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范围审查协议
摘要简介人口快速老龄化和相关健康问题（例如虚弱）已成为日益严重的公共卫生问题。虽然及早识别和管理虚弱可能会限制不良的健康后果，但虚弱的复杂表现对临床医生提出了挑战。人工智能（AI）已成为支持早期识别和管理虚弱的潜在解决方案。为了全面概述有关开发和使用包括机器学习和深度学习在内的人工智能技术来识别和管理虚弱的当前证据，本协议概述了范围界定审查，旨在确定和呈现该领域的可用信息。具体而言，本协议描述了一项审查，该审查将重点关注用于评估虚弱的临床工具和框架、已评估的结果以及知识用户参与开发、实施和评估用于临床环境中虚弱护理的人工智能方法和工具。方法与分析 本范围审查协议详细说明了对八个主要学术数据库的系统搜索，包括 Medline、Embase、PsycInfo、护理和相关健康文献累积索引 (CINAHL)、Ageline、Web of Science、Scopus 和电气电子工程师协会 (IEEE) Xplore，使用由 Arksey 和 O'Malley 开发并由 Levac 等人和 Joanna Briggs 研究所增强的框架。搜索策略是与图书管理员协商设计的。两位独立审阅者将筛选标题和摘要，然后筛选全文，以确定是否符合条件，然后使用试验数据图表形式绘制数据图表。结果将通过叙述摘要、表格和图表进行整理和呈现。 伦理与传播 由于本研究基于公开信息，因此无需获得伦理批准。研究结果将通过同行评审的出版物、演示文稿和信息图表传达给医疗保健提供者、看护者、患者以及研究和健康计划资助者。注册详情 OSF 注册表（https://doi.org/10. 17605/OSF.IO/T54G8）。
抗 HGF/MET 通路药物联合化疗与单纯化疗作为晚期胃癌一线治疗的疗效和安全性比较：系统评价和荟萃分析方案
摘要 简介 I/II 期临床试验表明，肝细胞生长因子 (HGF)/间质上皮转化 (MET) 通路靶向药物在抑制胃癌 (GC) 方面有效。进行了随机对照试验 (RCT)，评估在化疗中添加抗 HGF/MET 药物 (rilotumumab 或 onartuzumab) 是否会改善晚期 GC 的生存结果，但得出的结论相互矛盾。因此，我们计划进行这项系统评价和荟萃分析，以综合有关抗 HGF/MET 药物联合化疗作为晚期 GC 一线治疗的疗效和安全性的证据。方法与分析将从开始到 2022 年 1 月 31 日对 PubMed、Embase 和 Cochrane 对照试验中心注册库进行系统搜索，不受语言限制，以确定探索抗 HGF/MET 药物联合化疗作为晚期 GC 一线治疗的比较疗效和安全性的 RCT。主要结果将是事件发生时间无进展生存期和总生存期，次要结果将是疾病控制率、总不良事件率和 3-5 级不良事件率。统计异质性将通过目视检查森林图来评估，并使用 I 2 统计数据进行测量。当异质性低时，将使用固定效应模型，否则将选择随机效应模型。出版偏倚将通过漏斗图来评估；亚组分析和敏感性分析将在正确的环境中进行。对于每个结果，我们将使用 Rev Man V.5.3 软件进行数据合成，并使用 GRADEpro 软件编制“研究结果摘要”表。道德与传播由于本研究不会收集个人数据，因此无需获得道德批准。预计结果将在会议上和通过在同行评审期刊上发表来传播，对方案的任何调整都将在最终报告中清楚地记录和解释。 PROSPERO 注册号 CRD42020177404。
数字糖尿病管理技术对家庭2型糖尿病患者血糖的有效性：系统评价和荟萃分析
背景：2型糖尿病（T2DM）患者的发病率，死亡率和护理费用升高。血糖（SMBG）的数字自我监控可以自动上传数据到应用程序，与医疗保健提供者共享数据，减少错误并帮助长期糖尿病管理。目的：本研究旨在评估基于数字SMBG对T2DM患者在家中血糖的数字糖尿病管理技术的有效性。方法：在PubMed，Embase，Web of Science，中国国家知识基础设施，Wanfang，中国生物医学文献数据库和Cochrane图书馆中进行了系统搜索，该文章是从每个数据库建立到2023年12月25日发布的文章。由2位研究人员（YX和NX）独立提取数据，并使用Cochrane偏见工具对单个试验中的偏见风险进行评级。使用Revman 5.3（Cochrane）进行了荟萃分析。结果：包括十二项研究，涉及1669名参与者。