肌成纤维细胞沉积 ECM 会导致适应不良的组织重塑和器官衰竭。纤维化是几乎所有器官损伤的共同最终途径,被认为是工业化世界中高达 45% 的死亡原因 (1) ,代表着一种迫切且未得到满足的临床需求。肌成纤维细胞在损伤后会扩张,被认为是纤维形成过程中 ECM 的主要来源。虽然谱系命运追踪和单细胞 RNA 测序 (scRNA-seq) 技术有助于阐明(肌)成纤维细胞的个体发育,但它们也发现了迄今为止意想不到的成纤维细胞异质性程度,超出了传统的成纤维细胞至肌成纤维细胞的分化范式 (1–4) 。然而,这些新发现的成纤维细胞亚群仍然定义不清,包括驱动其分化的分子线索和它们在纤维形成过程中的确切作用。我们最近发现,一小部分血管周围细胞群(以转录因子 Gli1 为标志)是器官中肌成纤维细胞库的主要贡献者 (5, 6)。损伤后,Gli1 + 细胞会扩张,从血管周围微环境迁移到间质中,并分化为肌成纤维细胞。
当心脏有效抽血的能力破坏,导致氧气不足,营养递送到人体组织时,就会发生慢性心力衰竭。心脏纤维化是心肌梗死和高血压等心血管疾病中常见的病理生理过程,是由于活化的心脏纤维细胞(CFS)增加了细胞外基质(ECM)的积累。刺激纤维细胞是由亲弹性信号分子和神经内分泌激活剂和心室壁拉伸引起的,这在心肌梗死后的压力超负荷或损伤等条件下观察到。这些活化的纤维细胞转变为肌纤维细胞,在ECM分泌和心脏纤维化中起着至关重要的作用。TGF-βS是参与调节各种细胞过程的多功能细胞因子,包括炎症,ECM沉积,细胞增殖,分化和生长。TGF-β刺激促进肌细胞分化并增加ECM蛋白质的合成。它还通过增加SMAD2/3的同时减少肌细胞中的抑制性SMAD 6/7,从而激活二邻二旋转基因。SMAD 2/3激活在损伤后的纤维细胞中观察到。TGF-β进一步有助于胶原蛋白I,III和VI沉积,从而增强了心脏中基质蛋白的表达。尽管尝试在ALK1-5受体活性水平上靶向TGF-β3信号传导,但成功受到限制。但是,需要进行其他研究来探索和开发针对TGF-β信号传导途径的疗法,以解决心脏功能障碍和心力衰竭。
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摘要:肥厚性心肌病(HCM)是年轻人最常见的遗传性心脏病,也是心脏突然死亡的主要原因。在编码心脏肉瘤的结构蛋白的基因中是HCM的遗传原因。这种疾病的特征是心肌细胞肥大和心肌纤维化,该疾病被定义为心肌中细胞外基质蛋白(主要是胶原蛋白I和III)的过度沉积。心脏中纤维组织的发展对心脏功能产生不利影响。在这篇综述中,我们讨论了有关如何促进心脏纤维化的最新证据,心脏纤维细胞的作用,它们与心肌细胞的相互作用以及通过TGF-β途径激活,这是主要的细胞内信号通路调节细胞外基质离职率。最后,我们总结了HCM病理生理学中涉及的蛋白基因以及遗传和非遗传因素的新发现。
肝纤维化是由多种慢性肝损伤引起的异常伤口修复反应,其特征是弥漫性细胞外基质(ECM)和结缔组织的异常增生的过度沉积,并且可能进一步发展为肝硬化,肝硬化,肝癌或肝癌。迄今为止,伴有肝纤维化的慢性肝脏疾病在世界上引起了世界上显着的发病率和死亡率。尽管据报道早期肝纤维化是可逆的,但逆转肝纤维化的详细机制尚不清楚,并且缺乏有效的肝纤维化治疗方法。因此,它仍然是抗纤维化药物的研究和开发的重中之重。近年来,许多策略已成为抑制肝纤维化的发生和发展的关键手段,包括抗渗透和肝脏保护,抑制肝星状细胞(HSCS)激活和增殖,ECM过度生产和ECM降低的加速。此外,基因疗法已被证明是一种有希望的抗纤维化方法。在这里,我们提供了正在开发的相关靶标和药物的概述。我们旨在分类和总结其在治疗肝脏纤维化中的潜在作用,并讨论抗纤维化药物的挑战和发展。
1 再生医学和血管生物学科,Monzino 心脏病学中心-IRCCS,意大利米兰 20138; erica.rurali@ccfm.it (紧急事务管理局); maria.corliano@gmail.com (MC); mariabalzo103@gmail.com (MB); michela.piccoli93@hotmail.it(MP); donato.moschetta@ccfm.it (DM); giulio.pompilio@ccfm.it (全科医生); patrizianigro@gmail.com (PN) 2 罕见疾病中心,马凡氏综合征诊所,心脏病学科,ASST FBF-Sacco,20157 米兰,意大利; alessandro.pini@asst-fbf-sacco.it 