摘要“营养不良的双重负担”是一项全球健康挑战,越来越多地影响低收入和中等收入国家(LMIC)的人口。这种态度是指在同一人口,家庭甚至个体中,营养不良,超重或肥胖以及其他与饮食相关的非传染性疾病的共存。在减少世界某些地区的营养不足方面取得了值得注意的进步,但在许多这些地区,超重和肥胖的流行率正在增加,尤其是在城市地区,导致更多的儿童营养不良的人,并且在春季的肥胖症中超重或肥胖。这为研究专家和政策制定者带来了一个复杂而挑战性的局势,他们必须同时解决营养不良和超重/obe的公共卫生负担。本审查确定了当前对个人营养不良的双重负担的研究中的关键挑战和局限性,包括需要对营养不良的驱动因素有更全面和细微的理解,特定于上下文的干预措施的重要性以及对食品环境和食品系统的更加关注的需求。我们主张重新评估
全州的人们都承认,康涅狄格州是一个昂贵的生活场所,许多社区缺乏负担能力意味着年轻人负担不起住在他们长大的城镇中,年长的居民无法负担得起从单户住宅中缩小从单户住宅到社区中的公寓,而在社区中雇用了较低的社区工作人员,无法负担自己的工作。负担得起的房屋对我们所有人都是强大的塑造力量。COVID-19危机提高了人们对我们房屋作为关键基础的作用的认识,尤其是在困难时期。学生在家中学习,许多人在家工作,每个人都在我们度过大流行时寻求庇护,我们的房屋与社会和经济健康之间的联系比以往任何时候都更加清晰。这一危机时刻是所有社区暂停并反思我们所说的“我们都在一起”时的意思的真正挑战,并努力创造一个包容和公平的恢复,在每个城镇中都有所有人,而不仅仅是一些城镇的空间。
随着欧洲人口的持续衰老,SHD的负担增加对健康和积极的衰老构成挑战,也增加了早死亡。拥有SHD和无疾病之间的区别可能意味着过着完全独立的生活和无法弥补楼梯的差异。SHD也与不平等(性别,社会经济,地理)有关。没有有效的治疗和干预,其影响只会变得更高。
2020 年,37 个州的工人将其收入的 10% 或更多用于支付健康保险费和免赔额。与此同时,医疗成本继续快速上涨。推动医疗成本上涨的因素有很多,例如人口老龄化加剧、医疗技术的高成本开发以及生活方式的改变。目前,处方药成本是推高医疗成本的主要变量之一。制药商每年都会提高药品价格,2024 年 1 月,超过 700 种药品价格上涨了 4.5%。这导致许多有保险的人群,特别是没有保险的人群,承担更多的自付费用 (OOP),或者更糟的是,由于费用上涨而无法寻求他们需要的护理。根据凯撒家庭基金会 (Kaiser Family Foundation) 的一项调查,五分之一的美国成年人由于费用高昂而不开处方,其他人则经常选择非处方药。美国疾病控制与预防中心的另一项研究发现,920万美国人为了省钱没有按医嘱服药。患者因高昂费用而无力购买处方药,这可能导致他们的健康状况进一步恶化。
对特拉华州商业价格的其他数据的审查支持了这些发现。兰德公司 (RAND Corporation) 的一项分析报告称,特拉华州的商业健康保险公司 22 仅支付了 Medicare 专业服务报销率的 110%。兰德对专业服务的分析包括初级保健服务以及专家提供的服务。该办公室专门针对初级保健服务的分析表明,商业保险公司向专业人员支付的初级保健和慢性病管理服务报销率甚至更低。本文讨论了使用 DHIN 数据的分析 23 。相比之下,兰德发现,同样的商业健康保险公司向特拉华州的医院和卫生系统支付的费用平均为 Medicare 住院服务报销额的 272% 和 Medicare 门诊服务报销额的 334%。约翰霍普金斯大学 24 和北达科他州保险部 25 的分析得出了类似的结果。
1. 常规儿童免疫接种 2. 儿童急性病治疗 3. 怀孕和分娩服务 4. 结核病 5. 艾滋病毒/艾滋病 6. 基本心血管和呼吸系统护理 7. 精神卫生护理 8. 计划生育 9. 学龄儿童和青少年发展 10. 监护和临终关怀 11. 公共卫生职能 12. 初级保健职能 13. 初级外科护理 14. 强化心血管和呼吸系统护理 15. 康复 16. 牙科护理 17. 紧急护理职能 18. 基本癌症护理 19. 强化癌症护理
• 新建住房单元; • 使县内住房存量多样化; • 保留现有的经济适用房单元; • 整合社会资本和经济发展;以及 • 教育潜在的房主和租房者。作为住房信托基金的直接成果,预计到 2030 年,奥兰治县将建造或保留至少 6,500 套经认证的经济适用房单元。通过利用当地信托基金资金和其他州和联邦资源,可以实现到 2030 年建造或保留 11,300 套经济适用房单元的更大“全民住房”目标。这些政策和战略还可能有助于混合收入住房开发,从而有助于建造可负担的(通常称为“劳动力住房”)单元。A. 经济适用房信托基金的建立
德国的成年人(18.5%)在2019年肥胖 - 比欧盟平均水平略高(16%)。在青少年中,2022年的德国15岁年轻人中有五分之一是超重或肥胖,在过去的十年中,这种速度逐渐提高,现在徘徊在欧盟国家的平均水平上。这种趋势的一部分是由于饮食习惯较低的习惯相对较高,尤其是在德国男性青少年中。在2022年,只有15岁男孩中只有24%的人每天报告蔬菜,这是整个欧盟最低的蔬菜之一,但报告每天吃水果的男孩的比例增加到31%,高于欧盟平均水平(29%)。
由于诊断困难且延误、缺乏治疗机会、开发新疗法困难以及需要有利的监管和准入条件,罕见病引起了社会关注。在美国,罕见病是指影响不到 20 万人的疾病。1 据估计,美国约有 3000 万人患有 7000 多种罕见病,其中一半是儿童。2 多达 95% 的罕见病没有特定的治疗方法或治愈方法。缺乏有关这些疾病自然进展的信息导致缺乏有效的治疗方法。3,4 数据稀缺和疾病复杂性意味着罕见病对患者、家庭和社会造成的负担可能仍未得到记录。