The meta-analysis found that in the digital diabetes management group, hemoglobin A 1c (mean difference [MD] –0.52%, 95% CI –0.63% to –0.42%; P <.001), fasting blood sugar (MD –0.42, 95% CI –0.65 to –0.19 mmol/L; P <.001), 2-hour餐后血糖（MD –0.64，95％CI –0.97至–0.32 mmol/L; P <.001）和BMI（MD –1.55，95％CI –2.92至–0.17 kg/m 2; p = .03）均得到了比较组的改进。结论：已显示数字糖尿病管理可有效地改善家庭环境中T2DM患者的血糖水平和BMI。试用注册：Prospero CRD42024560431； https://tinyurl.com/yfam3nms成功的数字健康干预措施的一个关键特征是患者经常进行SMBG，并得到了及时，个性化和响应良好指导的专门卫生保健专业人员的支持。
19 疫苗接种：实时系统评价方案
摘要 简介 广泛接种 COVID-19 疫苗是控制全球 COVID-19 大流行最有效的方法之一，理想情况下也是结束全球 COVID-19 大流行的方法之一。疫苗犹豫和疫苗接种率在不同国家和人群之间差异很大，并受到复杂的社会文化、政治、经济和心理因素的影响。社区参与是免疫接种运动中不可或缺的策略，已被证明可以提高疫苗接受度。随着有关社区参与支持 COVID-19 疫苗接种的证据不断涌现且不断变化，通过提供有关当前最佳实践的定期和最新证据来缩小知识与实践之间的差距的研究至关重要。 方法与分析 将进行一项实时系统评价，包括初步系统评价和每两个月一次的评价更新。评价和后续更新的搜索和筛选将分四个流程进行：系统搜索六个数据库、灰色文献综述、预印本审查和公民采购。至少两名审稿人将使用系统评价管理软件 Covidence 对标题/摘要和全文进行筛选。数据将从 Excel 电子表格中预定义的字段中提取，其中包括有关文章特征、背景和人口、社区参与方法和结果的信息。将使用收敛集成方法进行综合。我们将探索根据研究的异质性定量综合主要结果的可能性。 伦理与传播 初步审查和随后的双月搜索及其结果将通过开放获取的方式透明地传播。季度简报将在评论的社交媒体平台和其他感兴趣的网络和存储库中分享。将在社区健康-实践社区网站上创建专用网络链接，以分享研究结果和获得反馈。将开发邮件列表，感兴趣的各方可以订阅更新。PROSPERO 注册号 CRD42022301996。
计算机科学的新兴研究趋势
摘要 本研究使用从 Scopus 数据库检索的数据，通过文献计量分析探索计算机科学的新兴研究领域。使用预定义查询进行系统搜索，最初得到 6,300 份文档，然后根据出版年份（2015-2025）、学科领域（计算机科学）、文档类型（期刊文章）、语言（英语）和开放存取可用性进行细化，共得到 447 篇文章。分析是使用生成的文献计量图进行的，包括术语共现和共同作者网络。结果强调了关键的新兴研究趋势，包括人工智能、机器学习、云计算、物联网 (IoT)、网络安全和量子计算方面的进步。此外，全球合作模式揭示了领先的研究贡献者和潜在的国际合作领域。这些研究结果为计算机科学研究的未来方向提供了宝贵的见解，为阿鲁沙技术学院等机构提供了战略机会，为这些进步做出贡献并从中受益。关键词：人工智能 (AI)、物联网 (IoT)、机器学习、网络安全、云计算、量子计算、新兴趋势 简介 计算机科学领域以前所未有的速度发展，成为技术创新和社会转型的基石 (Aldoseri et al., 2024; Rashid & Kausik, 2024)。作为一个充满活力的跨学科领域，它促进了人工智能、数据科学、网络安全、量子计算和人机交互等各个领域的突破性进步 (Radanliev, 2024; Taherdoost & Madanchian, 2023)。这些进步不仅彻底改变了行业，而且重塑了人们在日常生活中与技术互动的方式。然而，技术的不断变化的性质不断创造新的挑战、机遇和研究问题，从而催生出需要学术界、工业界和政策制定者关注的新兴研究领域（Dwivedi 等人，2023 年；Junaid 等人，2022 年）。
r e v i e w评估口服小分子胰高血糖素样肽1受体激动剂danuglipron在2型
