生物正交化学因其出色的生物相容性和在改变生物分子的同时避免干扰自然生物过程的精确性而在生物医学领域迅速流行起来。本综述专门研究了生物正交过程在纳米级生物医学环境中的基本概念和实际用途,包括药物管理、癌症治疗和光学成像领域。我们重点介绍了最近的突破,例如点击化学、四嗪配位和应变促进叠氮化物-炔烃环加成 (SPAAC) 的利用,这些突破允许在生物系统中进行极具选择性和效率的生物分子改变。此外,我们将这些方法与传统的生物共轭技术进行比较,研究它们在未来生物医学研究中的潜力及其在治疗靶向方面的优势。本综述旨在全面概述生物正交化学、其当前用途以及在临床环境中充分发挥其潜力必须克服的障碍。
和基因组学,以了解生活方式、行为、文化、环境和营养选择如何带来更健康的生活方式并预防未来的疾病。具有不同决定因素的个体对医疗的反应可能不同,如果不了解这些因素如何相互作用影响我们的健康,从基因上预测慢性病的能力就会受到限制。此外,社会弱势群体和某些少数民族群体的健康状况也存在差异。本主题将侧重于通过生活方式和数字手段设计和测试干预措施,以改善健康结果。最终的潜在结果是旨在对本地和区域大群体中的疾病进行分类和分层的个性化健康应用程序、计划和协议。
麻醉中的精准医疗:药物基因组学和个性化护理 Amit Kumar Malviya 1 和 Puneet Khanna 2,* 1 助理教授,全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系,德里,新德里 2 额外教授,全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系,德里,新德里 接受日期:2024 年 10 月 13 日/在线发表日期:2024 年 11 月 8 日 摘要 麻醉中的精准医疗代表了一种变革性方法,旨在通过根据个体患者的特征(尤其是他们的基因特征)定制干预措施来优化麻醉护理。药物基因组学是精准医学的基石,它探索影响药物代谢、功效和不良反应的遗传因素。本文深入探讨了药物基因组学在麻醉中的整合,讨论了其对药物选择、剂量调整和患者结果的影响。它还强调了通过个性化麻醉护理减少围手术期并发症、提高患者安全性和改善恢复的潜力。还讨论了诸如需要强大的基因数据库、道德考虑以及在临床实践中实施精准医疗的成本效益等挑战。麻醉的未来在于利用药物基因组学提供个性化护理,最终推进以患者为中心的麻醉管理。关键词:精准医疗、麻醉、药物基因组学、个性化护理、基因分析、药物代谢、患者安全、围手术期结果 *通讯作者:Puneet Khanna 电子邮件:k.punit@yahoo.com
基于模型的精准给药 (MIPD) 是个性化医疗的一项重大发展,可根据患者的个体特征定制药物剂量。MIPD 超越了传统的治疗药物监测 (TDM),它整合了剂量的数学预测,并考虑了患者特定因素(患者特征、药物测量)以及不同的变异源。为此,在患者中应用 MIPD 需要严格的模型鉴定。本综述深入探讨了模型选择和验证的新方法,还强调了机器学习在改进 MIPD 中的作用、生物传感器用于实时监测的利用,以及整合生物标志物用于精准给药的功效或毒性的模型的潜力。讨论了 TDM 和 MIPD 在感染医学、肿瘤学、移植医学和炎症性肠病等各个医学领域的临床证据,从而强调了药代动力学/药效学和特定生物标志物的作用。有必要进行进一步的研究,特别是随机临床试验,以证实 MIPD 在改善患者治疗效果和推进个性化医疗方面的价值。
背景:湿地排水已成为北美草原坑洼地区越来越重要的保护问题。几十年来,对一年生作物生产的经济激励推动了湿地排水,而湿地的去除对关键的湿地生态系统服务产生了不利影响,如野生动物栖息地和碳封存。过去研究模拟农民排干湿地的决定,通常假设排干的湿地将产生与田地高地相似的产量。目标:我们的目标是评估湿地及其缓冲区对草原坑洼地区作物产量、农场财务绩效和湿地排水激励措施的影响。方法:我们结合加拿大萨斯喀彻温省黑土和深棕壤带 36 块田地的精确产量数据和详细的湿地测绘数据,以估计湿地及其缓冲区对作物产量的农学影响。然后,我们将这些产量效应纳入具有三种湿地排水情景的农场核算模型,以估算研究区域湿地排水每年每英亩耕地的净收益,并将这些结果与没有湿地产量效应的估计结果进行比较。结果:我们发现湿地盆地的产量相对低于田地的平均产量,并且与作物类型、土壤区域和年降水量之间存在很大差异。湿地排水可以缓解
