12 部落联盟是两个或多个部落或部落组织之间的合作伙伴关系,它们共同努力实现共同目标。部落联盟能够代表多个部落或部落组织申请阿片类药物应对拨款,并将这些资金分配给各个部落或部落组织。部落联盟负责管理拨款的行政方面,例如数据收集和向 SAMHSA 提交报告。为了编写本报告,我们将这些部落和部落联盟统称为“部落受助者”。此外,我们采访的两个部落通过联盟或州获得了 TOR 资金,因此不是直接的拨款接受者;但是,为了编写本报告,我们将这两个部落都纳入我们选定的九个 TOR 拨款接受者组中。
本文分为多个部分,详细介绍了美国阿片类药物的历史和大规模生产。然后,作者重点介绍了 OxyContin 在阿片类药物泛滥中的作用,并向读者详细介绍了其制造商的腐败手段。一些部分被细分为更多细分部分,以帮助读者更深入地了解信息。完整内容可以在第 4 页看到。内容页也是整篇论文的迷你摘要。关键主题包括:
Volusia Recovery Alliance(VRA)是一个恢复社区组织,其任务是为所有寻求康复的人服务,包括家人,朋友和盟友。vra是CAPRSS(同行恢复支持服务的认证理事会),该机构在Volusia县内提供恢复同行支持服务和外展服务。自2019年5月Volusia Recovery Alliance成立以来,我们使用社区意见,响应和参与过程来制定我们的使命,愿景,目的和服务。Here is a list of the services that are currently provided: • Hope Hub resource/engagement and education center • A variety of trainings including overdose response & reversal with free Narcan distribution • Peer support/recovery coaching • Peer Line Recovery Linkage and Support Calls • Parent Cafes in partnership with the Department of Health • Fathers Inspiring Recovery & Evolution (FIRE) • Bridge4Hope overdose grief support group • Invitation to Change Family Support Group • A Window Between Worlds, alternative to art therapy • Mini Career Link Hub • Freedom to Change, Women's County Jail program • Transportation in the form of complimentary recovery rides and 31-day bus passes • Building First Responder Resilience/After the Call Support Groups • Advocacy As a CAPRSS (Council on Accreditation of Peer Recovery Support Services) accredited agency, VRA is the 4th Recovery Community Organization in Florida and one of only 30 organizations in the US to be awarded this认证。vra坚持为其社区提供恢复同伴支持服务的最高标准。与一支由训练有素的恢复同伴专家组成的专门团队,他们了解成瘾的复杂性和亲身恢复的旅程,VRA提供了一系列支持服务,旨在使个人在恢复旅程中赋予能力。该团队由执行董事领导,拥有41年的恢复,他们利用生活经验来创建创新服务,旨在为寻求或希望维持康复的人们提供最佳服务。通过各种恢复途径,恢复时间的剩余人员范围从三到30年。VRA对Volusia县的影响的标志之一是它致力于与他们康复之旅的人见面。是某人是第一次寻求支持还是在恢复年份中,VRA提供了针对个人需求和偏好量身定制的个性化和文化敏感的服务。通过协助获得治疗和医疗保健资源,以提供对生活挑战的持续支持,VRA使个人有能力恢复生活,并建立蓬勃发展的未来,摆脱了成瘾的控制。作为CAPRSS认可的机构,VRA在其运营的各个方面都遵守了严格的专业,道德和问责制标准。这种认证证明了VRA对卓越的奉献精神及其对提供高质量恢复的同伴支持服务的坚定承诺,从而对Volusia County的个人和家庭的生活产生了有意义的影响。通过其坚定的倡导,富有同情心的护理和坚定不移的支持,VRA仍然是对其所服务社区的希望和康复的灯塔。鉴于VRA广泛的外展计划和努力,它处于独特的位置,可以识别和帮助需要恢复住房的同龄人。代托纳海滩地区商会最近选择了VRA作为2024年的非营利组织。
