摘要:疫苗犹豫不决和医疗保健工人的阴谋信念(HCWS)代表需要紧急关注的运营优先级。识别和分类犹豫的特定亚群对于定制教育和干预策略以提高疫苗接种率和吸收率至关重要。因此,我们研究的主要目的是从经验上确定意大利HCW中采用以人为中心的方法的疫苗犹豫的潜在疫苗,并调查了他们与先例的关系,并打算获得第四剂量的Covid-19疫苗。我们进行了潜在的分析(LPA),以基于疫苗的五个先决条件来确定疫苗犹豫的不同配置:在意大利HCWS样本中的承担,自满,约束,计算,计算和集体责任(n = 573)。LPA揭示了四个不同的专题:信徒(61.5%),中间人(24.7%),犹豫(9.00%)和拒绝者(4.7%)。具有阴谋信念与除信徒以外的所有人的可能性更大。最后,在被拒绝者和犹豫不决的方案中,获得第四剂Covid-19疫苗的意图的可能性最低。理论贡献和对实践的影响。
案例表现是一名61岁的女性,患有哮喘,季节性过敏和高血压的过去病史,患有严重的10/10弥漫性情节性腹部疼痛。疼痛最初是在她的ED访问前2个月开始的,在进食后恶化并减轻了旋转。相关的症状包括恶心,咳嗽和偶尔呕吐。患者对系统的审查对她的呕吐或粪便,发烧,发冷,胸痛或呼吸短暂的血液不利。在介绍之前的药物包括需要根据需要,每天40毫克Atorvastatin和lisinopril每天20毫克。她已经出现了一个同样的症状,曾向她的初级保健医生和ED介绍。当时,她的代谢面板和肝功能测试正常,并且在接受IV液体后被送回家。回到ED时,她的生命体征是稳定的。体格检查是良性的,除了在所有4个象限中都有轻度嫩腹部。她的完整血液工作仅对于中性粒细胞预占68%的白细胞数量为12.20千/UL(4.31-1016千/ul)而言是显着的。腹部和骨盆的 CT扫描显示,空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。 与诊断放射科医生讨论了此病例,鉴于患者的赖诺普利使用,他提出了ACEI诱导的血管性水肿。 呼叫的外科医生同意这项评估,并决定继续进行保守管理。 她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。CT扫描显示,空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。与诊断放射科医生讨论了此病例,鉴于患者的赖诺普利使用,他提出了ACEI诱导的血管性水肿。呼叫的外科医生同意这项评估,并决定继续进行保守管理。她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。持有患者的丽二吡啶药物,并用肠休息为NPO,并用吗啡和对乙酰氨基酚对她的疼痛进行了治疗。第二天,患者的症状已经完全解决,她的腹部检查是良性的。她被从医院出院,一周后在诊所中随访,并保持症状。她的电子病历中的过敏清单已更新为ACEI。
4 美国,萨姆·休斯顿州立大学,萨姆·休斯顿州立大学,美国德克萨斯州亨茨维尔,美国5号药理学和预防医学研究所,德国克洛普彭堡,6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院,德国,德国,德国,德国,德国。勃兰登堡,德国的勃兰登堡,卫生科学学院8位勃兰登堡,勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡,勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩,波斯坦大学,波斯坦大学,德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学,德国,医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel,10个心脏病学系,格拉兹大学诊所,奥地利格拉兹,德国11个心血管研究中心,柏林合作伙伴,柏林,柏林,德国,12学院,吕贝克大学,吕贝克大学,德国吕贝克,德国,德国美国,萨姆·休斯顿州立大学,萨姆·休斯顿州立大学,美国德克萨斯州亨茨维尔,美国5号药理学和预防医学研究所,德国克洛普彭堡,6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院,德国,德国,德国,德国,德国。勃兰登堡,德国的勃兰登堡,卫生科学学院8位勃兰登堡,勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡,勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩,波斯坦大学,波斯坦大学,德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学,德国,医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel,10个心脏病学系,格拉兹大学诊所,奥地利格拉兹,德国11个心血管研究中心,柏林合作伙伴,柏林,柏林,德国,12学院,吕贝克大学,吕贝克大学,德国吕贝克,德国,德国美国,萨姆·休斯顿州立大学,萨姆·休斯顿州立大学,美国德克萨斯州亨茨维尔,美国5号药理学和预防医学研究所,德国克洛普彭堡,6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院,德国,德国,德国,德国,德国。