在临床实践中常见的疾病,精神分裂症一直是临床管理,预防和控制的重点。精神分裂症的治疗也一直是各种研究的重点。神经递质和脑衍生的神经营养因子的异常通常也被认为是精神分裂症发病机理的重要组成部分。本文回顾了第二代抗精神药物在精神分裂症治疗中的改性电抽能疗法(MECT)的疗效及其对神经递质和脑衍生的神经营养因子(BDNF)的影响。从多个角度来看,它探索并总结了精神分裂症治疗的当前进展。
背景:显着性假设认为,显着性分配的畸变最终在幻觉和异常信念中,是精神分裂症的“积极症状”。证据的证据来自对潜在抑制(LI)的研究,指的是事先暴露于刺激的现象阻碍了学习该刺激与结果之间的关系。设计:本文回顾了所有已发表的研究,研究了Li与精神分裂症与精神分裂症之间的关系。结果:当代文献表明,精神分裂症患者和高度载入精神分裂症的人(精神分裂症的多维衍生物)的人中,LI都会减弱。这表明,这些人比健康对照组分别为刺激分配了更大的显着性,并且分别在精神分裂型措施中得分较低。但是,几种混杂限制了这些结论。对精神分裂症患者的研究是由精神药物的混杂作用,样本的特质解析,因变量的变异以及缺乏统计能力的混杂作用所表达的。此外,LI范式受到学到的无关紧要,条件抑制,负启动和新颖的弹出效应的混杂影响的限制。结论:本综述的结论是,研究人员会开发出新的范式来克服这些局限性以评估显着性假设的预测。
临床和经济评论研究所(ICER)是一个独立的非营利研究组织,评估医学证据并召集公共审议机构,以帮助利益相关者解释和应用证据以改善患者的结果和控制成本。通过所有工作,ICER试图帮助创造一个未来,在这种未来中,将证据转化为行动的协作努力为更有效,有效和公正的医疗保健系统奠定了基础。有关ICER的更多信息,请访问https://icer.org/。本报告的资金来自非营利基金会,其中最大的单一资助者是阿诺德风险投资者。这项工作没有资金来自健康保险公司,药房福利经理(PBM)或生命科学公司。ICER从这些卫生行业组织获得了其总体收入的大约22%,以开展单独的政策峰会计划,资金在保险公司/PBM和生命科学公司之间大致分配。与参与该计划的评论有关的生命科学公司包括Karuna Therapeutics。有关资助者的完整列表以及有关ICER支持的更多信息,请访问https://icer.org/who-we-are/indepentent-funding/。对于药物主题,除了收到公众的建议外,ICER还扫描了与IPD Analytics合作的公开信息,这是一个独立组织,该组织对包括付款人,药品制造商,提供商,提供者和批发商在内的各种行业利益相关者(包括各种行业利益相关者)进行了新兴药物管道的分析。关于新英格兰CEPACIPD根据ICER提供了有关药物管道的量身定制报告,但没有优先考虑特定ICER评估的主题。
精神分裂症是一种慢性,严重的神经精神疾病,其特征是认知,感知,情感和行为。这篇评论批判性地研究了对精神分裂症的当前理解,整合了神经生物学,遗传和环境观点。病理生理学与多巴胺能,谷氨酸能和GABA能神经传递以及前额叶皮层,海马和纹状体的结构和功能异常有关。遗传易感性,表观遗传修饰和环境压力源(包括产前感染和社会心理压力)有助于疾病易感性。神经影像学,基因组学和生物标志物研究的最新进展提供了对疾病机制的见解,但精确的疗法生成仍然难以捉摸。常规抗精神病药主要靶向多巴胺D2受体,而非典型抗精神病药则提供了更广泛的受体亲和力,尽管它们在解决负面和认知症状方面的功效受到限制。新兴的治疗策略,包括谷氨酸能调节剂,抗炎剂和神经调节技术,提供了新的治疗途径。此外,心理治疗干预措施和数字健康方法在综合疾病管理中得到了认可。尽管取得了重大进展,但精神分裂症仍然是一个重大的公共卫生挑战,需要采取跨学科的方法来改善诊断,治疗和预后。未来的研究应集中于个性化的医学策略和早期干预范例,以减轻疾病进展并增强功能结果。
揭示大脑各种结构和功能模式之间的关联可以产生有关健康和紊乱大脑的大量信息。最近,使用神经影像数据的研究开始利用各种功能和解剖域(即大脑网络组)内以及跨各种功能和解剖域的信息。然而,大多数全脑方法假设整个大脑的相互作用具有相似的复杂性。在这里,我们研究了这样一个假设:大脑网络之间的相互作用捕获了不同程度的复杂性,并且我们可以通过根据可用的训练数据改变模型子空间结构的复杂性来更好地捕获这些信息。为此,我们采用了一种基于贝叶斯优化的框架,称为 Tree Parzen 估计器 (TPE),以识别、利用和分析从大脑的功能性磁共振成像 (fMRI) 子域中提取的时间信息编码的信息的变化模式。通过在精神分裂症分类任务上使用重复交叉验证程序,我们证明了特定功能子域之间的相互作用可以通过更复杂的模型架构更好地表征,而其他子域则需要不太复杂的模型架构来最佳地促进分类和理解大脑的功能相互作用。我们表明,已知与精神分裂症有关的功能子域需要更复杂的架构才能最佳地解开有关该疾病的歧视性信息。我们的研究表明,需要自适应的分层学习框架,以不同方式满足不同子域的特征,不仅是为了更好地预测,也是为了能够识别预测感兴趣结果的特征。
