人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是全球重大健康挑战,会影响包括肾脏在内的多个器官系统。HIV感染的肾脏表现是多种多样的,包括从急性肾脏损伤(AKI)到慢性肾脏病(CKD)的各种疾病,具有与病毒本身有关的不同病理机制,机会性感染,机会性感染和抗逆转录病毒疗法(ART)[1] [1]。了解这些肾脏并发症对于优化艾滋病毒患者的管理以及缓解相关的发病率和死亡率至关重要。艾滋病毒对肾脏的直接影响是由艾滋病毒相关肾病(Hivan)举例说明的。Hivan的特征是倒塌的局灶性分段性肾小球硬化症(FSGS),微囊管状扩张和间质性炎症。在临床上,患者经常出现蛋白尿,肾病综合征和迅速进行性肾功能障碍[2]。HIVAN的发病机理涉及通过HIV直接感染肾上皮细胞,导致细胞增殖,凋亡和足细胞损伤失调。有效的艺术大大降低了Hivan的发病率;但是,它仍然是未经治疗或晚期诊断患者中CKD的重要原因[3]。
简易爆炸装置 (IED) 和自制爆炸物 (HME) 袭击可能包括从自制管状炸弹到精密军用武器等各种武器;然而,紧急服务机构在日常响应中遇到 IED/HME 的可能性比遇到军用武器的可能性更大。全球恐怖分子出于多种原因偏爱爆炸物,正如最近在挪威、巴基斯坦、伊拉克和阿富汗发生的爆炸事件所表明的那样。联邦调查局的年度恐怖主义报告显示,爆炸事件构成了美国国内恐怖主义袭击的大多数。各级公共安全机构(地方、地区、州、军队和联邦)必须学会共同努力,在其管辖范围内阻止 IED 袭击,并在发生袭击时安全应对。了解一些基本信息(例如指标和策略)可能有助于急救人员防止初次袭击并保护自己和公众免受二次袭击。本文提供了一些易于遵循的程序和指南,以协助响应者和事件指挥官进行规划和培训工作。本文中提供的信息不应取代常识和经验。不可能为可能发生的每种情况制定计划。新的情报、“最佳实践”、经验教训和培训会持续提供。定期更新这些计划。
虽然肾小球功能和结构的变化可能会预示糖尿病肾脏疾病(DKD),但许多研究突显了小管互化在DKD进展中的重要性。的确,像许多形式的慢性肾小球病一样,小管互化纤维化可能是DKD进展的最重要决定因素。在DKD中,管状变化对肾小球功能的影响的基础机制吸引了许多研究者,因此,在许多最近的研究中,肾小管细胞和肾小球细胞之间串扰的信号机制一直是研究的重点。此外,最近药物(例如SGLT-2阻滞剂)对肾小球滤过率(GFR)下降和减少蛋白尿的降低的观察结果,其主要作用机理在近端小管上,进一步增强了肾小管和肾小球细胞之间的跨对词的概念。Recently, the focus of research on the pathogenesis of DKD has primarily centered around exploring the cross-talk between various signaling pathways in the diabetic kidney as well as cross-talk between tubular and glomerular endothelial cells and podocytes with special relevance to epithelial-to-mesenchymal transition (EMT) and endothelial- to-mesenchymal transition (EndoMT).本综述的重点是提供糖尿病肾中细胞对细胞串扰的一般描述,并通过与DKD的生理学和病理生理学有关的证据来强调这些概念。
急性肾脏损伤(AKI)是一种普通综合征,其患病率在全球范围内增加,并且与高死亡率和发病率相关[1-3],部分是由于不足和/或延迟识别[1]。标准化诊断并改善结果统一的AKI和肾功能基线的统一发表在“肾脏疾病:改善全球结果”(KDIGO)[4]中。但是,在日常临床实践中,解释仍存在一些差异,这挑战了均匀的临床途径和早期干预。在一项人口研究中,有21%的患者在住院期间开发了AKI,发现AKI越严重,死亡和院内死亡的风险更大[5]。此外,患有AKI的患者住院时间更长,医院再入院增加。此外,与第一集相比,在中位数为0.6年之内,AKI发作的患者在中位数中被AKI的重新入院的风险近30%[6]。