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与药物处方相关的因素血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂及其对延缓患者肾衰竭的影响
摘要 目的：探讨影响药物处方的相关因素。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）对Photharam医院慢性肾病患者延缓肾衰竭的效果。研究方法：回顾性研究。通过收集2018年10月1日至2020年9月30日期间HOSxP计划中慢性肾病患者的数据，根据慢性肾病的分期、年龄、糖尿病、高血压等对患者进行分组。尿液蛋白质含量接受服务的诊所然后使用多元逻辑回归分析来分析与 ACEI 或 ARB 处方相关的比率和因素。并比较肾滤过率接受药物治疗和未接受药物治疗的组在研究结束时，为了显示延迟肾衰竭的效果，结果如下：共纳入 3,994 名患者，其中 1,560 名（39%）接受了 ACEI 或 ARB 治疗。按慢性肾病 1、2、3a、3b 和 4 期分层时，接受药物治疗的百分比分别为 48.5、58.9、40.5、32.4 和 15.9。与处方 ACEI 或 ARB 相关的因素包括：慢性肾病 2 期，比值比为 1.39（95% 置信区间 (CI) 1.02–1.91，p = .04），慢性肾病 4 期 0.43（95% CI 0.23–0.80，p = .01），糖尿病 2.92（95% CI 1.72–4.94，p < .001），高血压 5.66（95% CI 3.23–9.92，p < .001）糖尿病。
β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素系统抑制剂...
摘要简介Takotsubo综合征（TTS）是一种急性心力衰竭综合征，出于瞬态左心室收缩功能障碍。TT的复发并不是很少的，也没有标准的预防疗法。这项研究的目的是在网络荟萃分析中评估β受体阻滞剂（BB）和ACE抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/ARBS），是否可以有效地预防TTS复发。方法，我们使用Medline/Embase和Cochrane Central在2010年1月至2022年9月之间发表的临床研究对照试验的Cochrane Central登记册进行了系统网络元分析。我们考虑了所有这些研究，包括接受BB，ACEI/ARB的药物治疗的患者。主要结果是TTS复发。结果我们确定了6项临床研究，其中包括3407例TTS患者。在40±10个月的随访中，在3407名患者中有160例（4.7％）报告了TTS复发。平均年龄为69.8±2岁，男性中有394例（11.5％）为男性。在比较ACEI/ARB与对照的TTS复发方面没有差异（OR 0.83; 95％CI 0.47至1.47，p = 0.52）; BB与对照（OR 1.01; 95％CI 0.63至1.61，p = 0.96）和ACEI/ARBS与BB（OR 0.88; 95％CI 0.51至1.53，p = 0.65）。Combination of BB and ACEi/ARBs was also not effective in reducing the risk of recurrence versus control (OR 0.91; 95% CI 0.58 to 1.43, p=0.68) vs ACEi/ARBs (OR 0.79; 95% CI 0.46 to 1.34, p=0.38)) and vs BB (OR 0.77; 95% CI 0.49 to 1.21, p = 0.26）。结论我们的研究没有找到有关与BB和ACEI/ARBS组合疗法减少TTS复发的足够统计证据。
不同血管紧张素受体在心脏肥大和心力衰竭发展
作者的完整列表：Bhullar，Sukhwinder； Naranjan Dhalla St.Boniface研究中心心血管科学研究所；加拿大温尼伯曼尼托巴省马克斯·拉迪医学院，马克斯·拉迪医学院，圣博尼法斯医院Albrechtsen研究中心和生理学与病理生理学系心血管科学研究所。
紧张活跃的主神经元在两个时间尺度上调节相互排斥的运动状态
行为的连续性要求动物在相互排斥的行为状态之间平稳过渡。控制这些转变的神经原理尚不清楚。秀丽隐杆线虫自发地在两个相反的运动状态（向前和向后运动）之间切换，这种现象被认为反映了中间神经元 AVB 和 AVA 之间的相互抑制。在这里，我们报告说，自发运动及其相应的运动回路不是单独控制的。AVA 和 AVB 既不是功能等效的，也不是严格相互抑制的。AVA 而不是 AVB 保持去极化的膜电位。虽然 AVA 在快速时间尺度上阶段性地抑制了正向促进中间神经元 AVB，但它在较长的时间尺度上保持了对 AVB 的紧张性、突触外兴奋。我们提出，AVA 在不同时间尺度上具有相反极性的紧张性和阶段性活动，充当主神经元，打破了底层正向和反向运动回路之间的对称性。该主神经元模型为由互斥的运动状态组成的持续运动提供了一种简约的解决方案。
血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂改善冠状核心灌注
4 美国，萨姆·休斯顿州立大学，萨姆·休斯顿州立大学，美国德克萨斯州亨茨维尔，美国5号药理学和预防医学研究所，德国克洛普彭堡，6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院，德国，德国，德国，德国，德国。勃兰登堡，德国的勃兰登堡，卫生科学学院8位勃兰登堡，勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡，勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩，波斯坦大学，波斯坦大学，德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学，德国，医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel，10个心脏病学系，格拉兹大学诊所，奥地利格拉兹，德国11个心血管研究中心，柏林合作伙伴，柏林，柏林，德国，12学院，吕贝克大学，吕贝克大学，德国吕贝克，德国，德国美国，萨姆·休斯顿州立大学，萨姆·休斯顿州立大学，美国德克萨斯州亨茨维尔，美国5号药理学和预防医学研究所，德国克洛普彭堡，6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院，德国，德国，德国，德国，德国。