勃兰登堡,德国的勃兰登堡,卫生科学学院8位勃兰登堡,勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡,勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩,波斯坦大学,波斯坦大学,德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学,德国,医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel,10个心脏病学系,格拉兹大学诊所,奥地利格拉兹,德国11个心血管研究中心,柏林合作伙伴,柏林,柏林,德国,12学院,吕贝克大学,吕贝克大学,德国吕贝克,德国,德国美国,萨姆·休斯顿州立大学,萨姆·休斯顿州立大学,美国德克萨斯州亨茨维尔,美国5号药理学和预防医学研究所,德国克洛普彭堡,6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院,德国,德国,德国,德国,德国。勃兰登堡,德国的勃兰登堡,卫生科学学院8位勃兰登堡,勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡,勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩,波斯坦大学,波斯坦大学,德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学,德国,医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel,10个心脏病学系,格拉兹大学诊所,奥地利格拉兹,德国11个心血管研究中心,柏林合作伙伴,柏林,柏林,德国,12学院,吕贝克大学,吕贝克大学,德国吕贝克,德国,德国美国,萨姆·休斯顿州立大学,萨姆·休斯顿州立大学,美国德克萨斯州亨茨维尔,美国5号药理学和预防医学研究所,德国克洛普彭堡,6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院,德国,德国,德国,德国,德国。勃兰登堡,德国的勃兰登堡,卫生科学学院8位勃兰登堡,勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡,勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩,波斯坦大学,波斯坦大学,德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学,德国,医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel,10个心脏病学系,格拉兹大学诊所,奥地利格拉兹,德国11个心血管研究中心,柏林合作伙伴,柏林,柏林,德国,12学院,吕贝克大学,吕贝克大学,德国吕贝克,德国,德国美国,萨姆·休斯顿州立大学,萨姆·休斯顿州立大学,美国德克萨斯州亨茨维尔,美国5号药理学和预防医学研究所,德国克洛普彭堡,6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院,德国,德国,德国,德国,德国。勃兰登堡,德国的勃兰登堡,卫生科学学院8位勃兰登堡,勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡,勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩,波斯坦大学,波斯坦大学,德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学,德国,医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel,10个心脏病学系,格拉兹大学诊所,奥地利格拉兹,德国11个心血管研究中心,柏林合作伙伴,柏林,柏林,德国,12学院,吕贝克大学,吕贝克大学,德国吕贝克,德国,德国美国,萨姆·休斯顿州立大学,萨姆·休斯顿州立大学,美国德克萨斯州亨茨维尔,美国5号药理学和预防医学研究所,德国克洛普彭堡,6勃兰登堡医学院医学院医学院医学院,德国,德国,德国,德国,德国。勃兰登堡,德国的勃兰登堡,卫生科学学院8位勃兰登堡,勃兰登堡技术大学的联合教职员工 - 塞特伯格 - 塞夫顿堡,勃兰登堡医学院医学院西奥多·丰托恩,波斯坦大学,波斯坦大学,德国勃兰登堡和德国的勃兰登堡大学,德国,医学院9号。德国勃兰登堡A der Havel,10个心脏病学系,格拉兹大学诊所,奥地利格拉兹,德国11个心血管研究中心,柏林合作伙伴,柏林,柏林,德国,12学院,吕贝克大学,吕贝克大学,德国吕贝克,德国,德国
入侵后被盗的泄露凭证在地下论坛上出售 集中在 Exploit.in RDP 访问、客户数据库、RDWeb 访问 向 CCB/CyTRIS 识别的实体发送 Spear 警告(名称、域)
案例表现是一名61岁的女性,患有哮喘,季节性过敏和高血压的过去病史,患有严重的10/10弥漫性情节性腹部疼痛。疼痛最初是在她的ED访问前2个月开始的,在进食后恶化并减轻了旋转。相关的症状包括恶心,咳嗽和偶尔呕吐。患者对系统的审查对她的呕吐或粪便,发烧,发冷,胸痛或呼吸短暂的血液不利。在介绍之前的药物包括需要根据需要,每天40毫克Atorvastatin和lisinopril每天20毫克。她已经出现了一个同样的症状,曾向她的初级保健医生和ED介绍。当时,她的代谢面板和肝功能测试正常,并且在接受IV液体后被送回家。回到ED时,她的生命体征是稳定的。体格检查是良性的,除了在所有4个象限中都有轻度嫩腹部。她的完整血液工作仅对于中性粒细胞预占68%的白细胞数量为12.20千/UL(4.31-1016千/ul)而言是显着的。腹部和骨盆的 CT扫描显示,空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。 与诊断放射科医生讨论了此病例,鉴于患者的赖诺普利使用,他提出了ACEI诱导的血管性水肿。 呼叫的外科医生同意这项评估,并决定继续进行保守管理。 她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。CT扫描显示,空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。与诊断放射科医生讨论了此病例,鉴于患者的赖诺普利使用,他提出了ACEI诱导的血管性水肿。呼叫的外科医生同意这项评估,并决定继续进行保守管理。她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。持有患者的丽二吡啶药物,并用肠休息为NPO,并用吗啡和对乙酰氨基酚对她的疼痛进行了治疗。第二天,患者的症状已经完全解决,她的腹部检查是良性的。她被从医院出院,一周后在诊所中随访,并保持症状。她的电子病历中的过敏清单已更新为ACEI。
