮出现在 2010 年左右,深度神经网络得到了广泛的应用。今天,这种模型可能被认为是人工智能的“主力”,在本文中,我们将主要关注这种方法。深度神经网络的结构正是 McCulloch 和 Pitts 引入的结构,即无数连续的人工神经元层。如今,前几年的两个主要障碍也已消除;由于计算能力的大幅提升,训练数百层的深度神经网络是可行的,而且我们生活在数据时代,因此可以轻松获得大量的训练数据。
1.1.人工智能的兴起 然而,人工智能并不是一个新现象。事实上,早在 1943 年,McCulloch 和 Pitts 就开始通过模仿人脑功能开发学习算法方法,通过连接并排列成多层的人工神经元形成人工神经网络。那时,他们就已经对人工智能的实现有了愿景。然而,社区并没有完全认识到神经网络的潜力。因此,第一波人工智能没有成功并消失了。1980 年左右,机器学习再次流行起来,那段时期有几个亮点。真正的突破以及随之而来的新一波人工智能浪潮出现在 2010 年左右,深度神经网络得到了广泛的应用。今天,这种模型可能被认为是人工智能的“主力”,在本文中我们将主要关注这种方法。深度神经网络的结构正是 McCulloch 和 Pitts 引入的结构,即无数连续的人工神经元层。今天,前几年的两个主要障碍也已消除;由于计算能力的大幅提升,训练数百层的深度神经网络是可行的,而且我们生活在数据时代,因此可以轻松获得大量的训练数据。
如果要继续进一步实现电力系统的脱碳,就需要下一代变革性电网现代化和可再生能源整合技术的创新。很少有研究调查该领域创新的政策决定因素,以了解政府如何支持这些技术的开发和部署。我们认为,成功支持第一波可再生能源创新的政策可能不足以在下一波绿色创新中产生类似的结果,因为这些政策面临着更高的协调瓶颈。我们以智能电网作为具有高互操作性要求的技术示例,研究了互操作性标准(一种可能促进协调的工具)对专利的影响。我们发现,标准减少了广泛和密集边缘的专利,但这些结果因公司类型而异。我们发现这种负面影响是由大公司推动的,而标准则增加了没有智能电网创新经验的公司进入该领域。我们将这一结果解释为信息效应:标准为新进入者提供了有用的信息,并可能有助于使该领域的创新参与者范围多样化。
方法:分析了 2017 年 3 月至 2023 年 4 月期间在一家大型城市医院接受微创内镜清除术的 ICH 患者的前瞻性登记。收集的数据包括人口统计学、合并症、临床/放射学特征、转移数据、程序指标和临床结果。COVID-19 时间线分为三个阶段:大流行前(20 年 2 月 29 日之前)[第 1 阶段]、第一波 COVID-19 疫情(20 年 3 月 1 日至 20 年 12 月 31 日)[第 2 阶段] 和第二波 COVID-19 疫情(20 年 1 月 1 日之后)[第 3 阶段]。该队列分为两组:直接入院急诊科 (ED) 和 IHT。单变量分析中显著的变量(p<0.05)被推进到二元逻辑回归模型,分析四个主要结果:有症状的术后再出血、不理想的出院安排(非回家出院)、30 天死亡率和不良功能结果(6 个月改良 Rankin 量表评分 4-6)。