Swanson 指关节植入物是一种灵活的髓内柄一体式植入物,作为切除关节成形术的辅助手段,帮助因类风湿性、退行性或创伤性关节炎而致残的手部恢复功能。负载分配柔性铰链的中间部分设计用于帮助保持适当的关节间隙和对齐,具有良好的横向稳定性和最小的屈伸限制。植入物不固定在骨头上,而是通过封装过程变得稳定。它充当动态间隔器、内部模具和柔性铰链。Swanson 指关节植入物有 11 种尺寸可供选择,可充分满足各种解剖要求。提供颜色编码的尺寸套件(非无菌提供,不适合植入),以便在手术期间确定合适的尺寸。
• 强直性脊柱炎,用于治疗患有活动性疾病的成年人。• 克罗恩病,用于减轻对常规疗法反应不足的中度至重度活动性疾病成年人的体征和症状并维持临床反应。• 非放射性中轴型脊柱关节炎,用于有客观炎症体征的患者。• 斑块状银屑病,用于治疗适合全身治疗或光疗的中度至重度活动性疾病成年人。• 银屑病关节炎,用于治疗患有活动性疾病的成年患者。• 类风湿性关节炎,用于治疗患有中度至重度活动性疾病的成年人。Cimzia 可作为单一疗法使用,也可与常规合成的改善病情的抗风湿药 (csDMARD) 联合使用。指南 TNF 在治疗炎症性疾病的指南中占有突出地位。
NETosis 是一种特殊的细胞死亡机制,通过形成中性粒细胞胞外陷阱 (NET) 实现。1 NET 可导致多种疾病的发病,包括类风湿性关节炎和 COVID-19。1,2 开发直接靶向 NET 或抑制上游激活和信号传导事件的抑制剂提供了一种有吸引力的治疗方法。1-3 该领域正在进行的商业活动包括同类首创抗组蛋白治疗药物 CIT-013 (Citryll) 的 1 期试验,以及 DDP-1 抑制剂 Brensocatib (Insmed Inc.),正在进行非囊性纤维化支气管扩张的 3 期试验。新型 NETosis 抑制剂的开发将依赖于强大的高通量筛选试验来推进药物发现。为此,开发了使用原代人中性粒细胞和分化 HL-60 (dHL60) 细胞的 NETosis 筛选试验。
背景巨噬细胞是免疫细胞的一个亚型,通过释放炎症和毒性介质对抗体内感染至关重要。然而,如果炎症持续存在,它们也会变得具有破坏性。这可能导致在各种炎症和自身免疫性疾病中观察到的严重组织损伤,例如类风湿性关节炎 (RA)、结肠炎和多发性硬化症 (MS),这些疾病目前尚无治愈方法。治疗此类疾病的方法包括使用限制炎症和免疫细胞复制的药物。事实上,仅 RA 的全球药物市场就估计为 250 亿美元。然而,这些治疗具有多种副作用,包括全身免疫抑制,这会使个体易受机会性感染和癌症的影响。此外,虽然目前的治疗方案在疾病的早期阶段限制了炎症,但潜在的组织损伤仍在继续发展。
中性粒细胞是类风湿性关节炎 (RA) 关节中最丰富的细胞之一,长期以来一直与该疾病的发病机制有关,但直到现在,它们是否在软骨损伤中起直接作用尚不清楚。一项新研究的结果表明,中性粒细胞弹性蛋白酶(一种存在于中性粒细胞胞外陷阱 (NET) 中的酶)既可以降解软骨,又可以刺激成纤维细胞样滑膜细胞 (FLS) 介导的下游炎症过程。“我们的小组和其他小组已经证明,中性粒细胞可能在 RA 的启动和延续中发挥重要作用,”共同通讯作者 Carmelo Carmona-Rivera 说道。“RA 患者的中性粒细胞形成 NET 的能力增强,这些格子将瓜氨酸化自身抗原外化并促进滑膜免疫失调。”
