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2023年度报告阿拉巴马州阿片类药物过量和成瘾...
总的来说，今年的报告包括来自阿拉巴马州各地的300名提供者，主题专家，州官员，州机构领导层，拥有经验的人，行业领导者和医疗专业人员的工作。虽然阿片类药物危机继续演变为现在被认为是阿片类药物相关的第四波浪潮2，但阿片类药物委员会的理事会和常务委员会仍然致力于扩大该州与阿片类药物危机的努力。许多策略已经完成；已经制定了新的策略，而其他策略则基于全州范围内的减少损害，减少过量服用以及改善遇到药物滥用的人的护理机会的承诺，需要继续努力。由于所有这些和持续的努力，生命得到了挽救。
阿片类药物过量监视报告，亚利桑那州，2022年
使用术语：阿片类药物过量服用和定义本报告中“阿片类药物过量”一词的使用和定义可能与其他组织有所不同，并且在很大程度上取决于其得出的数据源。所有定义均在“定义”部分中描述。先前关于阿片类药物过量的ADHS报告本报告中与阿片类药物过量有关的发现是从商业智能办公室在ADHS阿片类仪表板修订期间于2022年建立的方法得出的，包括所有数据源的数据质量标准的制度。亚利桑那州健康状况和生命统计年度报告ADHS发布了亚利桑那州健康状况和生命统计年度报告，其中包括药物过量结果。本报告中的数据与年度报告不同，因为数据仅限于阿片类药物相关的过量药物。所有亚利桑那州居民死亡的人口水平数据可以在亚利桑那州健康状况和生命统计年度报告中找到。为了产生报告的数据的最及时可用性，使用了临时人口分母。数据抑制是重要的是要注意，ADH抑制了少于十的数字，以保护罕见情况的机密性并消除报告数字或费率的偏见或潜在的错误。种族/种族分类种族/种族分组是相互排斥的。个人不包括在其余种族类别中包括“西班牙裔或拉丁裔”。由于缺乏适当的分母，无法获得“其他”和“未知”类别的人口率。我们承认，疾病控制与预防中心（CDC）和其他合作伙伴有大量的监视数据，但该报告仅基于来自州数据存储库的数据。请注意，我们的发现可能与其他国家数据来源略有不同，例如CDC的州无意药过量报告系统（SUDORS），药物过量监测和流行病学（剂量）系统以及国家生命统计系统（NVSS）。但是，作为我们正在进行的监视工作的一部分，我们积极为这些数据源做出了贡献。亚利桑那州卫生服务部渴望谦卑地介绍数据，认识到数字永远不会讲述整个故事。我们旨在与个人和社区合作，以获得宝贵的见识，并促进对药物过量危机的集体理解。通过将此见解与数据结合起来，以告知政策并推动系统性变化，我们希望利用这种合作来改善所有人的健康。
阿片类药物使用障碍的药物辅助治疗
社区中的比较研究表明，与仅使用 OUD 药物治疗相比，仅使用行为疗法戒断/减少阿片类药物使用和保留治疗结果的有效率较低。研究联合使用行为和药物治疗模式的结果的研究表明，行为健康疗法优于单独的行为健康疗法。联合使用行为疗法和药物治疗 OUD 是普遍接受的护理标准。BOP 建议对接受 OUD 药物治疗的囚犯制定个性化治疗计划，但不要求一种或多种形式的行为疗法。作为一种独立的治疗方法，行为疗法可能最适合患有轻度 OUD、过去有成功行为疗法病史和/或不适合或强烈反对使用 OUD 药物治疗的个人。
患者衍生的结肠类药物作为药物测试平台 - ...
1 1奥拉夫大学医院，特朗德海姆，挪威，胃肠病学和肝病学系4，医学诊所，圣奥拉夫大学医院，特朗德海姆，挪威，挪威5号中央管理局，圣奥拉维斯医院5号，挪威特隆德海姆大学医院，挪威特隆德海姆，6个研究实验室医院，诺尔德兰医院，诺威，诺威尔，诺威，7 k.g。 Jebsen血栓形成研究与专业中心，临床医学研究所，Tromsø大学，Tromsø大学，挪威，挪威8号，奥斯陆大学医院8号免疫学系和奥斯陆大学，奥斯陆，奥斯陆，挪威，医学诊所91奥拉夫大学医院，特朗德海姆，挪威，胃肠病学和肝病学系4，医学诊所，圣奥拉夫大学医院，特朗德海姆，挪威，挪威5号中央管理局，圣奥拉维斯医院5号，挪威特隆德海姆大学医院，挪威特隆德海姆，6个研究实验室医院，诺尔德兰医院，诺威，诺威尔，诺威，7 k.g。Jebsen血栓形成研究与专业中心，临床医学研究所，Tromsø大学，Tromsø大学，挪威，挪威8号，奥斯陆大学医院8号免疫学系和奥斯陆大学，奥斯陆，奥斯陆，挪威，医学诊所9Jebsen血栓形成研究与专业中心，临床医学研究所，Tromsø大学，Tromsø大学，挪威，挪威8号，奥斯陆大学医院8号免疫学系和奥斯陆大学，奥斯陆，奥斯陆，挪威，医学诊所9
密苏里州阿片类药物使用障碍的经济影响
Case A. 和 Deaton A. (2015)。‘21 世纪非西班牙裔白人中年发病率和死亡率上升。’《美国国家科学院院刊》，112(49):15078-15083。Maclean, JC、Mallatt, Jl、Ruhm, C. 和 Simon, K. (2020)。‘阿片类药物危机的经济研究：综述。’美国国家经济研究局。工作文件 28067。
NBER 工作论文系列阿片类药物流行......
