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World File Search System糖类
益生元1个Kestose的共同给药
摘要。尽管在各种动物物种中对益生元和不可生存的益生菌（副生物）具有众所周知的潜在健康益处，但有关它们在企鹅中使用的研究很少。我们的研究旨在调查益生元和寄生生物（称为“寄生生物学”）对肠道微生物组和麦芽素企鹅（Spheniscus magellanicus）的整体健康的影响。副生物包括1个kestose，这是一种含蔗糖和果糖的果糖糖类，以及从腌制蔬菜中分离出的热杀死的乳脂型plant。将其施用到八岁的八名企鹅（年轻组）和九个年龄> 17岁（成人组）的9周（成人组）8周。16S rRNA测序的结果表明，与基线相比，寄生虫给药可显着降低两组肠裂缝式肠裂孔的相对丰度，并显着增加了年轻基团乳酸乳杆菌科的相对丰度。定量实时聚合酶链反应显示，在寄生虫施用后，年轻组中编码梭状芽胞杆菌灌注梭菌的α-毒素的PLC基因水平显着降低（p = 0.0078）。在年轻组中，寄生生物给药显着提高了总α-球蛋白的血浆水平（p = 0.0234），这与炎症反应有关。此外，将树突细胞暴露于热杀死的plantarum fm8;促进了白介素10（一种主要的抗炎细胞因子）的分泌。这些结果提供了对寄生生物对改善企鹅健康的潜在益处的新见解。总体而言，寄生生物给药增强了肠乳酸科的活性，降低了灌注梭菌的水平及其编码PLC基因的毒素水平，并降低了企鹅的炎症反应。
生物材料：结构和机械性能
考虑到它们组装的弱成分，大多数天然（或生物学）材料的机械性能通常很出色。这些复杂的结构已经从数百万年的进化中升起，它激发了材料的灵感，以实现新颖材料的设计。幻觉是他们的定义特征，层次结构，多功能性和自我修复能力。自组织也是许多生物材料的基本特征，也是从分子级别组装结构的方式。从20个氨基酸开始，然后进行多肽，多糖和多肽 - 糖类开始描述基本的构建块。这些依次组成碱性蛋白，它们是“软组织”的主要成分，并且在大多数生物矿物质中也存在。 有1000多种蛋白质，我们只描述主要蛋白质，重点是胶原蛋白，几丁质，角蛋白和弹性蛋白。 “硬”相的主要是通过矿物来加强的，矿物质是在决定单个晶体的大小，形状和分布的生物介导的环境中成核和生长的。 讨论了最重要的矿物相：羟基磷灰石，二氧化硅和后者。 使用WEGST和ASHBY的分类，提出了生物陶瓷，聚合物复合材料，弹性体和细胞材料的主要机械特征和结构。 每个类中选定的系统都会着重于它们的结构与机械响应之间的关系。依次组成碱性蛋白，它们是“软组织”的主要成分，并且在大多数生物矿物质中也存在。有1000多种蛋白质，我们只描述主要蛋白质，重点是胶原蛋白，几丁质，角蛋白和弹性蛋白。“硬”相的主要是通过矿物来加强的，矿物质是在决定单个晶体的大小，形状和分布的生物介导的环境中成核和生长的。讨论了最重要的矿物相：羟基磷灰石，二氧化硅和后者。使用WEGST和ASHBY的分类，提出了生物陶瓷，聚合物复合材料，弹性体和细胞材料的主要机械特征和结构。每个类中选定的系统都会着重于它们的结构与机械响应之间的关系。添加了第五类：功能性生物学材料，其具有针对特定功能的结构：粘附，光学性质等。这种效果的产物是对生物启发的材料和结构的搜索。传统方法专注于使用常规合成