•年轻(<1年)和老年人(> 75岁)或非常虚弱的人•由于疾病或药物而受损的免疫系统受损,包括:•接受过化学疗法的癌症•免疫功能受损的人(例如糖尿病患者,脾切除术或镰状细胞疾病)•使用长期类固醇•具有人为(人造的)关节或心脏瓣膜或某些心脏瓣膜异常•服用免疫抑制药物的人来治疗诸如类风湿关节炎等疾病的疾病,以治疗类风湿性关节炎•曾经有过手术或其他Invas for horn in home in home in hore hore burn in home brantive for hore burn of Brubrect in Shimective in Shimective in Shimective in Shimective in Shimections•brongection•brongection•水泡或皮肤感染)•静脉吸毒者•具有留置线或导管的人。•最近六周出生或终止怀孕或流产的妇女
类风湿性关节炎 (RA) 病程中的肾衰竭是多种因素的结果,包括药物引起的肾毒性、合并症和慢性炎症。现代治疗策略降低了 RA 患者群体中肾衰竭的发病率。然而,对于大约 25% 的患者来说,这仍然是一个问题。因此,应特别注意可能需要调整所用药物的剂量。许多用于治疗风湿病的药物尚未彻底研究其对肾小球滤过率降低患者的安全性,导致该领域的数据有限。为慢性肾病患者制定精确、透明和一致的抗风湿药物剂量建议将大大方便 RA 患者的护理。以下综述概括了有关肾功能不全患者风湿药物剂量的现有知识,旨在强调进一步研究该领域的必要性。
学术界,特别是大学医院的意义在于,除了医疗之外,还实施研究和教育。我们认为,建立以具有研究精神的医生为中心的研究体制,对医学的发展至关重要。尤其是考虑到未来的医学发展,培养医生科学家(研究医生)是必不可少的。显然,要了解先进药物的作用机制,需要基础医学知识。通过基础研究和临床研究两个学习方向,提供培养研究人员的教育机会。没有基础医学知识的临床医学,从某种意义上说可能是野蛮的。我们正在研究软骨代谢作为基础研究。软骨破坏是类风湿性关节炎关节破坏的重要组成部分。软骨破坏与骨破坏完全不同。在类风湿性关节炎中,软骨破坏是同时发生的,但在骨关节炎中,软骨破坏占主导地位。近年来,由于分子生物学技术的进步,软骨破坏的研究取得了长足的进步。蛋白水解酶已被证明起着核心作用。然而,这些酶产生的机制仍然是一个主要的研究课题。软骨细胞与细胞外基质一起维持软骨组织。其中,以糖链,特别是透明质酸为中心的研究课题也将有助于解决临床问题。临床医生进行基础研究是我们国家的一大优点。它让你有机会学习基础医学技术和获得生物学的基础知识。另一方面,在现实中,考虑到大多数人都以临床医生的身份活跃的现实,临床研究的经验同样重要。对于临床医生来说,解决眼前的临床问题会带来满足感。因此,提供体验临床研究的机会很重要。我们认为,与相关医院进行多中心研究不仅有助于解决临床问题,还有助于交换信息,并导致整体知识的平衡和提高。我相信,所有这些活动都会促进医师科学家的发展。而且,我认为下一代人力资源的活动将为仍然饱受疾病折磨的人们带来“新的幸福”。
数字健康记录的广泛采用,加上先进诊断测试的兴起,导致患者数据激增,其范围堪比基因组数据集。这个庞大的信息库为改善患者治疗结果和决策提供了巨大的潜力,前提是人们可以从中提取有意义的见解。这就是机器学习 (ML) 和深度学习等人工智能 (AI) 工具发挥作用的地方,它们帮助我们利用这些庞大的数据集来预测结果并做出明智的决策。人工智能模型可以训练来分析和解释患者数据,包括医生笔记、实验室测试和成像,以帮助管理风湿病患者。作为最常见的自身免疫性疾病之一,类风湿性关节炎 (RA) 引起了广泛关注,尤其是在诊断技术和治疗干预措施的发展方面。我们的目标是强调人工智能在哪些领域具有巨大的潜力,根据最近的研究,这些领域有望增强对 RA 患者的管理。