糖尿病肾病(DKD)是终末期肾脏疾病的主要原因。1导致DKD的机制是复杂的,而Tubulointerstitial纤维化是大多数肾脏损伤2的常见途径,也是慢性肾脏疾病的主要病理特征之一。3肾细胞在生理条件下维持间隙基质和相邻组织的体内稳态方面起着重要作用。许多细胞参与肾纤维化过程。微管间质纤维化的主要原因是纤维细胞的激活和扩张,大量细胞外基质(ECM)组件的产生和沉积,肾小管和微毛细管的变化。4,5持续暴露于高葡萄糖(Hg)环境中,肾小管上皮细胞诱导上皮 - 间质转变(EMT),进而导致间质纤维化6
糖尿病性肾脏疾病(DKD)是糖尿病发病率和死亡率的主要原因。这是西方国家终末期肾脏疾病(ESKD)的主要原因,并导致多达一半的事件病例[1]。但是,大多数人永远不会到达ESKD,因为它们更有可能死于心血管疾病(CVD)。随着肾功能下降,CVD的风险几乎呈指数增长[2-4]。不管病因如何,慢性肾脏疾病(CKD)进展的主要特征是细胞外基质成分的病理沉积,可以触发肾纤维化并导致ESKD [5]。纤维化芯的主要结构成分是胶原蛋白,纤维化肾脏中最突出的胶原蛋白之一是胶原蛋白III。c3m是胶原蛋白III的降解产物,由基质金属蛋白酶(MMP)-9产生。c3m因此反映了间隙基质中III型胶原蛋白的营业额,可以被视为纤维化活性的标记[6]。研究表明,在DKD [7]中,MMP-9的活动增加,血浆中MMP-9的水平增加是2型糖尿病患者(T2D)患者中微量白蛋白尿的危险因素[8]。尿液中尿液中的C3M水平升高与患有1型糖尿病患者的CKD严重程度有关(T1D)[9],并且与其他CKD队列中疾病的严重程度和进展[6,10]有关。C3M尚未在2型糖尿病和糖尿病肾脏疾病的患者中进行研究。内皮功能障碍和炎症在纤维化的发作和疾病中起重要作用。在这项研究人群中先前报道的数据中,内皮功能障碍和炎症的标志物与CVD和全因凡人造成独立相关[11]。肾脏活检是检测肾纤维化的唯一当前方法。在临床可检测到的肾脏疾病之前可能存在纤维化,因此纤维化生物标志物可能可能被用作一种非侵入性方法,用于较早发现疾病。此外,纤维化生物标记物可用于疾病监测和评估治疗反应。在这项研究中,我们调查了基线时血清和尿液测量的C3M是否与炎症和内皮功能障碍的标记有关,以及在T2D和Microalbuminuria的随访期间,在随访中,这是否是慢性肾脏疾病,CVD事件的发生以及致命性的风险标志。
摘要................. ... ................. ... 488 A. 经典 Janus 激酶/信号转导和转录激活因子 3 信号传导 ..................................488 1. Janus 激酶........................................................................................................................................................488 2. 信号转导和转录激活因子蛋白.................................................................................................................................. . . . . . . . . 489 3. 典型 Janus 激酶/信号转导和转录激活因子 3 信号的负向调控. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490 4. 信号转导和转录激活因子 3 的翻译后修饰. . . . . . . . . . ................. ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 1. 磷酸酪氨酸 705 – 未磷酸化的信号转导子和转录激活子3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 2. 线粒体信号转导子和转录激活子3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493 3. 血小板中的支架功能. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。. . . . . . . . . . . . 494 A. Janus 激酶/信号转导和转录激活因子 3 在造血和免疫细胞功能中的作用. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................. ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................. ... .................................................................................................................................................................. 499 8. CD81T 细胞.................................................................................................................................................................... .... 499 8. CD8 1 T 细胞. .... 499 8. CD8 1 T 细胞. ...
