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呼吁阿片类药物相关术语的标准化
示例，一个有偏的配体是可以激活一种受体的一个信号通路，即G蛋白或β-arrestin，但可能对其他信号通路没有或最小影响。通常很难找到沟通阿片类药物行动的共同点，尤其是与非专业主义者的人。在外行培养基中，术语阿片类药物虽然常用，但其中包括一大种各样的药物，这些药物长期使用时具有非常不同的后果。当我们谈论阿片类药物危机时，我们谈论的是少数高度上瘾的阿片类化合物，可以诱发呼吸抑郁症和心脏骤停。有与阿片类药物有关的术语，例如阿片类药物和麻醉品。尽管这三个术语都可以互换，但存在微妙的医疗，药物和法律差异。这种微妙的差异通常不会受到公众的赞赏。鸦片一词通常是指源自鸦片罂粟植物的天然物质。阿片类药物一词是指对阿片受体作用的合成化学物质，通常是医学领域的受体激动剂。麻醉品一词是一个更广泛的术语，其中包括通常在法律背景下出现的阿片类药物和阿片类药物。即使是相同的阿片类药物或阿片类药物相关的化学物质，也可能具有不同的药物，医疗或街道名称，这些名称不是临床医生，普通医师，执法人员或外行人所必需的相互认可的。
阿片类药物解决基金咨询委员会年度报告...
执行摘要 阿片类药物和解基金咨询委员会是根据 2022 年法律第 171 章和《精神卫生法》第 25.18 条成立的。该委员会于 2022 年 6 月 14 日正式成立，负责就纽约州与阿片类药物制造商、分销商和其他导致阿片类药物泛滥的实体达成和解而获得的收入的使用提出建议。根据法规，委员会必须在每年 11 月 1 日之前提交一份概述其官方建议的报告，提交给州长和州立法机构。2024 年，共举行了七次会议。委员会通过确定和排名优先领域来审议资金的最佳使用方式。委员会听取了纽约州成瘾服务和支持办公室、精神健康办公室、卫生部和预算司以及在司法系统内工作的社区组织的报告。董事会在每次会议的公众评论时间内收到了书面沟通，并听取了包括提供商、家庭、消费者、倡导者在内的各利益相关者的意见。所有会议均根据《公开会议法》向公众实时广播。董事会仔细考虑了和解协议允许的用途，并包含在《精神卫生法》第 25.18 条的颁布条款中。在讨论中，董事会坚定地致力于其 2022 年 11 月 1 日报告中的原始总体主题。三个总体领域包括服务整合以最好地治疗共病、服务公平和有意义的评估，以表明减轻痛苦并对与健康相关的社会需求产生积极影响。今年，董事会决定将主题归入自己的类别，并明确划定对类别的期望。此外，董事会将 2022 年和 2023 年类别重新定义为以下类别：
打击合成阿片类药物贩运委员会
打击合成阿片类药物贩运委员会是根据《2020 财政年度国防授权法》第 7221 条成立的，其职责是审查合成阿片类药物对美国构成的威胁的各个方面，具体而言，就是就打击合成阿片类药物非法流入美国的战略方法达成共识，其总体目标是减少因这些药物过量而死亡的人数。该委员会由七个行政部门和机构的代表、四名参议院和众议院现任议员以及四名私营部门的主题专家组成，这些专家因在这一主题上拥有丰富的经验和专业知识而被选中。委员会联合主席是参议员汤姆·科顿 (R-AR) 和众议员大卫·特罗恩 (D-MD-06)，他们由委员会的十五名成员在第一次会议上选举为联合主席，并由参议院多数党和少数党领袖、众议院议长和众议院少数党领袖以及总统共同商定。鉴于正在发生的 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫情，委员会从 2021 年 3 月至 2022 年 2 月开展公务，并举行了九次虚拟正式委员会会议。
“速度炮击”：混合刺激剂和阿片类药物
通常是“快球”涉及阿片类药物（抑制剂）和兴奋剂（例如可卡因，甲基苯丙胺）的组合。1通常会注入抑郁剂和刺激性组合的同时使用，但可以在鼻内和其他方式上消耗。
阿片类药物与公共健康 - AMA 伦理学杂志
AMA 伦理学杂志® 2020 年 8 月，第 22 卷，第 8 期：E647-650 编辑寄语 伦理、公共卫生和应对阿片类药物危机 Hunter Jackson Smith 医学博士、公共卫生硕士、MBE 阿片类药物危机的严重程度 缓解疼痛是医生最古老、最核心的职责之一。病人寻求医疗保健，希望它能减轻他们的痛苦，而临床医生往往在能够减轻患者的不适时感到非常满意。没有一个临床医生在培训或实践的某个阶段没有遇到过疼痛的患者，没有开过止痛药，或者被他们无法缓解疼痛的患者触碰过。临床医生希望减轻痛苦，但他们的处方笺上却有潜在的危险和成瘾药物。在阿片类药物危机日益严重的背景下，疼痛管理和阿片类药物处方方法已经具有了全新的道德成分。阿片类药物滥用已成为当今美国面临的最严重、最严重的公共卫生威胁之一。1 根据美国国立卫生研究院的数据，过去 20 年来，美国因药物过量死亡的人数显著增加，主要原因是阿片类药物的作用。2,3 2018 年，美国有 67,367 人因药物过量死亡，其中 70% 与阿片类药物有关。4 1999 年至 2017 年间，美国年龄调整后的药物过量死亡率增加了两倍多，从每 100,000 人 6.1 人增加到每 100,000 人 20.7 人。