精神分裂症患者显示出认知和生理领域加速衰老的迹象。通过MRI脑图像和表观遗传时钟衡量的精神分裂症和加速衰老都与数量增加相关。但是,这些老化措施之间的关联尚未在精神分裂症患者中研究。在精神分裂症患者和健康受试者中,使用纵向MRI(n = 715扫描;平均扫描间隔3。4年)在脑组织中评估了加速衰老,并使用两个表观遗传年龄时钟(n = 172)在血液中评估了血液。差异(“间隙”),以及大脑衰老的加速度。研究了这些老化度量的相关性以及与精神分裂症的多基因风险评分(PRS; n = 394)之间的相关性。大脑衰老和表观遗传衰老没有显着相关。精神分裂症的多基因风险与脑年龄间隙,脑年龄加速度率显着相关,并且与damage缝隙呈负相关,但与表相位间隙无关。但是,在控制疾病状态和多次比较校正之后,这些影响不再显着。我们的结果表明,在大脑中观察到的(加速的)衰老,并反映了不同的生物学过程。我们的发现将需要在较大的队列中复制。©2021作者。由Elsevier B.V.这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
这项重要的大型研究提供了第一个基本证据,与领先的非典型抗精神病药物相比,阿ipiprazole具有相似的功效和更大的耐受性。凯恩(Kane)等2和丹尼尔(Daniel)等人3(在Kelleher等人4中报道)或氟哌啶醇与安慰剂的试验提供了相关证据。在这些研究中,阿立哌唑具有可比的疗效,至少在发病中与常规药物一样快。它也与较不严重的副作用有关。这项试验中使用的利培酮的最大剂量5并不是当今美国实践的典型代理,并且对于某些受试者而言,滴定可能太快了。这些因素可能影响了阿立哌唑有利的结果。阿立哌唑的给药也可能很高。剂量超过15 mg/天,通常与疗效提高不相关。6
2.1.1 许多神经系统疾病现在都可以用分子术语来解释:神经系统疾病,包括精神分裂症、抑郁症、药物成瘾、阿尔茨海默病和帕金森病,是主要的公共卫生问题。在美国,这些疾病导致的住院人数比心脏病或癌症还多。直到最近,住院治疗通常是唯一可用的治疗方法,许多受影响的个人只能在机构里度过余生。如今,许多改变情绪或行为的疾病可以用药物治疗,从而将这些疾病的平均住院时间缩短至仅几周。然而,在预防或治疗神经系统疾病方面仍然存在许多挑战,尤其是阿尔茨海默病和其他导致神经系统退化的疾病。
精神分裂症是一种慢性精神疾病,病因复杂,涉及遗传、神经生物学和环境因素。尽管药物和非药物干预取得了进展,但许多精神分裂症患者仍会出现治疗抵抗。免疫失调是精神分裂症发病的关键因素,其特征是细胞因子水平改变、免疫相关基因表达和神经炎症。此外,精神分裂症与骨髓恶性肿瘤之间的关联正在显现,有记录显示,骨髓移植治疗恶性肿瘤后,难治性精神分裂症得到缓解。本综述综合了精神分裂症免疫学基础的研究结果,探讨了与骨髓功能障碍的潜在联系,并评估了包括骨髓移植在内的免疫调节方法的治疗潜力。通过强调这些联系,本研究旨在加深对这种使人衰弱的疾病的理解,并促进对创新疗法的前瞻性研究。
摘要精神分裂症是一种精神诊断,表明一种精神障碍,其特征在于对现实的异常感知或扰动。精神分裂症患者的许多异常已与精神病学领域有关。精神分裂症是由于各种因素(多因素)引起的,包括遗传因素,环境和神经系统异常。从心理上讲,精神分裂症是由于情感,认知和行为之间的不匹配而发生的。从神经学上讲,在精神分裂症中,多巴胺能系统在主要多巴胺途径中存在过度活动,即中性脱糖,中层,中皮层,鼻叶和结核病,并增加了血清毒素活性。同时,从免疫学上讲,精神分裂症是由于小胶质细胞活性的变化而发生的,这会影响免疫反应和促炎性细胞因子的增加。精神分裂症的临床表现由3种症状组成,形式为积极症状,阴性症状和认知症状/人际关系障碍。精神分裂症的治疗是通过药理学抗精神病药治疗和社会心理疗法进行的,旨在改善生活质量并降低疾病的发病率和死亡率。关键字:Skizophrenia,Psychoneuroimyroylogy,心理Abstrak Skizofrenia Merupakan诊断Kejiwaan Yang Menunjukkan Gangguan甘甘甘甘(Denanjukkan Gangguan)精神丹ganciri ciri adanya adanya abnormalitas persepsi persepsi atau anau anau gangguan angguan mengenai realitas。sejumlah abnormalitas pasien yang mengalami skizofrenia telah dikaitkan dikaitkan dalam bidang psikoneuroimunologi。精神分裂症是由于各种因素(多因素)引起的,包括遗传因素,环境和神经系统异常。从心理上讲,精神分裂症是由于情感,认知和行为之间的不平衡而发生的。在神经学上,精神分裂症发生在主要途径多巴胺中,即中性途径,中间途径,中层,黑质,结肠结构和肺结核,以及血清素能活性的增加。在免疫学上,精神分裂症是由于小胶质细胞活性的变化而发生的,从而影响免疫反应并增加促炎细胞因子。精神分裂症的临床表现由3类症状组成,形式为正症状,阴性症状和认知症状/人际关系。精神分裂症的管理是通过处理旨在改善生活质量并降低疾病的发病率和死亡率的药理抗精神病药和社会心理疗法来全面进行的。关键词:精神分裂症,心理诱饵,精神病学初步