3 血管心脏遗传学中心,IRCCS Policlinico San Donato,San Donato Milanese,20097 意大利米兰 4 国家研究委员会(CNR),生物医学研究与创新研究所(IRIB),90146 巴勒莫,意大利; raffi aella.gaetano@ibim.cnr.it 5 生物医学和临床科学系“L. Sacco”,米兰大学,20157,意大利; carlo.antona@unimi.it 6 巴塞罗那大学生物医学系和奥古斯特·皮伊·苏尼尔调查研究所(IDIBAPS),08036 巴塞罗那,西班牙; gegea@ub.edu 7 马克斯普朗克生物物理化学研究所,37077 哥廷根,德国; gunter.fischer@mpibpc.mpg.de 8 德国马丁路德大学哈勒维滕贝格分校生物化学与生物技术研究所酶学系,06120 哈勒,德国; miroslav.malesevic@biochemtech.uni-halle.de 9 心脏外科部,Monzino 心脏病学中心 IRCCS,20138 米兰,意大利; francesco.alamanni@unimi.it 10 米兰大学临床和社区科学系,20122 米兰,意大利 11 特雷维索组织库基金会,31100 特雷维索,意大利; ecogliati@fbtv-treviso.org (欧盟); adolfo.paolin54@gmail.com (AP) 12 心血管外科部,Monzino 心脏病学中心 IRCCS,20138 米兰,意大利 * 通讯地址:gianluca.perrucci@ccfm.it;电话:+39-02-5800-2754;传真:+ 39-02-5800-2342 † 与上一位作者贡献相同。
iclaf 2024将首次在雅典,希腊,民主,哲学,数学原则,奥运会和医学的发源地。以前的为期4天的会议的遗产为基础,将为您提供与国际专家互动,培养科学的机会,并了解全体会议中肺纤维化的发病机理,管理和疗法的最新发展,从而改善了这种可怕的疾病的全球患者的结果。
巨噬细胞成纤维细胞转化(MMT)将巨噬细胞转化为特定的弹药或损伤微环境中的肌细胞。MMT是涉及肺,心脏,肾脏,肝脏,骨骼肌肉以及其他器官和其他器官和组织的纤维化相关疾病中必不可少的生物学过程。此过程包括与各种细胞和分子相互作用并激活不同的信号转导途径。这篇综述深入讨论了MMT的分子机制,透明的关键信号途径,多种细胞因子和生长因子,并形成了一个复杂的调节网络。显着地,在此过程中转化生长因子B(TGF-B)及其下游信号通路的关键作用被澄清了。此外,我们讨论了MMT在生理和病理条件下的重要性,例如肺纤维化和心脏纤维化。本综述提供了一种新的观点,可以理解巨噬细胞与肌细胞之间的相互作用,以及用于预防和治疗MMT在邻链疾病中的新策略和目标。
心脏纤维化是急性心肌梗塞(MI)和其他其他慢性疾病的共同特征,例如高血压,糖尿病和慢性肾脏疾病[1]。心力衰竭(HF)与高死亡率和生活质量差有关,并对卫生系统造成沉重负担。流行病学研究表明,根据2015年至2018年的数据,约有600万美国成年人患有HF。HF发病率在人口中达到每1000人10。许多研究强调,心脏纤维化的严重程度与心脏不良事件和死亡率相关[2,3]。心脏纤维化被定义为心肌外基质(ECM)蛋白质沉积(主要是胶原I和III)的增加,这会损害心脏功能。两种类型的心脏纤维病变已根据其定位和ECM蛋白质沉积的特征定义[4]。第一个是一个修复过程,也称为替代纤维化,被视为疤痕组织。在这种缺血性疾病中,心肌缺氧导致心肌细胞的坏死和凋亡,导致大量心脏细胞损失,这对于心脏功能至关重要。心肌细胞死亡启动了三联免疫反应,旨在清除细胞碎片并促进损伤的心肌替代以维持心脏功能[5]。第二种粘纤维病变是间质纤维化,其特征是胶原蛋白在内体和外膜中的弥漫性沉积。因此,这种间质纤维化经常有血管性纤维化,特定地被认为是慢性损伤继发的,例如压力超负荷(主动脉瓣狭窄,高血压),心脏炎症(心脏炎症)(心肌炎)和代谢性疾病(OBESITY,OBESITY,糖尿病,糖尿病,糖尿病)以及敏捷。在幸存的梗塞心脏中也经常观察到它在偏远地区发育的心脏。心肌间质纤维化发育改变了心肌结构和生理学,改变了左心室依从性,舒张功能和电连通性,导致芳香族病和不良后果(住院,死亡率)[6-8]。无论背景如何,间质性心脏纤维都与心脏功能障碍相关,并且众所周知,有或没有保留的射血分数有助于HF。