多元化的理事会成员、深入的社区参与和主要领导人的承诺,这一进程为今年报告的制定奠定了令人印象深刻的基础。理事会召集了 100 多名专家、利益相关者和社区成员,继续推动理事会的倡议向前发展。我们为理事会及其七个小组委员会成员所做的工作感到自豪,并感谢他们的奉献精神和创新想法。所有参与者都明白他们个人和团队角色在满足理事会期望方面的重要性。看到如此慷慨的时间和专业知识,我们三人感到谦卑和鼓舞。这是一场真正需要所有利益相关者积极参与的危机。您将在今年的年度报告中看到的进展遵循以下原则
摘要 综述目的 阿片类药物使用障碍 (OUD) 仍然是一个全国性的流行病,对美国的医疗保健系统产生了巨大的影响。目前的治疗选择受到副作用和有限疗效的限制。最新发现 OUD 治疗方案的最新进展已显示出在抗击这场持续的健康危机方面的希望。对已批准的药物辅助治疗 (MAT) 的修改包括门诊美沙酮维持治疗、植入式和每月注射式丁丙诺啡以及缓释注射式纳曲酮。正在研究的治疗方法包括各种策略,例如海洛因疫苗、基因靶向治疗和 G 蛋白偶联受体 (GPCR) 的偏向激动,但一些药理学、临床和实践障碍限制了这些治疗的市场可行性。摘要 本论文全面回顾了有关 OUD 治疗最新创新的当前文献。
*数据为初步数据,可能会发生变化;^预期值基于 2016-2020 年第二季度趋势数据来源:北卡罗来纳州卫生统计中心,人口统计数据-死亡,ICD10 编码数据-所有意图用药/药物过量,包括北卡罗来纳州居民在州外发生的死亡,2010-2020 年第二季度;有关所有指标的详细技术说明,可从北卡罗来纳州卫生与公众服务部获取
主席 Pallone、排名成员 Walden、排名成员 Guthrie、小组委员会主席 DeGette 以及能源和商业委员会成员,我是西弗吉尼亚州卫生和公共服务部(DHHR)行为健康局局长 Christina Mullins。首先,我要感谢委员会致力于解决这场危机。如果没有本委员会提供的资源,西弗吉尼亚州的处境可能会更加糟糕。我还要感谢你们给我机会讨论西弗吉尼亚州应对阿片类药物危机的举措的重要性,以及本委员会提供的资金对促进物质使用障碍的预防、治疗和康复的影响。州政府和联邦政府提供的资源使西弗吉尼亚州得以改变该州对阿片类药物危机的应对方式。这项工作通过扩大预防、治疗和康复机会挽救了生命。虽然西弗吉尼亚州的药物过量率自 2000 年代初以来一直在上升,但西弗吉尼亚州 DHHR 的工作人员在 2000 年代中期开始接到越来越多来自各种提供者的电话。药物过量死亡人数不断上升,患者出现物质使用障碍,新生儿科医生抱怨新生儿重症监护室里挤满了戒毒婴儿。我们不知道这只是我们州即将发生的事情的开始。在此期间,进一步加剧我们挑战的是,医疗补助不支付住院治疗费用,而且在任何情况下药物辅助治疗 (MAT) 的使用率都很低。住院治疗服务要么是私人赞助的,要么是由 DHHR 使用药物滥用预防和治疗综合拨款 (SAPT) 或州收入资助的。因此,只有 197 张治疗床位为整个西弗吉尼亚州提供服务。简而言之,西弗吉尼亚州根本没有足够的资源来应对日益恶化的危机。众所周知,西弗吉尼亚州是阿片类药物危机的重灾区。有获奖纪录片和普利策奖获奖故事描述了我们州发生的事情,我相信这些努力在为西弗吉尼亚州带来急需的资源方面发挥了重要作用。但今天,我想讲一个不同的故事。在你们的帮助下,西弗吉尼亚州十多年来首次减少了过量用药死亡人数。阿片类药物处方减少了 48%,阿片类药物剂量减少了 50%,纳洛酮处方增加了 208%。此外,我们已向当地卫生部门分发了 10,000 多剂纳洛酮。治疗能力也发生了变化。自 2017 年以来,数据成瘾治疗法案 (DATA) 豁免提供者的数量增加了 208%,住院治疗床位数量从 197 张增加到 740 张。我们的记录显示,这些病床中有 85% 始终处于使用状态。此外,几乎所有的产科机构都可以在其社区内获得综合药物滥用治疗。基础设施和能力的这种根本性转变是联邦、州和药物和解基金大量投资的结果。西弗吉尼亚州利用联邦投资来增加门诊治疗能力(包括 MAT),增加劳动力的数量和质量,分发救命的纳洛酮,开展
