2019 年底,一种新型冠状病毒引起的呼吸道疾病首次在中国被发现,目前已蔓延至世界各地,包括美国。该病毒被命名为严重急性呼吸道疾病冠状病毒 2(“SARS-CoV-2”),并导致 2019 年冠状病毒病(“COVID-19”)。2020 年 1 月 30 日,世界卫生组织(“WHO”)国际卫生条例紧急委员会宣布此次疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。1 月 31 日,美国卫生与公众服务部部长 Alex M. Azar II 宣布美国进入突发公共卫生事件,以帮助该国医疗保健界应对 COVID-19。2020 年 3 月 11 日,WHO 公开将 COVID-19 定性为大流行病。2020 年 3 月 13 日,美国总统宣布 COVID-19 疫情为国家紧急事件。政府已通过先进的研发活动确定了正在快速取得进展的 COVID-19 候选疫苗。
讨论 2021 年 11 月 5 日,CMS 发布了一份带有评论期的 IFC (86 FR 61555),题为“医疗保险和医疗补助计划;综合 COVID-19 医护人员疫苗接种”,修订了大多数 Medicare 和 Medicaid 认证的提供商和供应商必须满足才能参与 Medicare 和 Medicaid 计划的感染控制要求。这些变化对于在 COVID-19 公共卫生紧急事件期间保护患者和员工的健康和安全是必要的。本 IFC 要求的 COVID-19 疫苗接种要求以及政策和程序必须符合适用的联邦非歧视和民权法律和保护,包括为因残疾或真诚持有的宗教信仰、习俗或观察与疫苗接种要求相冲突而依法有权获得这些服务的个人提供合理的便利。有关联邦反歧视和民权法的更多信息,请访问:https://www.eeoc.gov/wysk/what-you-should-know-about-covid-19-and-ada-rehabilitation-act- and-other-eeo-laws。
• 因私人付款人费率实施而导致的付款减少的法定分阶段延长,即延长至 2024 日历年 (CY)。2021 日历年减少 0.0%,2022 年至 2024 日历年付款减少不得超过 15%。冠状病毒 19 (COVID-19) 政策更新 • 为 COVID-19 检测目的而收集样本的费用在 COVID-19 大流行的公共卫生紧急情况 (PHE) 期间,为了在当前当局的范围内尽可能广泛地为需要的医疗保险受益人提供诊断测试,在带有评论期的临时最终规则 (IFC) 中,CMS-1744-IFC,“医疗保险和医疗补助计划;在“应对 COVID-19 公共卫生紧急事件的政策和监管修订”中,CMS 更改了医疗保险支付规则,在某些情况下,向独立实验室支付从居家或未在医院接受 COVID-19 检测的受益人那里收集样本的费用。有关此政策更新的更多信息,请参阅 https://www.cms.gov/files/document/covid-final-ifc.pdf 。• 对临床实验室诊断测试订购要求的修订在带有评论期的临时最终规则 CMS-5531-IFC、医疗保险和医疗补助计划、基本健康计划和交易所中;为应对 COVID-19 公共卫生紧急事件和延迟专业护理机构质量报告计划的某些报告要求而做出的其他政策和监管修订,在 COVID-19 疫情 PHE 期间,CMS 临时取消了某些临床诊断实验室测试必须由治疗医生或非医生执业者 (NPP) 下令的要求。这将允许任何根据州法律授权的医疗保健专业人员下令进行 COVID-19 诊断实验室测试(包括血清学和抗体测试)。由于冠状病毒、流感和呼吸道合胞病毒 (RSV) 的症状通常相同,因此有必要同时检测这三种病毒,因此这项临时政策也适用于流感和 RSV 测试,但前提是这些测试与医学上必要的 COVID-19 诊断实验室测试一起进行,以确定或排除 COVID-19 诊断或确定对 SARS-COV-2 的适应性免疫反应。有关此政策更新的更多信息,请参阅 https://www.cms.gov/files/document/covid-medicare-and-medicaid- ifc2.pdf 。 • COVID-19 血清学检测覆盖范围 在具有评论期的临时最终规则 CMS-5531-IFC“医疗保险和医疗补助计划,
新冠疫情和相关停工导致许多经济领域发展缓慢,有些甚至停滞。儿童保育行业受到的打击尤其严重,儿童保育就业人数下降了约 30%,而其他行业仅下降了 13%(见图 1)。在此期间,许多托儿中心被迫关闭。获得儿童保育服务有助于提高劳动力参与率,特别是对于幼儿母亲而言(Morrissey,2016 年;Gelbach,2002 年;Blau 和 Tekin,2007 年;Herbst,2017 年)。因此,获得儿童保育服务的机会减少可能会对有幼儿的母亲的劳动力参与率产生不利影响——可能会在经济重新开放后减缓重返工作岗位的速度。与此一致,在公共卫生紧急事件的第一年,超过 200 万女性离开了劳动力队伍,其中许多人以缺乏儿童保育为由。不过,由于许多父亲在经历最初的疫情冲击后重返工作岗位,母亲的回归速度最初较为缓慢。