简介：糖尿病（DM）是一个重大的全球健康问题，2型DM（T2DM）非常普遍。胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA），例如Danuglipron，在T2DM管理中提供了潜在的好处。此荟萃分析研究了Danuglipron的安全性和功效，重点是不良结果和血糖参数。方法：根据PRISMA指南，在PubMed，Scopus和Cochrane库中进行了系统搜索，涉及Danuglipron。使用Cochrane风险工具用于质量评估。不良结果（腹泻，恶心，呕吐，头痛，食欲降低，消化不良，头晕）和血糖参数，例如HBA1C的变化，空腹血浆葡萄糖（FPG）和体重。结果：包括2021年至2023年发布的四个RCT。Both doses of Danuglipron were associated with diarrhea (RR=2.66, 90% CI: 1.32 to 5.35, p=0.02), nausea (RR=5.5, 90% CI: 3.4 to 8.88, p<0.00001), and vomiting (RR=5.98, 90% CI: 2.93 to 12.23, p=0.0001).The 120mg dose showed decreased appetite (RR=3.46, 90% CI: 1.57 to 7.62, p=0.01), dyspepsia (RR=4.04, 90% CI: 1.93 to 8.43, p=0.002), and dizziness (RR=5.08, 90% CI: 1.45 to 17.82, p=0.03).减少HbA1c（SMD -1.09，90％CI -1.39至-0.8，p <0.00001），FPG（SMD -1.10，90％CI -1.46至-0.46至-0.75两种剂量都观察到p <0.00001）。结论：Danuglipron展示了T2DM中血糖控制和体重减轻的潜力。不良结果包括腹泻，恶心，呕吐和食欲减少，并具有与剂量相关的作用。在考虑Danuglipron进行T2DM管理时，临床医生必须权衡收益与副作用。关键字：糖尿病，胰高血糖素样肽1受体激动剂，丹金利普伦，不良结果，血糖参数
维生素 D 补充剂对 2 型糖尿病发病率的影响：系统评价
随着全球 2 型糖尿病临床发病率的增加，人们研究了多种降低其发病率的干预措施。其中一种干预措施是补充维生素 D，因为它会影响胰腺的胰岛素分泌和身体细胞的胰岛素受体。本系统评价探讨了补充维生素 D 是否有助于降低患 2 型糖尿病的风险。系统搜索主要在 PubMed 和 Cochrane Library 上进行，但也检查了 Google Scholar。检索到随机对照试验、系统试验和队列研究，其中包括与维生素 D 补充剂和 2 型糖尿病发病率相关的关键词。排除标准包括研究不同形式糖尿病的研究、包括年龄小于 18 岁或超过 85 岁患者的研究以及非英语的研究。对于所有确定的试验，将补充维生素 D 的队列中的 2 型糖尿病发病率与接受安慰剂治疗的队列进行了比较。此外，还分析了胰岛素抵抗稳态模型评估 (HOMA-IR)，以观察在试验开始和结束时这两组的胰岛素抵抗是否存在差异。确定了 13 项随机对照试验。其中 7 项将 2 型糖尿病的发病率确定为研究结果，又有 6 项显示维生素 D 对 2 型糖尿病的发病率没有统计学上显著的影响。在 13 项试验中，有 10 项分析了维生素 D 补充剂对患者 HOMA-IR 的影响。在其中 6 项试验中，接受维生素 D 补充剂的患者的 HOMA-IR 下降，而在 4 项试验中 HOMA-IR 增加。在分析 HOMA-IR 的 10 项试验中，有 7 项发现维生素 D 组的 HOMA-IR 低于安慰剂组。没有足够的证据表明维生素 D 补充剂尽管对胰岛素抵抗有影响，但却能显著降低 2 型糖尿病的发病率。该领域的进一步研究将有助于影响针对患有 2 型糖尿病风险的患者补充维生素 D 的临床指南。
复发性多形性胶质母细胞瘤治疗的最新进展
摘要背景胶质母细胞瘤是侵袭性最强、扩散最广的原发性脑肿瘤。即使接受了所有主要标准治疗，复发仍然几乎普遍。本文旨在回顾文献并更新复发性胶质母细胞瘤患者的标准治疗策略。方法在 PubMed central、Medline 和 Embase 数据库中以“复发性胶质母细胞瘤及其治疗”为搜索词进行系统搜索，以查找截至 2020 年 12 月发表的有关该主题的所有文章。综述包括同行评审的原创文章、临床试验、评论文章以及标题和摘要中的关键词。结果在搜索的 513 篇文章中，经过资格筛选后，73 篇被纳入本综述。分析数据后，大多数研究报告再次手术后的中位总生存期 (OS) 为 5.9 至 11.4 个月，未再次手术的中位总生存期 (OS) 为 4.7 至 7.6 个月。