摘要 背景 使用血管内皮生长因子信号通路 (VSP) 抑制剂治疗癌症常常会导致高血压。尽管之前的报告表明抗高血压药物肾素-血管紧张素系统抑制剂 (RASI) 可能与 VSP 抑制剂具有积极的协同作用,但对临床结果的实际影响尚不清楚。目的该研究旨在阐明 RASI 是否对患有高血压的癌症患者具有临床益处。方法从长寿改善和公平证据研究数据库(包含 2016 年至 2020 年之间的日本索赔数据)中,我们审查了 2380 名使用 VSP 抑制剂治疗并在癌症治疗期间接受抗高血压治疗的患者。患者分为两组:有 RASI (n=883) 和无 RASI (n=1497)。此外,还审查了其中 1803 名仅使用 RASI (n=707) 或仅使用钙通道阻滞剂 (n=1096) 治疗高血压的患者。治疗失败时间 (TTF),即从开始化疗到停止化疗的时间间隔,被用作主要终点。结果 RASI 组的中位 TTF 为 167 (60–382) 天,而无 RASI 组的中位 TTF 为 161 (63–377) 天 (p=0.587)。所有模型,包括 Cox 比例风险模型和多重倾向评分模型,均未显示联合 RASI 治疗的优越性。在倾向评分匹配模型中,联合 RASI 治疗与无 RASI 治疗相比的 HR 为 0.96 (95% CI 0.86 至 1.06,p=0.386)。此外,仅使用 RASI 的 TTF 并不优于仅使用钙通道阻滞剂 (p=0.584)。结论 在使用 VSP 抑制剂的癌症治疗期间,治疗高血压的 RASI 对临床结果没有益处。此外,RASI 与钙通道阻滞剂作为一线抗高血压药物具有相当的临床疗效。
1。Crowley SD,Gurley SB,Oliverio MI等。 通过肾素 - 血管紧张素系统调节血压调节肾脏和全身组织的不同作用。 J Clin Invest。 2005; 115:1092 --- 9。 2。 Wan Y,Shang J,Graham R等。 武汉新型冠状病毒的受体识别:基于SARS冠状病毒的十年结构研究的分析。 J Virol。 2020; 94:1 --- 9。 3。DeSimone G. ESC委员会在ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂上的升高委员会的立场声明; 2020 https://www.escardio.org/councils/council-on-hypertension-(cht)/news/news/position/position-statement-of-the-esc-council-on-- hypertension-on-ace beas-ace-ace n-ace-ace un-ace un-ace and-ace and-ace and-ang ang ang ang ang ang ang ang [访问16.3.20]。 4。 Mancia G,Rea F,Ludergnani M等。 肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。 n Engl J Med。 2020:1 --- 10,http://dx.doi.org/10。 1056/nejmoa2006923。Crowley SD,Gurley SB,Oliverio MI等。通过肾素 - 血管紧张素系统调节血压调节肾脏和全身组织的不同作用。J Clin Invest。2005; 115:1092 --- 9。 2。 Wan Y,Shang J,Graham R等。 武汉新型冠状病毒的受体识别:基于SARS冠状病毒的十年结构研究的分析。 J Virol。 2020; 94:1 --- 9。 3。DeSimone G. ESC委员会在ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂上的升高委员会的立场声明; 2020 https://www.escardio.org/councils/council-on-hypertension-(cht)/news/news/position/position-statement-of-the-esc-council-on-- hypertension-on-ace beas-ace-ace n-ace-ace un-ace un-ace and-ace and-ace and-ang ang ang ang ang ang ang ang [访问16.3.20]。 4。 Mancia G,Rea F,Ludergnani M等。 肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。 n Engl J Med。 2020:1 --- 10,http://dx.doi.org/10。 1056/nejmoa2006923。2005; 115:1092 --- 9。2。Wan Y,Shang J,Graham R等。 武汉新型冠状病毒的受体识别:基于SARS冠状病毒的十年结构研究的分析。 J Virol。 2020; 94:1 --- 9。 3。