_______________________________________________________________________________ Abstract Background Patient waiting time as an important indicator of quality of services has been a long-standing concern in health care.目的本研究的目的是评估卢旺达初级卫生保健环境中的患者等待时间。方法这是一种混合方法研究设计。在定量阶段,使用患者流动时间日志来跟踪患者在等待服务的时间。出口时,执行了一份结构化问卷。观察以捕获有关流量和过程的信息。在定性部分中,与患者进行了六次焦点小组讨论。举行了与医疗保健提供者的半结构化访谈。在410名参与者中的结果中,大多数是女性(77.1%)。总体健康中心等待时间为211分钟(3.5小时)。要获得服务,患者平均等待81.5分钟(1.4小时)。确定了三个概念主题:a)报告的部分长期等待; b)长期等待时间的原因; c)需要活动时间在患者等待时需要花费时间。结论大多数患者在访问初级医疗保健环境中经历了延长的等待时间,主要因素是大量患者,很少的医疗保健提供者以及缺乏医疗设备。为了有效解决这些挑战,必须将更多的资源和人员分配给初级医疗保健环境,以帮助增强客户对最小的初级医疗保健等待时间的满意度。
对新诊断的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床管理需要了解肿瘤分子改变以指导治疗决策。肿瘤组织的分子测试是病理诊断和基因分型的标准标准。但是,个性化癌症治疗和获得靶向治疗的主要障碍是不完整或延迟的肿瘤组织基因分型。在肿瘤学咨询时,很大一部分肺癌患者没有可用的测试结果,这可能会导致等待时间延长,较差的结果和在没有分子结果的情况下默认进行化学疗法治疗。尽管多学科的诊断评估计划可以减少诊断和治疗肺癌的等待时间,但诊断资源(例如活检)通常受到限制,并且在COVID-19大流行期间许多司法管辖区的等待时间增加。
预测等待时间和预约延迟有助于优化医院资源并提高患者满意度。Curtis 等人利用几种机器学习算法来预测无需预约的放射中心的等待时间或四种模式(计算机断层扫描、核磁共振、超声波和射线照相)的预约放射设施的延迟时间。从放射信息系统中提取了几个变量。九种机器学习算法(神经网络、随机森林、支持向量机 (SVM)、弹性网络、多元自适应回归样条、k 次近邻、梯度增强机、装袋以及分类和回归树)用于对其参数进行微调,以最佳地拟合训练数据。均方根误差指标用于确定算法的预测精度。在九种机器学习算法中,弹性网络在准确有效地预测等待时间和延迟时间方面优于其他算法 [19]。
最大的等待时间(日历日(日历日)除非另有说明)是建议最大的路径中每个步骤中的时间;大多数步骤应在指定的最大值之前完成。即使国家癌症等待时间目标在62个日历日期不变,即使全国癌症等待时间的目标是不变的,建议的最大推荐时间为49个日历日。 一项随机对照试验显示,诊断时间从29天减少到15天,与312天相比,中位生存期更长。。 癌症等待时间途径的起点是癌症途径转诊的日期,或者一旦怀疑癌症的诊断,或者升级到癌症途径的日期;这可以基于胸部X射线或CT。监视的关键时间点是:CT的时间;诊断诊所的时间;是时候进行全面诊断和分期;和初次治疗的时间。即使全国癌症等待时间的目标是不变的,建议的最大推荐时间为49个日历日。一项随机对照试验显示,诊断时间从29天减少到15天,与312天相比,中位生存期更长。癌症等待时间途径的起点是癌症途径转诊的日期,或者一旦怀疑癌症的诊断,或者升级到癌症途径的日期;这可以基于胸部X射线或CT。监视的关键时间点是:CT的时间;诊断诊所的时间;是时候进行全面诊断和分期;和初次治疗的时间。
2023年3月,帕克城有限的微接线飞行员基于假设可以将服务区域增加184%而不会产生额外的运营成本,从而扩大了全市范围。但是,扩展可以预见的是“……恶化的服务响应能力和可靠性”。从2023年11月到2024年3月,所有游乐设施的91%起源于固定路线服务的“足够或相对较高”的区域。旅行转移到了昂贵的微透过,从而为扩大的服务负担了。因此,在有限的固定路线选项的两个社区中,有20%的微接线旅行请求无法实现。尽管非正式的目标为15分钟,但所有微疏松旅行的平均等待时间均达到27分钟,而28%的旅行的等待时间在30至60分钟之间。城市工作人员将等待时间描述为“不可接受……尤其是考虑到固定过境路线的频率。”工作人员还指出,长途旅行是“……不可取,尤其是在客户通常希望在一定时间到达的情况下。” 21
有能力监督路易斯安那州养老院的安全,减少至少 10% 的检查。• 延长社会保障等待时间:众议院共和党人对社会保障管理局的削减将影响大约 1,042,000 名领取社会保障和补充保障收入福利的路易斯安那州人。这些削减将导致申请残疾福利的人平均等待大约 9 个月才能得到决定,等待时间是疫情前的两倍多。在如此低的资金水平下,社会保障外地办事处可能被迫缩短向公众开放的时间或天数,或者在某些情况下完全关闭。
有能力监督爱达荷州养老院的安全,减少至少 10% 的检查。• 延长社会保障等待时间:众议院共和党人对社会保障管理局的削减将影响大约 404,000 名领取社会保障和补充保障收入福利的爱达荷州人。这些削减将导致申请残疾福利的人平均等待大约 9 个月才能得到决定,等待时间是疫情前的两倍多。在如此低的资金水平下,社会保障外地办事处可能被迫缩短向公众开放的时间或天数,或者在某些情况下完全关闭。
有能力监督科罗拉多州养老院的安全,减少至少 10% 的检查。• 延长社会保障等待时间:众议院共和党人对社会保障管理局的削减将影响大约 984,000 名获得社会保障和补充保障收入福利的科罗拉多人。这些削减将导致申请残疾福利的人平均等待大约 9 个月才能得到决定,等待时间是疫情前的两倍多。在如此低的资金水平下,社会保障外地办事处可能被迫缩短向公众开放的时间或天数,或者在某些情况下完全关闭。
有能力监督 DC 养老院的安全,减少至少 10% 的检查。• 延长社会保障等待时间:众议院共和党人对社会保障管理局的削减将影响大约 100,000 名领取社会保障和补充保障收入福利的华盛顿人。这些削减将导致申请残疾福利的人平均等待大约 9 个月才能得到决定,等待时间是疫情前的两倍多。在如此低的资金水平下,社会保障外地办事处可能被迫缩短向公众开放的时间或天数,或者在某些情况下完全关闭。
医疗补助服务部门能够监督宾夕法尼亚州养老院的安全,从而减少至少 10% 的检查。• 延长社会保障等待时间:众议院共和党人削减社会保障管理局的资金将影响大约 3,133,000 名宾夕法尼亚州领取社会保障和补充保障收入福利的人。这些削减将导致申请残疾福利的人平均等待大约 9 个月才能得到决定,等待时间是疫情前的两倍多。在资金水平如此低的情况下,社会保障外地办事处可能会被迫缩短向公众开放的时间或天数,或者在某些情况下完全关闭。