5 然而，这些统计数据仅仅触及了阿片类药物滥用的负面影响的表面。阿片类药物滥用的影响波及整个家庭和社区，并引发了新的绝望流行病。事实上，阿片类药物危机已达到令人担忧的程度，2017 年，美国卫生与公众服务部 (HHS) 宣布阿片类药物危机为全国性公共卫生紧急事件，以授权调动资源、行使公共卫生权力、促进多部门应对措施并促进创新战略来应对危机。6 自成立以来，该宣言每年更新，最近一次是在 2020 年 1 月 14 日重申。7 这种持续多年的紧急状态并不常见，它凸显了我们未能充分控制这场危机。如 HHS 的公共卫生紧急声明页面所述，典型的紧急状态是在应对自然灾害时宣布的，持续时间为数月。8 作为医学界和社会，我们必须认真对待这一阿片类药物紧急声明，特别关注旨在预防的多学科创新战略。此外，在这次危机中仍然需要大量的道德参与——而公共卫生紧急声明并未解决这个问题。
心血管药物治疗、他汀类药物和活检……
摘要 目的 确定接触心血管药物和他汀类药物是否与巨细胞动脉炎 (GCA) 风险增加有关。 设计 这项以人群为基础的病例对照研究包括一批经活检确诊为 GCA 的患者，这些患者与瑞典处方药登记册相关联，以确定在诊断为 GCA 之前接触过的所有药物。每个 GCA 病例包括 10 个对照，年龄、性别和居住区域相匹配。使用相应的解剖治疗化学代码，从 2005 年 7 月 1 日到诊断/指数日期调查了 ACE 抑制剂、血管紧张素 II 受体阻滞剂、β 受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、他汀类药物和心脏治疗药物。拟合了一个根据收入、教育水平和婚姻状况进行调整的条件逻辑回归模型。我们重复了分析，仅包括新药物使用者，不包括 2005 年 7 月 1 日至 2006 年 7 月 1 日期间有任何处方药的人。结果包括 574 例确诊为 GCA 的病例（29% 为男性）和 5740 例对照（29% 为男性）。诊断时的平均年龄为 75 岁（SD 8）。在 GCA 病例中，71% 在指数日期之前至少服用过一次心血管药物，而对照组为 74%。对于大多数药物，目标药物暴露与 GCA 关联的 OR 均 <1，但在新使用者的分析中接近 1。他汀类药物始终与较低的 GCA 风险相关，OR 0.74（95% CI 0.61 至 0.90）。结论他汀类药物可能与降低活检确诊的 GCA 风险有关。其他研究药物没有明显的关联。
安大略省阿片类药物战略的实施和监督
跟踪和报告。卫生部确定了 24 项绩效指标，以监测和评估该战略的成果和进展。其中 20 项指标是在五年前我们对 2019 年成瘾治疗计划进行审计时确定的。在 24 项指标中，只有 10 项得到了持续跟踪。其余 14 项指标从未被持续跟踪或报告，以显示特定治疗或服务是否产生影响。这些指标的例子包括因阿片类药物过量而住院的人数和比率、被处方阿片类药物并随后发展为阿片类药物成瘾的人数百分比、从 RAAM 诊所转诊到初级保健的患者人数和比例，以及 CTS 站点客户就诊次数。
苯二氮卓类药物的风险
重要的披露：美国精神病药剂师协会的社区外展工作提供了此信息。此信息仅用于教育和信息目的，而不是医学建议。此信息包含重要点的摘要，并不是对有关该主题的信息的详尽回顾。始终寻求医生或其他合格的医疗专业人员的建议，您对药物或医疗状况可能有任何疑问。永远不要延迟寻求专业医疗建议或由于本文提供的任何信息而无视医疗专业建议。美国精神病学家协会违反了本文提供的信息所指控的所有责任。
阿片类药物对心力衰竭呼吸困难的作用
抽象背景是治疗心力衰竭（HF）的呼吸困难，大多数教科书都主张使用阿片类药物。然而，缺乏荟萃分析。方法进行了系统的审查，以评估阿片类药物对HF患者呼吸困难（主要结果）的影响的随机对照试验（RCT）。关键的次要结果是生活质量（QOL），死亡率和不利影响。Cochrane中央对照试验，MEDLINE和EMBASE的登记通过Cochrane Rob 2工具和建议评估，开发和评估标准的Cochrane Rob 2工具评估了偏见的风险（ROB）和证据确定性。在所有元分析中，随机效应模型均用作主要分析。删除重复项后的结果，筛选了1180个记录。我们确定了271名随机患者的八个RCT。七个RCT可以包括在荟萃分析中，用于主要终点呼吸困难，标准平均差为0.03（95％CI -0.21至0.28）。没有研究发现干预和安慰剂之间的统计学显着差异。Several key secondary outcomes favoured placebo: risk ratio of 3.13 (95% CI 0.70 to 14.07) for nausea, 4.29 (95% CI 1.15 to 16.01) for vomiting, 4.77 (95% CI 1.98 to 11.53) for constipation and 4.42 (95% CI 0.79 to 24.87) for study withdrawal.所有荟萃分析都显示出低异质性（所有这些荟萃分析中的I 2均为<8％）。结论阿片类药物用于治疗HF的呼吸困难是值得怀疑的，只有在其他选择失败或在紧急情况下，才可能是最后的选择。Prospero注册号CRD42021252201。