如果没有阿片类药物泛滥，美国人的预期寿命就不会在最近几年下降。反过来，这种泛滥是由新一代处方阿片类药物的开发和营销引发的，而提供者的行为仍在推动它的发展。阿片类药物危机与同期的劳动力市场机会指标之间几乎没有关系。劳动力市场状况不佳的群体和地区确实表现出阿片类药物死亡率的滞后增长，但相对于泛滥的规模而言，这种影响是微不足道的。相反，我们认为，美国医疗保健市场的特定政策和特点导致了当前的危机。不可能迅速扭转低迷的经济状况，但可以实施政策，减少新的阿片类药物成瘾者的数量，挽救许多已经上瘾的人的生命。
1 剖析 GRK2 和 GRK3 在 µ-阿片类药物中的作用......
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可，根据 提供（未经同行评审认证）是作者/资助者，他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。它是此预印本的版权持有者，此版本于 2020 年 1 月 9 日发布。；https://doi.org/10.1101/2020.01.08.898338 doi：bioRxiv 预印本
以 MOR 相关策略为重点的现有阿片类药物的替代
除阿片类药物危机外，市场上止痛药的稀缺性和有限的风险/收益比也值得我们思考新的创新策略。镇痛药药典通常基于陈旧且源自临床经验主义的产品，这些产品功效有限或作用范围有限，或导致耐受性不理想。尽管阿片类药物是治疗伤害性疼痛的参考镇痛药，但它们也受到同样的批评。鸦片作为镇痛药的使用由来已久。吗啡是在 19 世纪初合成的。阿片类药物在某些疼痛情况下的功效有限，并且这些药物可能引起严重甚至致命的不良反应。当前北美阿片类药物危机就是一个悲剧性的例证，因过量服用阿片类药物而死亡的人数不断上升。因此，有必要研究能够维持或提高阿片类药物疗效同时提高其耐受性的分子。目前正在探索几种途径，包括靶向 μ 阿片受体 (MOR) 剪接变体、开发偏向激动剂或靶向其他受体（如具有 MOR 的异源体）。作为 MOR 效应器的离子通道也是靶向的，以便提供没有 MOR 依赖性副作用的化合物。另一种途径是开发具有外周作用或有限中枢神经系统 (CNS) 通路的阿片类镇痛药。最后，正在开发用作改变内源性阿片类药物代谢的药物或化合物（双重 ENKephalinase 抑制剂）的内源性阿片类药物。本综述的目的是根据阿片类药物的当前适应症、对其广泛使用（特别是在慢性非癌症疼痛中）的担忧以及限制阿片类药物滥用和误用风险的方法介绍这些不同的目标/策略。© 2020 Elsevier Inc. 保留所有权利。
克拉克县区域阿片类药物专项小组......
克拉克县区域阿片类药物工作组由 2023 年内华达州议会第 82 届会议通过的 AB132 成立，由克拉克县委员会任命的十五 (15) 名个人组成。工作组应包括一名社会服务机构代表、一名家庭服务部代表、一名青少年司法服务部代表、一名内华达州南部卫生区代表、一名在初级卫生保健领域具有经验的成员、一名在精神健康领域具有经验的成员、一名克拉克县学区代表、一名代表拉斯维加斯大都会警察局执法部门的成员、一名在行为健康领域具有经验的成员、一名在成瘾医学领域具有经验的成员、一名代表紧急医疗服务提供者的成员、一名代表公共卫生教育者或社区卫生工作者（代表或服务于英语水平有限的人）的成员、一名代表药物预防联盟的成员和克拉克县验尸官或其指定人员的成员。
DNA甲基化模式维持阿片类药物的母亲
美沙酮维持治疗阿片类药物依赖性母亲是护理标准。与未经治疗的阿片类药物依赖性母亲相比，美沙酮维持阿片类药物（MMOD）母亲的婴儿的结局更好。但是，与非暴露婴儿相比，MMOD母亲的婴儿与较差的结果有关。我们进行了一项试验研究，使用16个学期和近期婴儿的脐带血样本检查了基因组宽的差异DNA甲基化，MMOD和阿片类幼稚的母亲，不包括患有绒毛膜炎的婴儿。在差异> + 2，<−2和p值<0.05的差异下鉴定了152个差异甲基化的基因座。观察到了90个高甲基化基因座（59个注释基因）和62个次甲基化基因座（38个注释基因）。超甲基化和降甲基化的DNA变化涉及多种基因，途径和网络，这些基因，途径和网络可能解释了MMOD母亲婴儿中某些变化。顶级高甲基化和降压基因涉及细胞生长，神经发育，视力和异种生物代谢功能的领域。我们的数据可能解释了关键途径和基因与怀孕中美沙酮暴露中发现的新生儿结局相关的作用。对已识别途径和基因的功能研究可能会改善对机制的理解，并确定干预的领域。