立体定向放射外科 (SRS) 和分次立体定向放射治疗 (FSRT) 的再次放射治疗导致中位 OS 分别为 10.2 个月（范围：7.0 - 12 个月）和 9.8 个月（范围：7.5 - 11.0 个月）。SRS 后发现 16.6%（范围：0 - 24.4%）的患者出现放射性坏死。亚硝脲 (卡莫司汀)、贝伐单抗和替莫唑胺 (TMZ) 等化疗药物再次治疗导致中位 OS 分别为 5.1 - 7.5、6.5 - 9.2 和 5.1 - 13.0 个月，6 个月无进展生存期 (PFS-6) 分别为 13 - 17.5%、25 - 42.6% 和 23 - 58.3%。使用表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂可使 OS 中位数达到 2.0 至 3.0 个月，PFS-6 为 13%。结论虽然复发性胶质母细胞瘤仍然是一种普遍导致死亡的致命疾病，但文献表明，一部分患者可能受益于最大限度的治疗努力。
结肠镜检查期间息肉检测的人工智能
背景 基于人工智能 (AI) 的息肉检测系统用于结肠镜检查，旨在增加病变检测和提高结肠镜检查质量。患者和方法：我们对前瞻性试验进行了系统回顾和荟萃分析，以确定基于 AI 的息肉检测系统对检测息肉和结直肠癌的价值。我们在 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane CENTRAL 中进行了系统搜索。独立审阅者筛选研究并评估资格、证据确定性和偏倚风险。我们通过计算检测息肉、腺瘤和结直肠癌的相对和绝对风险以及平均差异，比较了有无 AI 的结肠镜检查。结果 五项随机试验符合分析条件。与未使用 AI 的结肠镜检查相比，使用 AI 的结肠镜检查提高了腺瘤检出率 (ADR) 和息肉检出率 (PDR)（数值以 95%CI 给出）。使用 AI 的 ADR 为 29.6%（22.2% – 37.0%），而未使用 AI 的 ADR 为 19.3%（12.7% – 25.9%）；相对风险 (RR] 1.52 (1.31 – 1.77)，具有高确定性。有 AI 的 PDR 为 45.4 % (41.1 % – 49.8 %)，无 AI 的 PDR 为 30.6 % (26.5 % – 34.6 %)；RR 1.48 (1.37 – 1.60)，具有高确定性。晚期腺瘤的检出率无差异（每组每次结肠镜检查的平均晚期腺瘤数为 0.03，高确定性）。AI 与非 AI 相比，每次结肠镜检查中检测到的小腺瘤（≤ 5 毫米）的平均腺瘤数较高（平均差异 0.15 [0.12 – 0.18]），但较大腺瘤（> 5 – ≤ 10 毫米，平均差异）的检出率不高0.03 [0.01 – 0.05]；> 10 毫米，平均差异 0.01 [0.00 – 0.02]；高确定性）。癌症数据不可用。结论结肠镜检查期间基于人工智能的息肉检测系统增加了对小型非晚期腺瘤和息肉的检测，但没有增加对晚期腺瘤的检测。
拟除虫菊酯和发育神经毒性 - 对流行病学研究和支持机械证据的批判性综述
背景：拟除虫菊酯代谢物在包括孕妇和儿童在内的一般人群中广泛检测到尿液中。拟除虫菊酯是神经毒性的，建议的内分泌破坏者。易受伤害的发育时间窗口的暴露可能会对神经发育产生长期影响。目的：评估与产前和儿童期拟除虫菊酯暴露有关的神经发育作用的流行病学证据，并在系统的综述中评估生物学的合理性，以评估机械态证据。方法：我们搜索了截至2021年9月1日，我们搜索了PubMed和Web of Science，其中包括用英语发表的原始研究，其中研究了或估计怀孕期间或儿童期间的拟除虫菊酯暴露，并研究了儿童与神经发育结果的关联。导航指南系统审查方法用于评估流行病学证据。对于机械证据，我们专注于使用经合组织支持的AOP-Wiki平台在不良结果途径（AOP）中建议的相关关键事件（KES）。在Toxcast数据库中执行了将KE与拟除虫菊酯与包括26个个体化合物在内的系统搜索。结果：25个流行病学研究符合纳入标准，17个关于产前暴露的发现，10个关于儿童暴露的发现，两个在两个暴露窗口中都有2个。总体证据体被评为“中等质量”，并具有“足够的证据”，以证明产前拟除虫菊酯暴露和不良神经发育之间的关联。EV IDENCE在干扰甲状腺激素（Th）功能方面最强。在儿童期暴露中，由于横断面研究设计，总体评级为“低质量”，“有限的证据”。关于机械证据，我们发现拟除虫菊酯能够干扰已建立的不良神经发育的AOP中包含的神经发育KE。结论：拟除虫菊酯可能是人类发育性神经毒性，而拟除虫菊酯暴露对神经发育的不利影响可能是普通人群发生的暴露水平。有必要采取预防措施，以减少孕妇和儿童的暴露。