基本基础设施 • 必须穿过风险区域的必要交通基础设施(包括大规模疏散路线)。 • 出于运营原因必须位于洪水风险区域的基本公用事业基础设施,包括电力供应基础设施(含发电、储存和配电系统);包括发电站、电网和主要变电站储存;以及洪水期间需要保持运行的水处理工程。 • 风力涡轮机。 • 太阳能发电场 高度脆弱 • 警察局和救护站;消防站和指挥中心;洪水期间需要运行的电信设施。 • 紧急疏散点。 • 地下室住所。 • 用于永久居住的大篷车、移动房屋和公园住宅。 • 需要危险物质同意的设施。 (如果有明显需要将此类设施与港口或其他类似设施一起用于大宗材料储存,或将此类设施与能源基础设施或碳捕获和储存设施一起设在沿海或水边,或需要位于其他洪灾高风险地区,在这些情况下,应将设施归类为“基本基础设施”。) 较易受到影响 • 医院 • 住宅机构,如住宅护理院、儿童院、社会服务院、监狱和宿舍。 • 用于住宅、学生宿舍、饮酒场所、夜总会和酒店的建筑。 • 非住宅用途的卫生服务、托儿所和教育机构。 • 垃圾填埋场和用于危险废物管理设施的场地。 • 用于度假或短期出租大篷车和露营的场地,须遵守特定的警告和疏散计划。 较不易受到影响 • 警察局、救护车站和消防站,这些站在洪水期间无需运行。 • 用于商店;金融、专业和其他服务的建筑;餐馆、咖啡馆和热食外卖店;办公室;一般工业、仓储和配送;未包括在“较脆弱”类别中的非住宅机构;以及集会和休闲。• 用于农业和林业的土地和建筑物。• 废物处理(垃圾填埋场和危险废物设施除外)。• 矿物开采和加工(砂石开采除外)。• 洪水期间无需保持运行的水处理厂。• 污水处理厂,如果有适当的措施在洪水期间控制污染和管理污水。• 停车场。
护理计划 护理过程满足学生健康需求的产物是护理计划 (POC)。虽然北卡罗来纳州护理委员会 (NCBON) 经常引用 21 NCAC 36 .0224,但《注册护士护理实践要素》并未定义 POC,而是列出了 POC 的要素。“制定护理计划,包括确定和优先考虑护理干预措施”这一要素被列为实践期望。制定 POC 的第一步是注册护士确定健康问题对学生及其教育的影响。如第 3 章 C 节所述,此过程从护理评估开始,以收集识别当前健康问题的数据。评估过程中收集的信息支持制定满足健康需求并促进课堂成功的计划。POC 遵循北卡罗来纳州护理委员会规定的护理过程,并指导护士对学生进行全面护理,以及在学校护士指导下负责的学校工作人员。计划可能是一份详细的正式文件,当接受护理的学生需要护士持续干预或遇到一系列复杂问题时,会定期评估和更新该计划。例如,大多数患有哮喘、糖尿病和癫痫症等慢性疾病控制不佳的学生都会有正式的 POC。通常,学生的医疗保健需求可能不太复杂,只需要护士的最低限度定期协助,或持续评估和修改护理。护士在做出这一决定时仍将遵循护理流程,但可能不需要制定正式的书面护理计划。在危机或偶发性护理中通常就是这种情况,尽管许多学生需要医疗保健问题方面的帮助才能成功进入教育过程。在学校环境中,POC 通常被称为个人医疗保健计划 (IHP)。美国学校护士协会 (NASN, 2020) 的立场声明《使用个性化医疗保健计划支持学校健康服务》指出,“注册专业学校护士 [...] 为医疗保健需求需要更复杂的学校护理服务的学生制定和制定个性化医疗保健计划 (IHP)。 IHP 是由注册护士为有或面临身体或精神健康需求的学生制定的护理计划”(ANA 和 NASN,2017 年)。重要的是,这些计划应定期评估,如果不再需要或随着需求的变化而更新,则应停止,或至少每年评估一次。当学生的健康状况得到良好管理且所需的护理可能是偶发性的时,可能会制定各种其他计划作为护理计划中的干预措施。NASN(2020 年)立场声明继续描述了 IHP 的组成部分,指出:“根据健康状况,IHP 可能会促使制定学生紧急疏散计划 (EEP) 和/或紧急护理计划 (ECP),这两者都是由学校护士发起和制定的。这些计划源自 IHP 的干预部分,并提供有关解决医疗保健需求或对学生紧急医疗保健问题的适当响应的指导。这些计划使用最适合非医学教育人员的语言”(Sampson & Will,2017)。紧急护理计划也可以称为紧急行动计划或 EAP。北卡罗来纳州公立学校系统可能能够通过提供