此外,患有AKI的患者随后患有慢性肾脏疾病(CKD)的风险增加[3,7]。在一项研究中证明了AKI早期识别和确保干预的价值,在该研究中,电子实验室结果系统向工作人员提醒肌酐(CR)的急性变化(CR)和随后的AKI风险[8]。这导致了AKI的更快,更好的管理,减少了医院的住院时间并提高了死亡率。总体而言,这突出了对AKI的改进和简化认识的需求和价值。由于功能生物标志物的固有延迟和局限性,例如PCR [9]替代性损伤生物标志物,其反应比功能性生物标志物更快[10]。铁结合21–25 kd lipocalin蛋白质中性粒细胞明胶酶 - 脂肪蛋白(NGAL)是一个肾脏损伤生物标志物。在AKI事件后,Ngal在Henle环的管状上皮表达,并在肾脏中收集管道。在肾脏中,NGAL表达会响应有害刺激,例如,渗透 - 重新灌注损害和易感AKI的条件[11]。可以在AKI事件[12]的六个小时内检测到血浆NGAL(PNGAL)的水平,并且PNGAL和尿液NGAL(UNGAL)的浓度似乎与肾小管损伤的程度相关,表明肾脏功能的程度[13,14]。ngal表示肾细胞对固有的AKI事件的响应。在AKI中,血浆NGAL水平的升高主要是由于急性管状损伤,全身性炎症和吸收能力降低而迅速诱导NGAL表达和NGAL释放,从而导致血浆和尿液中的清除和积累。在AKI的急性阶段,NGAL的清除率降低起较小的作用。相比之下,在CKD中,长时间的过滤障碍导致血浆中NGAL的逐渐积累(由于过滤和排泄降低),水平与疾病的严重程度和肾功能下降相关。在CKD中,肾脏NGAL合成没有/更少的增加。因此,PNGAL清除与肾脏功能状态密切相关,并在AKI和CKD环境中都是肾脏损伤的敏感标志[15]。
碳纳米管已被广泛研究。它们的直径和手性赋予它们半导体和金属特性,使其在单电子晶体管、气体存储材料和磁制冷机等纳米级器件中具有吸引力 [1]。此外,一些研究集中于氮化硼 (BN) 纳米材料,包括 BN 纳米管、BN 纳米胶囊、BN 纳米颗粒和 BN 簇。BN 纳米管的结构类似于碳纳米管,由交替的硼原子和氮原子组成,它们完全取代石墨状薄片中的碳原子,原子间距变化很小。1981 年,Ishii 等人报道发现了具有竹子状结构的一维氮化硼 (BN) 纳米结构,他们将其称为 BN 晶须 [2]。然而,直到 1994 年,才首次在理论研究中提出了具有完美管状结构的 BN 纳米结构的存在 [3],之后才于 1995 年通过电弧放电合成。在随后的几年中,大部分研究都集中在合成氮化硼纳米管 (BNNT) 和表征其结构上。近年来,人们对氮化硼纳米管 (BNNT) 的兴趣日益浓厚,因为它们在所有配置中都具有半导体特性,具有较宽的带隙。这些特性使它们特别适合开发紫外发光装置和太阳能电池中的各种应用。此外,它们在极端条件下保持稳定光电特性的能力为新材料开辟了新方向。
蛋白尿与肾移植受者(KTRS)中同种异体移植和患者存活率的减少有关(1,2)。在钙调神经磷酸酶抑制剂上的KTR中,优化阻断肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)的药物通常受到不良反应(例如高钾血症)的限制(3,4)。此外,没有随机对照试验研究了KTR中SGLT-2抑制剂的抗蛋白尿作用。因此,需要其他策略来减少蛋白尿中的蛋白尿和延长同种异体移植的存活。在患有足细胞病的患者和肾小球肾炎的患者中,钙调神经蛋白抑制剂(CNIS)通过免疫和非免疫作用降低蛋白尿,例如血管收缩和足细胞稳定作用(5)。另一方面,它们还可以通过多种机制引起蛋白尿,包括管状损伤,血栓性微血管病和肾小球硬化症(6-9)。- CNIS还可以通过氧化应激和血管收缩损害内皮功能,进一步导致肾小球损伤和蛋白尿。相比之下,Belatacept不具有这些血管活性特性,可能支持更健康的内皮和降低的蛋白尿。一些临床前研究假定了共刺激阻塞的抗蛋白尿作用(10,11)。在蛋白尿KTR的回顾性队列中,CNIS的BELATACEPT转化或雷帕霉素(MTOR)抑制剂的哺乳动物靶标与转化后12个月的蛋白尿降低有关(7)。但是,这没有