DeSimone G. ESC委员会在ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂上的升高委员会的立场声明; 2020 https://www.escardio.org/councils/council-on-hypertension-(cht)/news/news/position/position-statement-of-the-esc-council-on-- hypertension-on-ace beas-ace-ace n-ace-ace un-ace un-ace and-ace and-ace and-ang ang ang ang ang ang ang ang [访问16.3.20]。 4。 Mancia G,Rea F,Ludergnani M等。 肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。 n Engl J Med。 2020:1 --- 10,http://dx.doi.org/10。 1056/nejmoa2006923。Wan Y,Shang J,Graham R等。武汉新型冠状病毒的受体识别:基于SARS冠状病毒的十年结构研究的分析。J Virol。2020; 94:1 --- 9。3。DeSimone G. ESC委员会在ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂上的升高委员会的立场声明; 2020 https://www.escardio.org/councils/council-on-hypertension-(cht)/news/news/position/position-statement-of-the-esc-council-on-- hypertension-on-ace beas-ace-ace n-ace-ace un-ace un-ace and-ace and-ace and-ang ang ang ang ang ang ang ang [访问16.3.20]。4。Mancia G,Rea F,Ludergnani M等。 肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。 n Engl J Med。 2020:1 --- 10,http://dx.doi.org/10。 1056/nejmoa2006923。Mancia G,Rea F,Ludergnani M等。肾素---血管紧张素---醛固酮系统阻滞剂和Covid-19的风险。n Engl J Med。2020:1 --- 10,http://dx.doi.org/10。1056/nejmoa2006923。
a 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学生物医学工程系 b 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学化学与生物分子工程系 c 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学纳米生物技术研究所 d 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院 Sidney Kimmel 综合癌症中心肿瘤学系 e 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院医学应用艺术系 f 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院医学系老年医学分部 ∗ 联系方式:电子邮件:pabadir1@jhmi.edu;hcui6@jhu.edu † 现地址:美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学化学与生物分子工程系 编辑:Karen E. Nelson
摘要:本文旨在捕捉健康 - 疾病 - 医学综合体与社会之间关系的变化和紧张关系。它提出了几种理论重建,已建立的论文和论点得到了重新评估和批评,根据一种新的理论叙述进行了重新调整,并提出了一些新的概念。在第一部分中,我们认为医学综合体与社会之间的关系既不是正式的,也不是历史上的必要条件。在第二部分中,我们将医疗化和医学化批评的发展作为健康与社会之间难以合并的重要例子,也可以作为指导这些关系治疗的替代方法。回到医疗研究时,我们建议一种新的综合,将其重新概念化为包括医学帝国主义在内的一种方式。在第三部分中,我们以基于知识的方法来认可取代基于职业的医学化方法。但是,我们认为这种方法应包括各种社会学知识。在这种情况下,我们提出了一个扩大基于知识的方向,以标准化健康 - 伊利诺斯 - 医学复合物与社会之间的关系。
肝细胞癌 (HCC) 是肝硬化患者的主要死因,目前尚无针对该病的化学预防策略。最近,我们开发了一个简单的基于人体细胞的系统,用于模拟临床预后肝脏特征 (PLS),以预测肝病进展和 HCC 风险。在之前的研究中,我们将基于细胞的系统应用于药物发现,并确定卡托普利(一种获批的血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂)是 HCC 化学预防的候选化合物。在这里,我们探索了 ACE 作为 HCC 化学预防的治疗靶点。在二乙基亚硝胺 (DEN) 大鼠肝硬化模型和基于饮食的非酒精性脂肪性肝炎 (NASH 诱导) 肝癌大鼠模型中,卡托普利减轻了肝纤维化并有效阻止了肝病进展为 HCC。对肝硬化大鼠肝组织的 RNA-Seq 分析发现,卡托普利抑制了介导纤维化、炎症和致癌作用的通路表达,包括表皮生长因子受体 (EGFR) 信号传导。肝病模型中的机制数据揭示了血管紧张素对 EGFR 通路的交叉激活。卡托普利显著逆转了晚期纤维化患者肝组织中 PLS 的 HCC 高风险状态,证实了该方法的临床可转化性。卡托普利在临床前模型中有效防止纤维化肝病向 HCC 发展,是一种通用且安全的 HCC 化学预防候选药物。