重症患者每天会产生数千个数据点。7 ICU 临床医生依靠 EHR 积累数字化临床数据,以帮助在护理点及时做出决策。然而,进一步的研究揭示了在 ICU 实施和使用 EHR 的某些局限性。多项研究报告了效率下降、EHR 工作流程令人沮丧以及文档记录时间更长等问题。8 虽然 EHR 收集并包含大量患者记录,但它们也充斥着无关紧要的数据,导致临床医生被无意义的信息压得透不过气来,这增加了他们的精神负担。EHR 中的数据经常会过时,一些连接设备的关键生理参数会有 15 分钟的差距,而其他数据点只有护理团队成员记录后才会记录下来。这些数据收集方面的差距会带来风险,在评估重症监护患者时,临床医生的想象力会非常有限,因为轨迹可能会在一瞬间发生变化。
moyamoya病是脑血管的慢性进行性阻塞性疾病,在大脑的底部观察到异常的显微镜血管,因为大脑中动脉血管的末端逐渐缩小了狭窄,并最终被阻止。“ Moyamoya”一词的意思是日语中的“烟雾”,它描述了形成的小血管形状,以补偿脑血管阻塞[1,2]。Moyamoya病具有两种年龄的模式。韩国健康保险审查和评估服务的一项研究表明,首先,Moyamoya病诊断的年龄通常在10 - 19年范围内(儿科组),患者的患者为21.6%,50 - 59年的年龄为30.0%(成人组)[2]。目前,对Moya-Moya病的代表性手术治疗旨在减轻症状并降低脑梗塞的风险,而不是治愈疾病[3]。因此,对于患者保持健康以防止并发症特别重要[4]。儿童,广告和成年人的Moyamoya病的主要临床特征略有不同。出血在成年人中很常见,而儿童和青少年则具有复发性短暂性缺血发作(TIA)[5,6]。tia与偏瘫,感觉异常,言语障碍,抽搐,超几何脑部dys功能(例如记忆,注意力,注意力,表现和认知障碍)和视觉障碍有关。这些症状可能是暂时的或永久的[7,8]。这些事件可能会引起过度换气。引发莫亚马亚疾病的临床症状的因素包括涉及过度换气的情况,例如唱歌,吹奏乐器,强烈的哭泣,过度运动和吃热或辛辣的食物[9]。一旦发生过度换气,这会导致动脉PACO 2降低,并可能引起正常血管的血管舒张,随后通过亚克拉维安偷窃器在脆弱区域进行下降灌注[2]。在压力大的情况下甚至可能发生莫亚马亚病的症状,解决压力状况后的几秒钟到几分钟内可能会立即提高症状。但是,在很长的持续时间内,需要在日常生活中进行压力,因为TIA可以发展为脑梗塞[10]。因此,压力管理是针对莫亚马亚病患者的特别重要的健康管理工具。压力管理不足会导致威胁生命的事件,例如脑梗塞和脑出血。据报道,由于害怕莫亚马亚氏病的临床并发症,许多摩亚马太病患者的心理,身体和精神负担增加了,导致其生活质量下降[11]。 因此,需要采取医疗干预措施来最大程度地减少触发莫亚马亚病临床症状的因素。据报道,由于害怕莫亚马亚氏病的临床并发症,许多摩亚马太病患者的心理,身体和精神负担增加了,导致其生活质量下降[11]。因此,需要采取医疗干预措施来最大程度地减少触发莫亚马亚病临床症状的因素。
心血管疾病(CVD)仍然是全球死亡率和发病率的主要原因。在美国,中国,东欧和印度,CVD的死亡率特别高(Roth等,2020)。严重的CVD导致患者及其家人的重大经济损失以及身体和精神负担。通过生活方式干预和广泛使用新技术和药物的生存率显着提高了(Fegers-Wustrow等,2022)。然而,CVD的不良预后尚未得到改善,死亡率,发病率,残疾和复发率仍然很高(Bethel等,2018; Arnett等,2019)。骨形态发生蛋白(BMP)是1965年发现的,是一组进化保守的分泌蛋白,它们在生长和发育中起着重要作用(Bone,1965)。所有BMP均属于转化的生长因子-β(TGF-β)超家族(BMP-1)(Kawabata等,1998)。随着研究的进行,除了诱导骨骼和软骨形成外,BMP已被证明可以调节胚胎,肺,肾脏,胃肠道系统,牙齿和其他器官的发展(Zhang and Que,2020)。BMP的消融或过表达通常会导致显着的缺陷或严重的病理。许多研究表明,BMP与CVD密切相关,并且最近已经取得了研究进度。BMP激活通常会导致血管炎症,例如动脉粥样硬化和钙化,而BMP的例子包括先天性肾脏和尿道异常(Dudley等,1995; Luo等,1995; Miyazaki等,2000),嗜血症和微观噬菌体(Dudley等,1995,1995; Luo等,195; achondry and arthimose et aste et an andimi et ail an。 Shao等,2021),Barrett的食管(Palles等,2015)和贫血(Steinbicker等,2011)。