勃兰登堡，德国的勃兰登堡，卫生科学学院8位勃兰登堡，勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡，勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩，波斯坦大学，波斯坦大学，德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学，德国，医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel，10个心脏病学系，格拉兹大学诊所，奥地利格拉兹，德国11个心血管研究中心，柏林合作伙伴，柏林，柏林，德国，12学院，吕贝克大学，吕贝克大学，德国吕贝克，德国，德国美国，萨姆·休斯顿州立大学，萨姆·休斯顿州立大学，美国德克萨斯州亨茨维尔，美国5号药理学和预防医学研究所，德国克洛普彭堡，6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院，德国，德国，德国，德国，德国。勃兰登堡，德国的勃兰登堡，卫生科学学院8位勃兰登堡，勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡，勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩，波斯坦大学，波斯坦大学，德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学，德国，医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel，10个心脏病学系，格拉兹大学诊所，奥地利格拉兹，德国11个心血管研究中心，柏林合作伙伴，柏林，柏林，德国，12学院，吕贝克大学，吕贝克大学，德国吕贝克，德国，德国美国，萨姆·休斯顿州立大学，萨姆·休斯顿州立大学，美国德克萨斯州亨茨维尔，美国5号药理学和预防医学研究所，德国克洛普彭堡，6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院，德国，德国，德国，德国，德国。勃兰登堡，德国的勃兰登堡，卫生科学学院8位勃兰登堡，勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡，勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩，波斯坦大学，波斯坦大学，德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学，德国，医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel，10个心脏病学系，格拉兹大学诊所，奥地利格拉兹，德国11个心血管研究中心，柏林合作伙伴，柏林，柏林，德国，12学院，吕贝克大学，吕贝克大学，德国吕贝克，德国，德国美国，萨姆·休斯顿州立大学，萨姆·休斯顿州立大学，美国德克萨斯州亨茨维尔，美国5号药理学和预防医学研究所，德国克洛普彭堡，6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院，德国，德国，德国，德国，德国。勃兰登堡，德国的勃兰登堡，卫生科学学院8位勃兰登堡，勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡，勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩，波斯坦大学，波斯坦大学，德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学，德国，医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel，10个心脏病学系，格拉兹大学诊所，奥地利格拉兹，德国11个心血管研究中心，柏林合作伙伴，柏林，柏林，德国，12学院，吕贝克大学，吕贝克大学，德国吕贝克，德国，德国美国，萨姆·休斯顿州立大学，萨姆·休斯顿州立大学，美国德克萨斯州亨茨维尔，美国5号药理学和预防医学研究所，德国克洛普彭堡，6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院，德国，德国，德国，德国，德国。勃兰登堡，德国的勃兰登堡，卫生科学学院8位勃兰登堡，勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡，勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩，波斯坦大学，波斯坦大学，德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学，德国，医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel，10个心脏病学系，格拉兹大学诊所，奥地利格拉兹，德国11个心血管研究中心，柏林合作伙伴，柏林，柏林，德国，12学院，吕贝克大学，吕贝克大学，德国吕贝克，德国，德国美国，萨姆·休斯顿州立大学，萨姆·休斯顿州立大学，美国德克萨斯州亨茨维尔，美国5号药理学和预防医学研究所，德国克洛普彭堡，6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院，德国，德国，德国，德国，德国。勃兰登堡，德国的勃兰登堡，卫生科学学院8位勃兰登堡，勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡，勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩，波斯坦大学，波斯坦大学，德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学，德国，医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel，10个心脏病学系，格拉兹大学诊所，奥地利格拉兹，德国11个心血管研究中心，柏林合作伙伴，柏林，柏林，德国，12学院，吕贝克大学，吕贝克大学，德国吕贝克，德国，德国