脊髓损伤(SCI)是一个改变生命的事件,通常导致感觉和运动功能丧失创伤水平。生物材料疗法已在SCI中广泛研究以促进定向再生,但通常受到其预构建的大小和形状的限制。在此,研究了微孔退火颗粒(地图)的设计参数,并使用符合损伤和直接轴突的管状几何形状研究,以支持功能恢复。从20,40和60微米聚乙烯乙二醇(PEG)珠制备的地图管被生成并植入SCI的T9-10鼠半分离模型中。试管减弱神经胶质和纤维状疤痕,增加先天免疫细胞密度,并以珠子尺寸依赖性方式减少炎症表型。由60微米珠组成的管增加了慢性巨噬细胞反应的细胞密度,而中性粒细胞的纤维化和表型不会偏离对照组中的细胞密度。在损伤后8周,由60微米珠组成的试管的植入可增强运动功能,稳健的轴突向内生长和通过流明和管间空间的再髓系。总的来说,这些研究表明,珠子大小在地图结构中的重要性,并突出显示PEG管作为一种生物材料疗法,以促进SCI的再生和功能恢复。
&& ];然而,RYR1-RM 患者的临床和组织病理学特征与易患恶性高热和/或劳力性横纹肌溶解症的患者有相当大的重叠。这种重叠凸显了对 RYR1 突变患者进行警惕的临床管理以及考虑恶性高热风险的必要性 [11]。根据意大利的一项研究报告,研究人员调查了 153 名患有核心肌病(核心和微核心)的患者中的 RYR1 突变 [12]。其中,他们发现 68 例至少有一个 RYR1 基因突变。此外,他们还检查了核心肌病的基因型-表型相关性,发现孔域中的突变与胎儿运动减少、挛缩和足部畸形有关。研究还强调,RYR1 基因其他区域突变的患者表现出不同的临床表现,包括肌肉强度、呼吸功能的差异以及脊柱侧弯的存在,这表明 RYR1-RM 的复杂性和多样性 [12]。最近的研究结果扩大了 RYR1-RM 的病理谱。研究人员在两例管状聚集性肌病 (TAM) 患者中发现了 RYR1 突变 (p.Thr2206Met 和 p.Gly2434Arg),该病的特征是 CK 水平升高和由重复的肌肉收缩或暴露于寒冷引起的阵发性僵硬。值得注意的是,这两种突变也主要在恶性高热易感性 (MHS) 个体中检测到,突显了与 RYR1 突变相关的重叠临床表现 [6
1。偏头痛 /血管头痛2。< / div>尿液系统中的石头3。大型系统中的石头4。扁桃体 /腺样体手术5。< / div>任何类型的囊肿,结节,息肉6。任何类型的乳房肿块7。脊椎病/脊柱炎的治疗 - 任何8型。IVDP和其他退行性疾病9。良性肥厚前列腺切除术10。子宫切除术/肌瘤切除术是由于肌瘤和/或Mennorhagia11。心脏病12。任何类型的癌/肉瘤/血液癌13。任何关节的骨关节炎14。胃和十二指肠溃疡15。甲状腺切除术,用于结节/多管状甲状腺肿16。Varicocele 17。精子素18.直肠脱垂19。D&C 20。视网膜病的玻璃体切除术和视网膜脱离手术21。由于糖尿病而截肢22。瘘管在ANO 23。ANO中的裂缝24。疝气25。氢密膨胀26。鼻窦炎27。膝盖 /髋关节置换28。< / div>CRF或末期肾衰竭29。白内障30。乳突切除术(可去除耳后骨头的手术)31。鼓膜成形术(修复鼓膜膜的手术又名耳膜)32。未降低的睾丸33。Genito尿路手术34。痛风35。风湿病36。高血压37。DM 38。静脉曲张和静脉曲张溃疡39。痔疮(桩)
芦荟的故事植物芦荟的历史可以追溯到圣经时代。芦荟植物不是仙人掌,而是树莉莉家族的成员,称为芦荟。它在春季产生一朵管状黄花,是百合家族的典型特征。世界各地种植的芦荟超过250种。商业上只有两种物种:芦荟Barbadensis Miller和Aloe Aborescens。芦荟植物在温暖的热带地区种植,无法在冰冻温度下生存。在美国,大部分芦荟都在南德克萨斯州,佛罗里达州和南加州的里奥格兰德谷种植。在国际上,可以在墨西哥,太平洋国家,印度,南美,中美洲,加勒比海,澳大利亚和非洲找到芦荟。芦荟植物的最初用途是生产芦荟,这是一种黄色的SAP多年来用作制药行业的泻药成分。另一种主要成分:芦荟凝胶,一种清晰无色的半固体凝胶,也稳定和销售。这种芦荟凝胶从50年代开始,作为一种商品,作为营养饮料的基础,作为保湿剂,以及化妆品和OTC药物中的治愈剂的尊重。化学分析表明,这种透明的凝胶含有氨基酸,矿物质,维生素,酶,蛋白质,多糖和生物刺激剂。有关更多信息,请访问芦荟研究链接。公共利益是芦荟已经迅速增长,现在对芦荟的各种组成部分进行了大量研究,以找到我们对其性质的更多信息并表征这些成分,以便更具体的研究可以为芦荟归因于“魔术”的线索。