慢性粒细胞白血病 (CML) 是一种罕见的癌症,由 9 号和 22 号染色体之间的相互易位引起。这种易位导致骨髓造血干细胞中形成一种新的异常染色体,称为费城染色体 (1)。在大多数情况下,CML 被诊断为慢性期,最终会发展到晚期,后者包括加速期 (AP) 和急变期 (BP)。目前,慢性粒细胞白血病 (CP-CML) 患者的标准治疗方法是酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) (2)。对 TKI 无反应的患者将改用另一种 TKI。
bcr-abl1定性测试对于融合基因的存在可能被认为是诊断慢性髓样白血病的医学上所必需的(请参阅政策指南)。bcr-abl1测试通过定量的实时逆转录 - 聚合酶链反应(RT-PCR)在基线之前进行治疗之前和在治疗过程中适当的间隔(请参阅策略指南),这对于监测慢性髓细胞性白血病治疗的反应和缓解可能是医学上必不可少的。在评估酪氨酸激酶抑制剂抗性的个体的ABL激酶结构点突变时,当对治疗的初始反应不足或任何反应丧失的迹象时,可能被认为是医学上必要的(请参阅策略指南);和/或当疾病发展为加速或爆炸阶段时。对ABL激酶结构点突变的评估被认为是在治疗衰竭或疾病进展迹象之前进行监测的研究。没有足够的证据支持有关与此程序相关的健康结果或益处的一般结论。
方法:这项回顾性描述性研究是在2012年1月至2013年6月之间在Aydın的一家大学医院的心脏病学门诊诊所进行的,有165例被诊断出患有急性冠状动脉综合征或稳定的Angina pectoris,并且至少在冠状动脉上患有95%或更多的狭窄。冠状动脉狭窄通过Gensini评分确定。CC的分类是通过RentRop方法进行的,患者分为两组:Rentrop阶段0和1(CC填充较差(第1组))和RentRop阶段2和3(良好的CC填充(第2组))。使用适当的统计分析分析数据。多元逻辑回归用于确定CC水平的预测因子,并进行了接收器操作特征(ROC)曲线分析以计算预测变量的预测值。
1 成均馆大学三星健康科学技术高级研究所健康科学技术系,首尔 06351,韩国;nasty27@skku.edu(H.-JJ);wymirg@skku.edu(Y.-MW);hojae.han@sbri.co.kr(H.-JH)2 广岛大学放射生物与医学研究所干细胞生物学系,广岛 734-8553,日本;kanaka55@hiroshima-u.ac.jp 3 三星医疗中心临床基因组学中心,首尔 06351,韩国;jongho11.park@samsung.com 4 成均馆大学医学院三星医疗中心实验室医学和遗传学系,首尔 06351,韩国;hee_jin.kim@samsung.com(H.-JK); sunnyhk.kim@samsung.com (S.-HK) 5 全南国立大学医学院血液学/肿瘤学系,韩国和顺 58128;ahnjaesook@hanmail.net (J.-SA);hjoonk@chonnam.ac.kr (H.-JK) 6 多伦多大学计算机科学系,加拿大多伦多,ON M5S 2E4;taehyung.kim@mail.utoronto.ca 7 多伦多大学唐纳利细胞和生物分子研究中心,加拿大多伦多,ON M5S 3E1 8 佐贺大学医学院肿瘤医学和血液学系,日本佐贺 840-8502; shkimu@cc.saga-u.ac.jp 9 多伦多大学玛格丽特公主癌症中心医学肿瘤学和血液学系,加拿大多伦多,ON M5G 2M9,大学健康网络;sarah.zarabi@mail.utoronto.ca (SZ);jeff.lipton@uhn.ca (JHL);minden@uhnres.utoronto.ca (MDM) 10 多伦多大学安大略癌症研究所,加拿大多伦多,ON M5G 2M9 11 韩国成均馆大学医学院三星医疗中心血液学/肿瘤学系,韩国首尔 06351;chulwon1.jung@samsung.com * 通信地址:kimjw@skku.edu (J.-WK);dr.dennis.kim@uhn.ca (DDHK);电话:+82-2-3410-2705 (J.-WK); +1-(416)946-4501 2464 (DDHK) † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