当 PMP 同行评审委员会承担起评估管制药物处方的法定职责时,初步审查标准包括每天开出超过 90 毫克当量吗啡 (MME) 的处方和/或同时开出阿片类药物和苯二氮卓类药物(无论是否加用催眠药)。委员会利用几项关于阿片类药物处方的研究,制定了一个风险评分方程,对这些变量进行加权,以确定可能存在导致阿片类药物过量风险的处方者。确定后,委员会决定,委员会的第一项职责是通过主动发信通知处方者,解释根据 PMP 掌握的信息,他们的处方活动可能超出当前推荐的指导方针。这封信的目的是提供信息,而不是惩罚性的,目的是只有在他们自己的临床判断有必要的情况下,才促使处方活动发生变化。委员会成员审查了 32,749 名处方人员的处方活动。根据我们的风险评分方程,确定了 1,239 名处方人员,并提供了未经请求的信件,强调了指南实施和在其实践中启动风险缓解工具的重要性。 同行评审委员会的下一个目标是跟踪和分析处方人员的活动趋势,并请求有关处方实践的信息,由委员会认为适当
过去十年中,阿片类药物成瘾和过量死亡发生了爆炸,这是一次公共卫生危机,这加剧了对医疗和政府干预的需求。本摘要是研究iBogaine的研究结果的全面概述,该研究结果是ibogaine,这是一种源自tabernthe iboga植物的精神活性化合物,用于治疗阿片类药物成瘾。现有药物辅助治疗(MATS),也称为阿片类药物使用障碍(MOUD)的药物,被检查为参考框架。所检查的成果措施包括戒断和渴望,保留,复发,节制持续时间,死亡率,不利事件,转移风险,短期禁欲,长期禁欲,计划成本和抑郁症。迄今为止,从伊博加因进行的研究中出现了一个一致的主题,作为阿片类药物使用障碍(OUD)的前瞻性治疗方法:ibogaine和ibogaine类似物是唯一已知的治疗方法,唯一一贯并立即减少来自阿片类药物成瘾和心理依赖的物理戒断症状而无需进行进发药物而进行。但是,没有关于ibogaine的大规模研究,需要更多的研究来了解它是否可以满足患者的医疗需求。垫子的现有挑战包括治疗停止后的死亡率提高,高复发率,低保留率,不良事件,包括呼吸系统
给我的家人:向我的父母致以宝贵的帮助和慷慨,从摇篮到博士学位!我认为自己很幸运能拥有你。我知道我永远无法给您像您带给我的东西一样……这不会阻止我试图让您说话!当我到达波尔多时,我的大哥哥塞巴斯蒂安(Sébastien)和我们的漫长游戏时(对您的电费爆炸式爆炸)。感谢您从很小的时候就向我灌输了良好的视频品味和优质音乐的价值。向我的祖父让·雅克(Jean-Jacques)传播了宝贵的生活。感谢您向我分享对高尔主义的热情,并因此参与了我的地缘政治觉醒。我等不及要与您一起庆祝这种防御,希望您为您的孙子感到骄傲。致我最亲密的朋友/同事:我将首先命名他州的消化外科医生朱利安·珍妮特(Julien Janet),他允许我晋升在大力体验中,并知道如何以公允价值欣赏V8的甜美声音。逃离塔科夫(Tarkov),帕格(Pubg)等待着我们。对Antony Cazes,尊敬的同事全科医生。继续互相给予的乐趣!最重要的是,您的传奇良好品味,这就是我们爱你的方式!从会议中回来的任务,知道您无法替换!到伟大的数字营销领主StéphaneFavre,我感谢您的所有大哥:从大学到成年。不要忘记我们将永远是破布。可以制定巴博斯的意愿,完成这项工作是有决定性的。乔纳森·佩雷斯(Jonathan Perez)是一位伟大的墨西哥杂货商和Enjolivers的魅力,您是Babos Brotherhood的一部分。您的简单存在有助于实现这一论文工作。Dimitri Gai,Chatel的原始黑帮,我感谢您的所有年来忍受小组的其余部分。感谢您对这一事业的坚定支持。,当然:ÉricOuvrard,伟大的核医生。自P1以来卓越的灵感以及由于Qi点的繁殖而解决了复杂问题。伟大的数学家,现在是小保罗的父亲,我向您致意,并感谢您帮助塑造我成为的医生。向整个波尔多精神病学实习生的参考团队组成,期待与您重新研究,并感谢您在这项摩纳哥工作中向我的替代者保证!在我有工作很高兴的联合局部的一组中,您会认识自己,我不会忘记您。