管理人工智能可解释性对立效应之间的紧张关系：权变理论的视角
摘要 目的——对数据分析和人工智能 (AI) 系统的可解释性和可解释性的研究正在兴起。然而，最近的大多数研究要么仅仅宣传可解释性的好处，要么批评它会产生适得其反的效果。本研究针对这一两极分化的领域，旨在确定人工智能可解释性的对立影响及其之间的紧张关系，并提出如何管理这种紧张关系以优化人工智能系统的性能和可信度。 设计/方法/方法——作者系统地回顾文献，并使用权变理论的视角对其进行综合，以开发一个管理人工智能可解释性对立影响的框架。 发现——作者发现了可解释性的五个对立影响：可理解性、行为、保密性、完整性和对人工智能的信心 (5C)。作者还提出了管理 5C 之间紧张关系的六个观点：解释的实用主义、解释的情境化、人类机构和人工智能机构的共存、指标和标准化、监管和道德原则以及其他新兴解决方案（即人工智能封装、区块链和人工智能模糊系统）。研究局限性/含义——与其他系统文献综述研究一样，结果受到所选论文内容的限制。 实际意义——研究结果表明，人工智能所有者和开发者如何通过可见性、问责制和维护人工智能的“社会利益”来管理盈利能力、预测准确性和系统性能之间的紧张关系。研究结果指导从业者以人工智能操作的背景为重点，制定人工智能可解释性的指标和标准。 原创性/价值——本研究探讨了学者和从业者对人工智能可解释性的好处与其适得其反的影响的两极化看法。它提出，没有单一的最佳方法来最大化人工智能的可解释性。相反，必须管理促成效应和制约效应的共存。 关键词 权变理论、系统文献综述、可解释人工智能、可解释分析、缓解策略、相反影响 论文类型 研究论文
受自然启发的线粒体靶向血管紧张素受体阻滞剂的递送
a 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学生物医学工程系 b 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学化学与生物分子工程系 c 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学纳米生物技术研究所 d 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院 Sidney Kimmel 综合癌症中心肿瘤学系 e 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院医学应用艺术系 f 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院医学系老年医学分部 ∗ 联系方式：电子邮件：pabadir1@jhmi.edu；hcui6@jhu.edu † 现地址：美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学化学与生物分子工程系 编辑：Karen E. Nelson
戒断肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮抑制剂对COVID-19患者死亡率的影响
1。Crowley SD，Gurley SB，Oliverio MI等。 通过肾素 - 血管紧张素系统调节血压调节肾脏和全身组织的不同作用。 J Clin Invest。 2005; 115：1092 --- 9。 2。 Wan Y，Shang J，Graham R等。 武汉新型冠状病毒的受体识别：基于SARS冠状病毒的十年结构研究的分析。 J Virol。 2020; 94：1 --- 9。 3。DeSimone G. ESC委员会在ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂上的升高委员会的立场声明； 2020 https://www.escardio.org/councils/council-on-hypertension-（cht）/news/news/position/position-statement-of-the-esc-council-on-- hypertension-on-ace beas-ace-ace n-ace-ace un-ace un-ace and-ace and-ace and-ang ang ang ang ang ang ang ang [访问16.3.20]。 4。 Mancia G，Rea F，Ludergnani M等。 肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。 n Engl J Med。 2020：1 --- 10，http：//dx.doi.org/10。 1056/nejmoa2006923。Crowley SD，Gurley SB，Oliverio MI等。通过肾素 - 血管紧张素系统调节血压调节肾脏和全身组织的不同作用。J Clin Invest。2005; 115：1092 --- 9。 2。 Wan Y，Shang J，Graham R等。 武汉新型冠状病毒的受体识别：基于SARS冠状病毒的十年结构研究的分析。 J Virol。 2020; 94：1 --- 9。 3。DeSimone G. ESC委员会在ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂上的升高委员会的立场声明； 2020 https://www.escardio.org/councils/council-on-hypertension-（cht）/news/news/position/position-statement-of-the-esc-council-on-- hypertension-on-ace beas-ace-ace n-ace-ace un-ace un-ace and-ace and-ace and-ang ang ang ang ang ang ang ang [访问16.3.20]。 4。 Mancia G，Rea F，Ludergnani M等。 肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。 n Engl J Med。 2020：1 --- 10，http：//dx.doi.org/10。 1056/nejmoa2006923。2005; 115：1092 --- 9。2。Wan Y，Shang J，Graham R等。 武汉新型冠状病毒的受体识别：基于SARS冠状病毒的十年结构研究的分析。 J Virol。 2020; 94：1 --- 9。 3。DeSimone G. ESC委员会在ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂上的升高委员会的立场声明； 2020 https://www.escardio.org/councils/council-on-hypertension-（cht）/news/news/position/position-statement-of-the-esc-council-on-- hypertension-on-ace beas-ace-ace n-ace-ace un-ace un-ace and-ace and-ace and-ang ang ang ang ang ang ang ang [访问16.3.20]。 4。 Mancia G，Rea F，Ludergnani M等。 肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。 n Engl J Med。 2020：1 --- 10，http：//dx.doi.org/10。 1056/nejmoa2006923。Wan Y，Shang J，Graham R等。武汉新型冠状病毒的受体识别：基于SARS冠状病毒的十年结构研究的分析。J Virol。2020; 94：1 --- 9。3。DeSimone G. ESC委员会在ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂上的升高委员会的立场声明； 2020 https://www.escardio.org/councils/council-on-hypertension-（cht）/news/news/position/position-statement-of-the-esc-council-on-- hypertension-on-ace beas-ace-ace n-ace-ace un-ace un-ace and-ace and-ace and-ang ang ang ang ang ang ang ang [访问16.3.20]。4。Mancia G，Rea F，Ludergnani M等。 肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。 n Engl J Med。 2020：1 --- 10，http：//dx.doi.org/10。 1056/nejmoa2006923。Mancia G，Rea F，Ludergnani M等。肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。n Engl J Med。2020：1 --- 10，http：//dx.doi.org/10。1056/nejmoa2006923。
咳嗽的病理生理学与血管紧张素转换酶抑制剂：如何解释类内差异？
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）始终显示出跨多种心血管疾病的范围，包括高血压，冠状动脉疾病，心肌梗死和心力衰竭，始终显示出改善的存活率和重大心血管事件的风险。ACEI的心脏保护作用抑制了血管紧张素I向血管紧张素II的转化和抑制缓激肽降解。它们的耐受性良好，但可能会导致某些患者的干咳嗽发作。本评论提供了有关与ACEI使用相关的咳嗽的发病率和机制的当前证据，然后考虑如何在临床实践中管理与ACEI相关的咳嗽。由于源数据中的异质性和缺乏适当的控制，ACEI引起的咳嗽的发生率差异很大。的发病率在单个ACEI之间也有所不同，诸如Perindopril等药物（具有较高的组织ACE亲和力），与咳嗽率较低有关。现实世界研究的证据表明，ACEI相关的咳嗽的发生率低于临床试验中报告的率。经历任何干性咳嗽的患者通常会转变为血管紧张素阻滞剂或其他类别的降压药，无论咳嗽严重程度如何。为了避免在临床实践中ACEI的不当中断，持续咳嗽的患者的另一种方法是进行挑战/重新挑战，以确定ACEI的重新引入是否与症状的复发有关。咳嗽的发生率不应被视为ACEI的班级效应，并且患者可能会从一个ACEI转换为另一个ACEI。应尽一切努力使患者继续ACEI治疗，以减少心血管不良后果并提高生存率。
血管紧张素受体阻滞剂攻击装甲和冷肿瘤并增强免疫检查点阻断
摘要 背景 免疫检查点阻断（ICB）取得了令人瞩目的成就，但新发现的装甲肿瘤和冷性肿瘤无法对ICB疗法作出反应。伴随药物的高患病率对免疫治疗反应有很大影响，但对装甲肿瘤和冷性肿瘤治疗结果的临床影响仍不清楚。 方法 本研究利用大规模转录组学数据集，研究血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的靶点血管紧张素Ⅱ受体1（AGTR1）的表达和潜在生物学功能。接下来，通过一系列体外和体内试验确定ARB在肿瘤细胞和肿瘤微环境细胞中的作用。此外，通过多中心队列和荟萃分析评估了ARB对ICB治疗的临床影响。 结果 AGTR1在装甲肿瘤和冷性肿瘤中过表达，并且与ICB治疗反应不佳有关。 AGTR1 抑制剂 ARB 仅抑制 AGTR1 高表达的肿瘤细胞的侵袭性，而此类肿瘤细胞只占很小的比例。进一步分析发现，AGTR1 在癌症相关成纤维细胞 (CAF) 中始终高表达，ARB 通过抑制 RhoA-YAP 轴抑制 CAF 中的 I 型胶原表达。此外，ARB 还可以在体内将装甲和冷肿瘤的表型显著逆转为软和热肿瘤，从而提高对 ICB 治疗的反应性。此外，我们的内部队列和荟萃分析进一步支持了 ARB 可以显著增强 ICB 疗效的观点。结论总体而言，我们将 AGTR1 确定为装甲和冷肿瘤的新靶点，并证明了 ICB 与 ARB 联合使用可提高治疗效果。这些发现可以为如何治疗难治性装甲和冷肿瘤患者提供新的临床见解。