病例报告：晚期十二指肠腺癌化疗联合靶向治疗及放疗后完全缓解一例
十二指肠腺癌（DA）是极为罕见且侵袭性极强的消化系统恶性肿瘤。由于临床表现缺乏特异性，容易误诊、漏诊，治疗方面也缺乏特异性的共识和推荐，因此常将其合并胃癌、结直肠癌。现报告1例晚期DA患者，接受放化疗联合靶向治疗后获完全缓解（CR）。患者2020年10月根治术后病理诊断为DA，受新冠肺炎疫情影响未能按时接受辅助化疗，术后6个月患者发现多发淋巴结肝脏及腹部转移。考虑病情进展，给予XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）化疗1周期，1周期治疗后肿瘤标志物持续升高；癌胚抗原（CEA）5.03ng/ml（0～5ng/ml），糖类抗原19-9（CA19-9）747.30U/ml（0～37U/ml）。患者还出现了无法耐受的卡培他滨治疗相关不良事件（TRAE），即手足综合征。针对以上原因，患者在第2周期将卡培他滨换为S-1，化疗方案变为SOX（奥沙利铂+S-1）；在SOX方案中同时加入贝伐单抗注射液，继续以SOX加贝伐单抗的方案定期治疗7个周期。整个治疗期间肝转移灶呈持续缩小趋势；肿瘤标志物亦呈下降趋势。最终患者在第7个周期获得完全缓解（CR）。完成化疗后，对患者腹腔内存在的耐药转移淋巴结进行放疗，共计10次。但患者在放疗过程中出现严重的骨髓抑制和阻塞性黄疸，最终未能完成放疗计划。目前患者继续使用贝伐单抗和S-1维持治疗，复查未见复发或转移。本例晚期DA，
妊娠糖尿病诊断和治疗省级指南2017
引言怀孕与胰岛素敏感性的变化有关，这是由于胎盘激素引起的。 div>从怀孕的第二季度开始，胰岛素敏感性降低，这导致血糖水平和对碳水化合物碳水化合物的反应不足，与非孕妇中发生的情况不同。 div>一些孕妇无法通过通常的适应性生理反应来弥补胰岛素抵抗，因此她们患有妊娠糖尿病（DG）。 div>妊娠糖尿病被定义为怀孕期间开始或首次识别的任何程度的葡萄糖不耐症。 div>在妊娠中患糖尿病或知道妊娠前糖尿病的女性中，葡萄糖代谢的这些修饰会产生更大的痛苦风险低钙血症，新生儿，新生儿低血糖的暂时性困扰，肩膀肌张力，新生儿进入UCIN和围产期死亡。 div>进行适当的治疗时，这些结果将显着减少。 div>DG患者在怀孕期间患有2型糖尿病的风险增加，他们的孩子患肥胖和糖尿病的风险更大。 div>根据分析的人群，全球妊娠糖尿病（DG）的患病率在1至14％之间。 div>没有关于国家级DG发病率的更新记录。 div>在我们省，2015年有11767个出生。 div>DG的发病率为4.43％（N 522），公共部门（5.41％，N 341）和私人（3.3％n 181）之间存在重要差异。 div>有1.27％的孕妇糖尿病病史，肥胖症为9.6％，胎儿大糖类7.8％，年龄超过35岁。 div>在省级，妇女在DG方面的援助存在差异。 div>在某些医院中，在诊断时或有必要从胰岛素治疗开始时进行住院治疗，而在另一些医院开始，则进行完全门诊管理。 div>在某些情况下，诊断研究被指示为眼睛基金或胎儿超声心动图，而在其他情况下则表示。 div>考虑到病理学的流行病学重要性，日常实践的可变性以及基于证据的国家临床实践指南的缺乏，它决定组建一个工作组，以使国际全科医生适应我们省的现实。 div>
Labagnara等人，响应...