高嗜中性粒细胞与淋巴细胞比与疾病的严重程度和肺炎的预后不良有关,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(Steinberg等,1994),包括Covid-19(Coronavirus病)(Coronavirus Pishision-19)(Coronavirus Pishision-19)(Coronavirus Pishision-19),由新颖的SARS-COV-2 Coronavirus(Coronavirus Novely Sars-Cov-2 Coronavirus)(wranavirus and coronavirus and anda and an an an an an an an an an an an an an an w w an an an an an n anda an。在支气管肺泡灌洗中描述了中性粒细胞在肺毛细血管中的广泛滤过及其向肺泡空间的渗出(Steinberg等,1994)和尸检(Barnes等,2020; Wang et al。,2020b)。中性粒细胞是防御局部侵入病原体的第一条防御线,它们使用效应子功能,例如吞噬作用,脱粒,脱粒和反应性氧(ROS)的形成。中性粒细胞的过度激活导致嗜中性粒细胞外陷阱(NET)释放,由反染色质染色质组成,用骨髓氧化酶(MPO),嗜中性粒细胞弹性酶(NE)和其他细菌蛋白质和其他细菌蛋白质组成。网通常伴有细胞死亡,因此,此过程称为Netosis。检查严重肺炎患者(Twaddell等,2019)以及感染了SARS-COV-2的患者(Zuo等,2020)发现Netosis标记物的水平升高,例如无细胞DNA,无细胞DNA,MPO-DNA-complexes,MPO-DNA-complexes,柠檬酮H3和Cell dealdy Heardy dealdy deardy lactandate dectrate dectrate declogenate。这种血清在体外系统中诱导健康供体血液中的肠病(Barnes等,2020; Zuo等,2020)。在Covid-19患者的血清中,无细胞DNA的浓度与中性粒细胞含量,炎症C反应蛋白的急性相的标记以及血栓形成D-二聚体的标记(Zuo等,2020)。COVID-19的表现之一是川崎综合征,川崎综合症是一种血管炎,发生在儿童中,并伴有过度的Netosis(Yoshida等,2020)。COVID-19中的Netosis可能是由受病毒,活化血小板和炎性细胞因子影响的上皮细胞和内皮细胞引起的。At the same time, excessive NETosis is involved in the development of the «cytokine storm» and immunothrombosis, which are the main cause of severe complications associated with COVID-19 ( Wang et al., 2020a ; Barnes et al., 2020 ), as well as with H1N1 in fl uenza and some other viral infections ( Cantan et al., 2019 ).
