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处方阿片类药物的风险管理
• 氢可酮 • 羟可酮 • 羟吗啡酮 • 吗啡 您需要了解的内容 1. 何时开具阿片类药物？ 处方阿片类药物可用于帮助缓解中度至重度疼痛，通常在手术或受伤后或针对某些健康状况开具。这些药物可能是治疗的重要组成部分，但也存在风险。医疗保健提供者和患者应共同努力，以最安全的方案获得最佳效果（减轻疼痛），其中可能包括或不包括阿片类药物 2. 阿片类药物和慢性疼痛 许多患者患有慢性疼痛，这是美国的主要公共卫生问题。患有慢性疼痛的患者应该得到安全有效的疼痛管理计划，该计划包括多种方法，例如循证药物和非药物治疗，如物理疗法。没有足够的证据表明处方阿片类药物能够长期有效控制慢性疼痛，有证据表明其他治疗方法可以有效且危害较小。 3. 使用阿片类药物的风险和副作用是什么？处方阿片类药物具有严重的依赖性、成瘾性和过量服用风险，尤其是长期使用。在初级保健机构中，多达四分之一长期接受处方阿片类药物治疗的人患有成瘾症。阿片类药物过量服用会导致呼吸明显减慢或呼吸抑制，这可能会导致猝死。
北卡罗来纳州的阿片类药物行动计划
*数据为初步数据，可能会发生变化；^预期值基于 2016-2020 年第二季度趋势数据来源：北卡罗来纳州卫生统计中心，人口统计数据-死亡，ICD10 编码数据-所有意图用药/药物过量，包括北卡罗来纳州居民在州外发生的死亡，2010-2020 年第二季度；有关所有指标的详细技术说明，可从北卡罗来纳州卫生与公众服务部获取
新生儿阿片类药物戒断综合征
报告一项研究，该研究评估了MOUD（n 5 85）的母亲的育儿计划，其年龄和阶段阶段问卷 - 第3版（ASQ-3）在3和6个月（解决问题和个人社会社会领域）的得分在正常范围内（ASQ-3）。相反，在一项对81名患有产前阿片类药物暴露的婴儿的前瞻性队列研究中，在6个月大时，阿片类药物暴露的组在所有Griffiths的儿童发育领域（Griffiths量表）中的所有Griffith量表中的匹配比较组低于未接触的匹配的比较组（Griffiths量表）。26名接受药理学治疗的婴儿和utero polysubstance暴露的婴儿的评分低于未经药理治疗或多核固定暴露的婴儿。26在一个需要药物治疗的小婴儿的小回顾性队列中，贝克维斯和伯克观察到与测试标准样本相比，贝克利-III III认知评分较低，为1至3个月。27名接受甲基甲烷的婴儿的认知评分低于现为吗啡治疗的婴儿。28
阿片类药物减量策略
申请人资格所有目前为精神健康、药物滥用或共病患者提供服务的公共（地方政府）和私人非营利机构以及想要扩展服务范围的机构均有资格申请。申请人必须在提交申请时提供 501(c)3 状态证明。申请人还必须满足以下所有要求（提交申请时无需包含文件，但可能会在稍后要求）： 在申请截止日期前 12 个月提供直接客户服务。 最近或上一财年的独立认证审计财务报表，包括管理信函和书面回复。 现任 CPA 的同行评审信。 最新的 990 表。 月度财务报表（最近 60 天内）。 排除方名单（www.sam.gov/SAM/）上的任何申请人将被视为没有资格获得资助。第二部分：资助活动范围 HVS 鼓励申请人提交项目申请，即使该项目并不完全符合此处的描述。通过提交申请，申请人告知 HVS 其打算或希望开发的项目，以帮助满足社区中未满足的需求并合作减少 Lee 县的阿片类药物滥用。根据此申请可接受的项目包括： • 新项目 - 目前尚不存在的项目，如果获得资助，将增加 Lee 县的整体服务能力。 • 扩大当前项目的资金 - 目前正在社区中运行的正在扩展的项目。申请人必须清楚地确定扩展服务的需求，并证明所提供的服务数量和类型的可量化增加。
合成阿片类药物的准备
Nitazenes是有效的合成阿片类药物（衍生自2-苯乙烯苯二甲唑唑），它们是在美国和欧洲药物市场上新出现的，但在1950年代中期首次通过尝试生产更好，更安全的阿片类镇痛药[2]。Nitazenes是µ-阿片受体激动剂，其作用与其他µ-阿片受体激动剂相当，例如吗啡，羟考酮，海洛因等。[3]。Nitazene家族由许多类似物组成，可能会添加更多类似物。为了将带来的风险进行上下文，这些化合物的镇痛效力水平高几个数量级，高于吗啡[2]。许多人至少像芬太尼一样有效，有些更有效。2019年在欧洲药物市场上鉴定出的第一个硝酸阿片类药物是异戊烷。这是由欧盟药物局（EMCDDA）评估的风险，该风险是基于对其传播和威胁生命中毒的潜力的担忧。截至2023年12月22日，EMCDDA已正式通知了16个自2019年以来在欧洲药物市场上发现的Nitazenes [4]。
旅行者或“候鸟族”的注意事项：阿片类药物、苯二氮卓类药物/Z 类药物和虚拟医学实践标准
在患者旅行期间，曼尼托巴省的处方人员不能通过虚拟护理/电话为身在其他国家的曼尼托巴省患者提供医疗服务以更新或调整处方。CPSM 注册并不扩展到在该国提供医疗服务。同样，医疗责任保险可能不涵盖在另一个国家为患者提供护理的曼尼托巴省医师或 RN（执业护士）。同样，CPSM 注册也不扩展到在其他省提供医疗服务。想要在其他省提供医疗服务的曼尼托巴省执业医师需要了解并遵守该加拿大司法管辖区的许可和责任要求。RN（NP）应联系客户所在省/地区的监管机构，以确定他们是否需要在该司法管辖区注册，然后才能在该地为客户提供医疗保健服务。
苯二氮卓类药物和 Z 类药物处方：资源包 2021
实践资源 附录 2：良好睡眠指南 附录 3：良好放松指南 附录 4：放松练习 附录 5：睡眠日记 附录 6：焦虑日记 附录 7：考虑使用苯二氮卓类药物或 Z 类药物时应与患者讨论的内容 附录 8：药物驾驶传单 附录 9：新处方苯二氮卓类药物和 Z 类药物的信函 附录 10：患者信息传单 - 安眠药 附录 11：患者信息传单 - 用于治疗焦虑的苯二氮卓类药物
阿片类药物滥用现象增多
作为非洲福祉基金会 (WBFA) 的创始人兼主席，托因·奥乔拉·萨拉基女士阁下是全球妇女和儿童健康和赋权的倡导者，二十年来一直致力于生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康；消除基于性别的歧视和暴力；改善撒哈拉以南非洲地区的教育、社会经济赋权和社区生计。
药物市场趋势 大麻阿片类药物
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