葡萄酒酵母的生物多样性，以应对环境压力Labagnara T.，Carrozza G. P.，Toffanin A.，Dipartimento di scienze agrarie，Alro-bambientali，agro-bambientali，Universitàdipisa pisa atoffan@agr.unipi.it.unipi.it.unpi.unipi.it suroforum in eenoforum 2013，7-9-7-9-9-9-9-9。引言在发酵过程中描述了微生物群落在世界上的几个葡萄酒种植区域进行了描述（Baleiras Couto等，2005; Fernandez等，1999; Ganga and Martinez，2004; Gonzales et; Gonzales et al。，2007; Hierro等人。2006b; Lopandic等。; 2008）。发酵过程中物种及其活性的数量取决于几个因素（Longo等，1991； Pretorius等，1999）。结果是从地区到地区的葡萄酒质量变化，但也从一年到另一年。可变性使自发发酵的结果难以预测（Pretorius，2000）。葡萄酒酵母在两组中是不同的：在发酵的第一阶段生长的非糖类酵母，而葡萄糖菌种则在乙醇浓度增加时占主导地位。在酒精发酵过程中，葡萄酒酵母遭受无数的环境压力。实际上，进行性营养耗竭，升高酒精浓度，温度和添加可能会影响其生长和发酵变异性。营养限制，例如氮缺乏症，乙醇和S0 2的添加是发酵发酵的主要原因。此外，生物动力学酿酒师倾向于最大程度地减少从葡萄园到最终产品的每种干预措施。2。生物动力葡萄酒农场的天然葡萄酒通常以少量添加剂的使用，不添加营养和在酒精发酵过程中不使用商业葡萄酒酵母。因此，生物多样性在生物动力葡萄酒农场中起着核心作用。在自发发酵过程中，微生物种群的动力学导致不同物种/菌株的连续。尽管酵母多样性可观，但通常只有有限数量的Saccharomyces spp。菌株完全主导着酒精发酵。酿酒酵母的菌株被分离出来，并从托斯卡纳的两个生物动力葡萄酒农场中表征。进行了与环境压力对生物多样性的结果有关的研究。我们的结果表明，即使在低浓度下，亚硫酸盐的作用以及高水平的乙醇的存在会引起菌株之间的显着差异。材料和方法2.1酵母
临床决策支持系统在糖尿病护理中的应用：范围评论
背景：面对糖尿病管理的日益复杂性以及缺乏专门的内分泌学家来支持糖尿病护理，提供全面和个性化的糖尿病护理仍然是一个重大挑战。临床决策支持系统（CDSS）逐渐被用来改善糖尿病护理，而许多医疗保健提供者缺乏对糖尿病护理中CDSS的认识和知识。仍然缺乏对CDSS在糖尿病护理中的应用的全面分析。目的：本综述旨在总结研究格局，临床应用以及对糖尿病护理中CDSS的患者和医生的影响。方法：我们在Arksey和O'Malley框架之后进行了范围审查。在7个电子数据库中进行了搜索，以识别截至2022年6月30日的糖尿病中CDSS的临床应用。对2021 - 2022年期间的会议摘要进行了其他搜索。两名研究人员独立执行了筛选和数据图表过程。结果：在11,569项检索研究中，包括85个（0.7％）进行分析。在这一领域的研究兴趣正在增长，过去5年中的85项研究中有45个（53％）。在披露基本决策机制的85项研究中，有58个（68％）中，大多数CDSS（44/58，76％）是基于知识的，而近年来，基于非知识的系统的数量一直在增加。在85项披露应用方案的研究中的81个（95％）中，大多数CDSS用于治疗建议（63/81，78％）。在85项研究中，有39名（46％）在披露医师的用户类型中，初级保健医师（20/39，51％）是最常见的，其次是内分泌学家（15/39，39％）和非内分泌专家（8/39，21％）。CDSS在71％（45/63），67％（12/18）和38％（8/21）的研究中显着改善了患者的血糖，血压和脂质谱，分别没有增加降低降低性糖类的风险。结论：CDSS在改善糖尿病护理方面既有效又安全，这意味着它们可能是糖尿病护理中潜在可靠的助手，尤其是对于经验有限的医生和获得医疗资源有限的患者而言。国际注册报告标识符（IRRID）：RR2-10.37766/inPlasy2022.9.0061
MTOR抑制剂的血液学毒性是温和的，剂量...