摘要 致癌蛋白 Bcr-Abl 有两种主要亚型,p190 Bcr-Abl 和 p210 Bcr-Abl。虽然 p210 Bcr-Abl 是慢性粒细胞白血病 (CML) 的标志,但大多数费城阳性急性淋巴细胞白血病 (Ph + ALL) 患者都患有 p190 Bcr-Abl。在 CML 中,p190 Bcr-Abl 发生在少数与不同血液学特征和较差结果相关的患者中,但 p190 Bcr-Abl 的致病作用和潜在的靶向疗法在很大程度上尚未确定。我们采用下一代测序、磷酸化蛋白质组学分析和药物敏感性测试来表征 CML 和造血祖细胞系模型 (Ba/f3 和 HPC-LSK) 中的 p190 Bcr-Abl。 p190 Bcr-Abl CML 患者对伊马替尼反应不佳,且表观遗传修饰基因频繁突变。与 p210 Bcr-Abl 相比,p190 Bcr-Abl 表现出干扰素、白细胞介素-1 受体和 P53 信号通路的特定转录上调,与相关信号分子(包括 JAK1/STAT1 和 PAK1)的过度磷酸化以及 Src 的过度磷酸化有关。与 p190 Bcr-Abl CML 患者相比,p190 Bcr-Abl 细胞系显示出相似的转录和磷酸化信号特征。通过药物敏感性筛选,我们确定了在 p190 Bcr-Abl 细胞系中具有特定活性的靶向药物,包括 IAP、PAK1 和 Src 抑制剂和糖皮质激素。我们的研究结果为 p190 Bcr-Abl CML 独特特征背后的机制提供了新的见解,并为该高危患者群体提供了有希望的治疗靶点。
酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 耐药性是慢性粒细胞白血病 (CML) 的主要问题。我们在选择性伊马替尼-甲磺酸盐压力下产生了 TKI 耐药的 K562 亚群 K562-IR。K562-IR 细胞是 CD34 - /CD38 - 、BCR-Abl 非依赖性的,增殖缓慢,高度粘附并形成完整的肿瘤球体。CD45 和其他造血标志物的缺失表明这些细胞已脱离其造血起源。CD34 阴性,E-cadherin 和 CD44 高表达;CD45 和 β -catenin 水平降低与白血病干细胞 (LSC) 表型不完全一致。表达分析表明 K562-IR 细胞差异表达组织/器官发育和分化基因。我们的数据表明,观察到的表型转变是一个适应性过程,使 TKI 应激下的细胞变得不依赖致癌基因。细胞发展转录不稳定性以寻找适合新环境压力的基因表达框架,从而导致适应性表型转变,其中某些细胞部分表现出 LSC 样特性。随着白血病/癌症干细胞靶向疗法的进行,治疗实体和一系列动态细胞状态之间的差异将对结果产生决定性影响。
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1。INSERM U1287,Gustave Roussy Cancer Center,Villejuif,法国。2。法国Le Kremlin-Bicêtre医学学院巴黎 - 萨克莱大学。3。INSERM U1018,Gustave Roussy Cancer Center,Villejuif,法国。4。法国巴黎PSL研究大学的Curie Institut Curie。5。Inserm,U900,法国巴黎。6。CBIO Paristech Mines Paristech-法国巴黎PSL研究大学计算生物学中心。7。Inserm US23,CNRS UMS 3655,Gustave Roussy Cancer Center,Villejuif,法国。8。美国明尼苏达州梅奥诊所内科学系血液学系。9。蜂窝疗法部门,古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy)癌症中心,法国维勒维夫。10。法国克雷特尔AP-HP Henri-Mondor医院血液学和免疫学系。11。巴黎Universté是Créteil,Inserm,IMRB,Créteil,法国。12。法国里尔大学医院临床血液学系。13。法国波比尼阿维森医院临床血液学系。14。血液学部门,古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy)癌症中心,法国维勒维夫(Vilejuif)。15。成人血液学系,圣路易斯医院,公共援助 - 巴黎,
CB-839和5-FU组合收缩PIK3CA突变结肠癌肿瘤肿瘤微环境(TME)现在被广泛认为是影响化学疗法疗效的关键因素。当化学疗法有效时,它会诱导细胞损伤和死亡,从而实质上影响了TME,包括招募和炎症细胞的行为。高中性粒细胞浸润通常与各种人类癌类型的化学疗法反应不佳有关(1)。然而,在结直肠癌,胃和高级卵巢癌中观察到了例外,中性粒细胞水平的增加与对化学疗法的下注反应有关(2,3)。在本期的JCI,Li及其同事中,重点介绍了化学疗法对Coloreclal Cancer(CRC)的影响,特别是那些患有PIK3CA突变的病例,占CRC病例的30%(4)。作者先前已经证明了PIK3CA突变使CRC更依赖谷氨酰胺,因此CRC更依赖谷氨酰胺酶抑制剂(CB-839)和5-FU导致