摘要 纳米医学将纳米技术的前沿原理与医学科学相结合,为开发超越传统疗法局限性的先进药物输送系统提供了前所未有的机会。这些纳米级系统旨在通过优化药代动力学和生物分布来提高治疗的有效性、特异性和安全性,确保治疗剂以最小的副作用达到预期目标。本文深入分析了纳米材料在克服与药物输送相关的挑战方面的关键作用,包括绕过生物屏障、提高生物利用度和实现药物的控制释放的能力。尽管取得了这些令人鼓舞的进展,但纳米医学从研究到临床实践的转变仍面临重大障碍。该综述强调了患者异质性、生理变异性和纳米载体复杂的 ADME(吸收、分布、代谢、排泄)特征等关键障碍,这些障碍使治疗的可预测性和有效性变得复杂。此外,本文还讨论了组织渗透性有限、患者反应各异以及纳米材料表征需要标准化协议等问题,所有这些都阻碍了纳米医学在临床上的广泛应用。尽管如此,纳米医学在革新个性化癌症治疗方面的潜力仍然巨大。本文提倡加强转化研究和国际合作以克服这些挑战,为充分发挥纳米医学在精准肿瘤学及其他领域的能力铺平道路。
近日,抗体药物偶联物曲妥珠单抗(T-DXd)的关键性III期临床试验DESTINY-Breast06在2024年6月2日的ASCO会议上首次展示了详细数据,结果显示,在既往一线内分泌治疗进展的激素受体(HR)阳性/HER2低及HER2超低人群中,T-DXd使无进展生存期(PFS)获得了统计学和临床上显著改善。这项全球性、随机、开放标签的 III 期临床试验旨在比较 T-DXd(5.4 mg/kg,每三周一次)与研究者选择的化疗方案[医生选择的治疗 (TPC):卡培他滨、紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇] 在表达 HR 阳性/HER2 低 [IHC 1+ 或 IHC 2+/原位杂交 (ISH)−] 或 HER2 超低 (0< IHC <1+) 的晚期或转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性。DESTINY-Breast04 研究纳入了 HER2 低人群,使其成为一种新的可靶向的治疗亚型。DESTINY-Breast06 研究的纳入标准现在进一步扩大了 HER2 表达的范围,包括 HER2 超低患者,定义为 HER2 IHC 0 且膜染色,即 IHC >0 且 <1+。因此本研究对HER2表达概念的进一步细化有望为HER2超低组带来更精准的治疗方案,扩大T-DXd的受益人群。至于HER2超低在乳腺癌中最为重要的
这些方法采用 5 分量表评估纤维化进展,从 F0(无纤维化)到 F4(肝硬化)。现在可以使用定量非侵入性方法来估计肝纤维化,例如弹性成像、血清生物标志物组和成像技术 [10]。这些方法对于诊断肝硬化具有良好的准确性,但对于较低程度的纤维化仍然有限 [11]。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指不是由于过量饮酒或其他次要原因导致的肝脏脂肪堆积。它已成为全世界最常见的慢性肝病,影响全球约 25% 的人口 [12]。NAFLD 代表一系列疾病,从单纯脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎 (NASH),后者可发展为肝硬化和肝细胞癌。NAFLD 与肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征的其他特征密切相关 [13]。
GrowSphere™ GrowSphere 是一种独特的操作系统,可实现精准灌溉和水肥一体化,为不同地形和气候条件下的数千名农民带来了巨大的利益。事实证明,该系统通过提高运营效率并为灌溉和水肥一体化自动化过程中各个阶段的种植者提供可靠的实施,提高了每公顷土地的价值。该操作系统结合了 50 多年的农学专业知识和作物数据以及物联网、云计算和数据分析等尖端数字农业技术。GrowSphere 是市场上唯一一款能够轻松将液压、操作和农学这三种关键功能集成到一个操作系统的解决方案,大大减少了对现场手动操作的需求。
• 投资 500 万元建造污水处理设备,成为行业环保标杆 • 每年为教育、扶贫、慈善事业捐款。 • Invested 5M RMB to build up waste treatment facility, setting an example in China's needle bearing industry • Philanthropy being part of company culture, devoted to community charitable efforts.