对编辑者:骨髓纤维(MF)是费城染色体(BCR :: ABL1) - 阴性骨髓增生性肿瘤,其标志是骨髓中纤维组织的渐进沉积[1]。MF的临床表现通常包括脾肿大,细胞质(例如严重的贫血)和外尿外血液[1]。Janus激酶抑制剂(Jaki)疗法ruxolitinib(Rux)和Fedratinib(FED)在减少脾脏体积和症状改善方面表现出显着的临床效率,但它们可能会诱导治疗相关的贫血和血栓性 - 高层 - 高层 - 高层[2-9]。其他Jaki选项包括Pacritinib(PAC),该选项在2022年获得了FDA批准,用于MF和严重的血小板减少症患者(血小板计数<50×10 9 /L)和Momelotinib(MMB),分别在2023/2024获得FDA和EMA批准,分别是2023/2024的MF和ANEMIA患者。在MF中使用Jakis进行的临床试验总结在参考文献[1]中。国家和国际MF管理的指南;但是,需要适用于日常临床实践的实践指导,尤其是针对患有细胞质细胞减少症或潜在疗法失败的患者。景观更加复杂,可用于MF多种预后工具;因此,临床医生可能会发现疾病的预后挑战和困惑。此外,为了最大程度地提高试验数据的临床适用性,应考虑在现实世界中MF患者人群中资格标准的包容性。认识到这些重要的挑战,建立了一个国际专家共识小组,以为医疗保健专业人员提供最佳实践建议,以补充但不替换现有指南。共识计划是在2023年3月至2023年9月之间进行的,由九个国际血液学专家的指导委员会(SC)领导。该程序利用了修改的Delphi方法; SC在提交给扩展的
Adalta的铅I-Body®启用候选人是AD-214。在任何时候,尽管每年花费43亿美元用于药品疗法,但有500,000名肺纤维化(IPF)因无法呼吸而面临死亡。纤维化会影响所有器官系统,大约45%的西方国家死亡均具有纤维化疾病成分。ad-214正在采用一种全新的方法来治疗IPF和其他纤维化疾病。AD-214是类分子的第一届(首先利用这种作用方式),并且已证明在I期临床研究中是安全的,并且在多种纤维化疾病的动物和实验室模型中有效。根据其业务模型,Adalta正在创建一个名为Adsolis的私人,未列出的子公司,以通过许可和/或第三方投资将AD-214推进II期临床试验。
摘要来自肝脏疾病,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种影响世界上5.3%的人的疾病。NASH患者的肝脏患有炎症,这也称为纤维化,可以是慢性的,并导致肝硬化的发展。为治疗纤维化患者,正在进行研究以开发抗纤维化疗法以抑制纤维化。在这些研究中,重点是开发自身蛋白酶抑制剂以减少纤维化。酶自身蛋白酶在LPA的产生中起重要作用,LPA是细胞外信号分子。lpa可以作为细胞外分子与LPA 1-3受体结合,而LPA 4-6受体则在ATX的指导下优选地通过LPA激活。由于LPA受体参与纤维化,因此希望使用人类肝星状细胞(HSCS)细胞系LX-2研究这些受体在肝纤维化中的差异,并用LPA受体敲除。要创建此基因敲除细胞系,需要使用CRISPR/CAS9转染LX-2细胞进行优化的核反理®方案。在这里,基于转染效率和细胞活力,将核对甲基®程序EW-113和CA-137进行比较。需要用于核对®实验150.000个细胞。为了在离心后获得最小的细胞损失,研究了不同的离心程序(90xg 10分钟,240xg,持续3分钟,300xg持续5分钟)。从实验的结果中,离心程序之间的离心损失最小的离心机损失没有显着差异。从转染效率和细胞活力的结果中,该程序CA-137是最合适的程序,具有最高的细胞活力,并结合了具有CRISPR/CAS9的LX-2细胞的足够高的转染效率。
这些方法采用 5 分量表评估纤维化进展,从 F0(无纤维化)到 F4(肝硬化)。现在可以使用定量非侵入性方法来估计肝纤维化,例如弹性成像、血清生物标志物组和成像技术 [10]。这些方法对于诊断肝硬化具有良好的准确性,但对于较低程度的纤维化仍然有限 [11]。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指不是由于过量饮酒或其他次要原因导致的肝脏脂肪堆积。它已成为全世界最常见的慢性肝病,影响全球约 25% 的人口 [12]。NAFLD 代表一系列疾病,从单纯脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎 (NASH),后者可发展为肝硬化和肝细胞癌。NAFLD 与肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征的其他特征密切相关 [13]。
越来越多的证据表明纤维化在糖尿病性心肌病 (DCM) 中起着重要作用,但其潜在机制仍不清楚。考虑到分化簇 147 (CD147) 在纤维化疾病发病机制中的作用不同且重叠,我们旨在研究 CD147 在 DCM 纤维化中的作用并探索其潜在机制。AAV9 介导的心脏特异性 CD147 沉默减轻了糖尿病小鼠的心脏纤维化和心脏功能。CD147 敲低显著抑制了高糖 (HG) 诱导的 CFs 活化。从机制上讲,CD147 直接与 I 型转录生长因子 β (TGF- β ) 受体 I (ALK5) 结合,促进 ALK5 活化和内吞作用从而诱导 SMAD2/3 磷酸化和核易位。此外,HG 通过促进 GNT-V 介导的 N-糖基化阻止了 CD147 的泛素蛋白酶体依赖性降解。因此,对照小鼠中心脏特异性 CD147 过表达模仿了糖尿病引起的心脏纤维化,加重了心脏功能。重要的是,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的血清和心肌标本中的 CD147 也上调,并伴有心脏功能障碍和胶原沉积过多的超声心动图指标。我们的研究首次证明 CD147 是促进糖尿病心脏纤维化的关键因素,并可能有助于未来基于 CD147 的 DCM 治疗策略的发展。
引言心脏纤维化与心血管疾病的不良预后有关,是由急性或慢性刺激(例如心肌梗死和高血压)诱导的最重要的病理生理过程之一(1,2)。随着机械刺激,压力/体积超负荷,体液和其他病理因素,心脏成纤维细胞(CFS)增殖并转变为肌纤维细胞,导致细胞外基质(ECM)的分泌过多分泌,降低心脏合规性和心脏合规性和心脏稳定性和心脏重塑(最终)和最终的心脏失败(3)。当前,缺乏有效的CF激活和纤维化临床治疗方法。因此,发现心脏纤维化和阐明机制的关键分子对于心血管治疗具有很高的价值。新兴证据探索了长期的非编码RNA(LNCRNA)作为调节剂和各种心血管疾病的潜在治疗靶标(5-7)。lncRNA是一种非编码RNA类,长度超过200个核苷酸,可以通过蛋白质结合影响染色质结构和转录因子的功能(8)。lncRNA还通过其线性结构与microRNA(miRNA)或mRNA结合,影响mRNA翻译,剪接,降解和其他过程(9)。由于某些固有的困难,例如其保守主义,二级结构效应和细胞型特异性表达谱,只有少数具有与心脏纤维化相关的确定生物学功能的LNCRNA。但是,与心脏纤维化有关的关键LNCRNA仍有待确定。TGF-β信号通路通过调节细胞增殖分化和凋亡(10),在心脏纤维化中起着重要作用(10)。但是,TGF-β信号通路的广泛抑制剂,例如