lin [1]。这种慢性疾病的血糖水平升高，通常与大血管疾病（例如冠状动脉疾病，外周动脉疾病和中风）和微血管并发症（糖尿病性肾病，神经性病，神经性疾病和视网膜病）有关[2]。T2D无法治愈，因为它会破坏体内的葡萄糖调节。被诊断出患有腹泻的人的数量正在迅速增加。在1980年至2014年之间，T2D病例增加了四倍，导致T2D相关死亡率增加了5％。截至2021年底，国际糖尿病基金会（IDF）发布了一个地图集，强调了T2D的全球发病率不断增长。在2021年，有5.37亿年龄在20至79岁之间的人受到影响，预计到2045年将达到7.83亿。欧洲预计发病率最低，为13％，而撒哈拉以南的非洲国家预计将升高最高，为134％。肥胖被确定为T2D的关键可修改风险因素，导致“糖尿病”一词的造就。T2D和肥胖的同时增加对全球健康构成了相当大的威胁。因此，2型糖尿病的治疗超出了药物范围，以防止高血糖和优化血压和胆固醇等代谢参数。它还涉及营养干预措施和旨在促进某些情况下体重减轻的生活方式修改。2型糖尿病病例的激增主要归因于肥胖症的升级率。因此，迫切需要对肥胖症进行创新的治疗方法，以直接或间接地有助于T2D的有效管理。尽管治疗药物（包括胰岛素和各种口服药物）在管理T2D中是不可或缺的，但它们仅解决症状和控制血糖水平，而无需解决这种疾病的根本原因[3，4]。回应，研究人员开发了一种多白素激动剂“ tirzepatide”，目的是增强对T2D和肥胖症的治疗[5]。tirzepatide一直是T2D和肥胖症的先驱。tirzepatide是一种新型的双葡萄糖依赖性胰岛素多肽受体（GIPR）和葡萄糖类肽-1受体1受体（GLP-1R）coagonist，称为Mounjaro®或Tirzepatide，在5月1320年的食品和药物管理（fda）上获得了批准，该疗法获得了食品和药物管理的批准。值得注意的是，它在2023年11月8日以不同的品牌名称为Zepbound [6]获得了FDA批准，以解决超重和肥胖症。鉴于其双重功能，tirzepatide通常也称为“双胞胎蛋白”。
匈牙利n-期刊
2糖尿病（DM）通常相互关联，在世界各地都大大增加，这主要是由于其常见危险因素的全球负担增加，例如老化[1-3，5-7]。CKD与心血管疾病（CVD），终阶段肾脏疾病（ESKD），住院和死亡率的过多风险有关[8-12]，所有这些在DM的共同培训中都加速了[13-16]。CKD和DM之间存在双向关系。首先，由于糖尿病而引起的CKD是DM最常见的微血管并发症之一，影响了所有糖尿病患者的20％ - 40％[5]。糖尿病性肾脏疾病（> 90％2型DM）已成为全球CKD的主要病因，因此是ESKD的主要原因[1，5-7]，这是由于增加了DM患病率[17]。其次，通过与CKD相关的胰岛素耐药性增加[18-20]，患有CKD的患者患有新发行DM的风险更高。ckd被证明是入射DM的独立预测因子[18]。CKD患者的2型DM的发病率明显更高，一般人群的ESKD进一步增加[19]。与非CKD受试者相比，CKD的2型DM的发生率高1.51倍[20]。因此，随着2型DM在CKD患者中的频率更高，其中一些可能同时既有非糖尿病CKD和糖尿病肾脏疾病。药物的组合可能具有添加剂对肾脏和CV保护的构成，例如，据报道，在CKD早期的CKD阶段，据报道了SGLT2抑制剂（Dapagli-lof ozin）和MRA（eplerenone）双重使用[25]。作为病因因素或关联状况，CKD和DM的合并症负担与所有阶段的结果较差，这是由于乘以残疾的乘以ESKD，CVD发病率和早期死亡率的倍数[1,7,7,13-16]。早期识别和及时及时在2型DM患者中对CKD进行及时治疗是重要的临床相关性[6，21 - 23]；特别是，鉴于最近可用的有效疗法降低了ESKD进展和简历死亡率[21，24 - 26]。基于证据的心脏保护药物疗法应包括肾素 - 血管紧张素系统（RAS）抑制剂，矿物皮质激素受体拮抗剂（MRA），钠 - 葡萄糖葡萄糖cotransporter-2（SGLT-2）抑制剂抑制剂，以及胰糖类样肽-1（GLP-1）类似物类似物[21-24，26，26，26，26，26，26]。此外，在CKD或心力衰竭患者中，Dapagli lof ozin降低了2型DM的发生率的三分之一[27]。CKD在临床上定义为估计的肾小球效果率的持续下降（EGFR <60 ml/min/min/1.73 m 2）和/或尿白蛋白排泄物（UAE≥30mg/g）升高（kdigo（kdigo）（kdigo≥30mg/g）（kdigo kdigo：kdigo a kdigo：改善全球局：22）[22] [22] [22] [22] [22] [22] [22] [22] [22] [22]。从诊断之时起，明确建议您通过定期评估EGFR和蛋白尿[23，26]来筛查2型DM患者的CKD。此外，新型的生物标志物可能是临床医生较早检测CKD的有用工具，主要是在无症状的阶段，也可以指定患者的CV风险和CVD（例如心力衰竭，冠心病，冠心病），并预测那些对特定疗法反应更好的人[28]。