* 亚利桑那大学詹姆斯·罗杰斯法学院研究、数据与教学主管。* 亚利桑那大学詹姆斯·罗杰斯法学院教授兼实证与政策研究主任。*** 亚利桑那州上诉法院第一分庭法官,亚利桑那州凤凰城;亚利桑那州司法获取委员会主席和亚利桑那州最高法院 COVID-19 公共卫生紧急事件期间法院运作连续性工作组(又名 B 计划工作组)联合主席。所表达的观点不代表亚利桑那州法院或亚利桑那州上诉法院的观点。1 什么是生成式人工智能?,麦肯锡公司(2023 年 1 月 19 日),https://www.mckinsey.com/featured-insights/mckinsey-explainers/what-is-generative-ai(最后访问时间为 2023 年 10 月 9 日)。2 人工智能,什么是生成式人工智能?人工智能解释,世界经济论坛(2023 年 2 月 6 日),https://www.weforum.org/agenda/2023/02/generative-ai-explain-algorithms-work/(最后访问时间为 2023 年 10 月 9 日)。
1 EUA,即紧急使用清单,是全球组织和国家监管机构(例如世界卫生组织 (WHO) 或美国食品药品监督管理局 (FDA))使用的基于风险的工具或程序,用于评估和列出未经许可的疫苗、治疗药物和体外诊断产品,最终目的是加快向受公共卫生紧急事件(包括传染病)影响的人们提供这些产品。这些工具可帮助感兴趣的采购机构和政府根据一组基本的现有质量、安全性和有效性以及性能数据来确定使用特定产品的可接受性。2 美国食品药品监督管理局。2021 年。FDA 批准首款 COVID-19 疫苗。新闻稿。8 月 23 日。3 N. Gozzi 等人。2023 年。评估 COVID-19 疫苗不平等的影响:一项建模研究。自然通讯。14。3272。4 CA Kunyenje 等人。 2023. 非洲低收入国家 COVID-19 疫苗不平等问题。公共卫生前沿。11:1087662。
网站:www.ldh.la.gov/medicaidproviderenrollment 电子邮件:LouisianaProvEnroll@gainwelltechnologies.com 电话:1-833-641-2140(周一至周五,上午 8 点至下午 5 点 CST) 提供商还可以在 IB 22 -4:Medicaid 提供商注册门户中找到其他信息。 鼓励 Medicaid 成员更新联系信息 作为联邦 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 的一部分,路易斯安那州医疗补助进行了一系列运营变更。这包括在我们的服务交付中实施灵活性,并从 2020 年 3 月开始停止 Medicaid 案件结案。当 PHE 结束时,大多数与 PHE 相关的变更也将结束。为准备结束 PHE,路易斯安那州医疗补助的主要关注点之一是目前正在领取福利的近 200 万成员。当 PHE 结束时,所有成员都必须完成续订过程。会员必须确保其联系信息是最新的,留意路易斯安那州医疗补助计划的邮件并回复信息请求。如果会员没有回复
尽管 COVID-19 疫情是一场严重的公共卫生和经济紧急事件,尽管有效的疫苗是我们对抗它的最佳武器,但有些团体和个人出于个人道德或宗教原因反对某些疫苗。最广泛讨论的案例是某些宗教团体反对使用与堕胎有关的细胞系进行 COVID-19 疫苗研究,并因道德上反对堕胎而反对接种这些疫苗。然而,对 COVID-19 疫苗研究的道德反对可以基于其他考虑,既有世俗的,也有宗教的。我们认为,宗教或个人对疫苗研究的道德反对是不道德和不负责任的,而且在某种重要意义上往往是不合理的。它们不道德,因为有可能毫无正当理由地对他人造成严重伤害;不负责任,因为它们违背了个人和集体为重要公共卫生目标做出贡献的责任;就某些宗教反对而言,它们可能是不合理的,因为它们内部不一致。总而言之,我们的论点可以转化为一个相当无争议的说法,即在疫苗研究和疫苗接种推广中,我们应该优先考虑人们的生命而不是宗教自由。
Wernicke的脑病是由硫胺素(维生素B1)缺乏引起的神经系统紧急事件。Wernicke脑病的体征和症状可能包括共济失调,心理状况变化和眼科治疗(例如,Nystagmus,Coveropia)。任何心理状况,混乱或记忆力障碍的任何变化都应引起人们对潜在脑病(包括Wernicke's)的关注,并迅速进行全面评估,包括神经系统检查,硫胺素水平的评估和成像。在开始无线电前的所有患者中评估硫胺素水平。不要在硫胺素缺乏症的患者中开始使用无需。但是,如果硫胺素水平较低,则在开始治疗之前填充硫胺素。在治疗时,所有患者应接受口服硫胺素的预防,并应按照临床表明的硫胺素水平进行评估。如果怀疑脑病,请立即终止并启动肠胃外硫胺素。监测直到症状解决或改善,硫胺素水平正常化[见剂量和给药(2.7)和不良反应(6.1)]。
部队健康防护指南 – 修订版 1 本指南由国防部人事和战备事务副部长 (USD(P&R)) 发布,提出了国防部 (DoD) 应对 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行的统一综合政策,并作为国防部 COVID-19 工作场所安全计划。1 本指南的实施将遵守 1) 适用的法院命令、总统指令以及管理和预算办公室 (OMB) 和更安全的联邦劳动力任务组的指导;以及 2) 适用的劳工义务,只要这些义务不妨碍国防部各部门在此次公共卫生紧急事件期间执行任务的能力。根据已撤销的参考资料做出的先前授权和例外仍然有效,除非授权官员撤销。USD(P&R) 将根据需要更新本指南的各个部分。本指南将在 https://www.defense.gov/Explore/Spotlight/Coronavirus/Latest-DOD-Guidance/ 上发布并根据需要更新。国防部各部门应关注此网站以获取本指南的最新版本。与之前版本的更改将以粗体和斜体标识。此外,本指南整合、纳入和撤销了以下政策和指南: