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World File Search System纳洛酮
基于免疫测定的尿液药物筛查
据报道，纳洛酮会导致该检测法出现假阳性结果 1 。该检测法可检测到的阿片类药物和/或阿片类药物代谢物的浓度因药物类别而异。半合成阿片类药物（如丁丙诺啡、氢可酮、氢吗啡酮和羟可酮）与该检测法有弱的交叉反应。该检测法无法检测到合成阿片类药物（如芬太尼和美沙酮）。如果您对半合成或合成阿片类药物的筛查感兴趣，请考虑订购广谱尿液毒理学筛查。羟可酮 100 ng/mL 该检测法还能检测到羟可酮的代谢物羟吗啡酮。苯环利定 25 ng/mL 据报道，曲马多会导致该检测法出现假阳性结果 1 。丙氧芬 300 ng/mL 在安大略省并未被广泛滥用。
年度国家流行病学结果工作组 (...
过去几年，联邦机构支持各州和地方采取措施应对阿片类药物泛滥。这些举措的共同目标是增加阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者获得循证预防、治疗和康复支持服务的机会，从而减少与阿片类药物相关的过量用药死亡。一些策略侧重于制定额外的法规以减少管制药物的处方和配药，增加获得美沙酮和丁丙诺啡等阿片类激动剂药物以治疗 OUD 的机会，以及增加获得纳洛酮以逆转阿片类药物过量的机会。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的初步数据，2018 年全国有 67,367 人因药物过量死亡，比 2017 年减少了 4.1%。约 69.5%（46,802 人）的药物过量死亡与阿片类药物有关。在因阿片类药物过量而导致的死亡中，三分之二与合成阿片类药物有关。与合成阿片类药物有关的死亡增加了 10%，很可能是由非法制造的芬太尼 (IMF)（包括芬太尼类似物）造成的。1
![ARC 5175C 人类服务部[441]](/simg/f\f3efc1a9e83a5581d0879ea16b4afb43a0b3786e.webp)
ARC 5175C 人类服务部[441]
爱荷华州药房委员会与爱荷华州公共卫生部合作，制定了全州范围的规则，供药剂师订购和分发纳洛酮和尼古丁替代疗法 (NRT) 戒烟产品，以及订购和接种疫苗。为了允许在 Medicaid 下实施这些扩大的药剂师执业规则，做出了以下更改：• 添加“药剂师”作为有资格参加 Medicaid 计划的提供者类型。• 根据药剂师扩大执业标准，澄清合格的开药者和处方要求。• 修改与药房为儿童接种流感疫苗相关的部分，使其适用于为儿童和成人提供所有 Medicaid 覆盖疫苗的药剂师，符合 657 第 39 章和全州规则。规则制定还增加了 Medicaid 验证和报告要求。这些变化将使药剂师能够利用扩大的执业标准，同时明确 Medicaid 对疫苗的核查和报告要求。 • 修改与药剂师疫苗报销基础相关的部分。所有疫苗的计费和报销，无论提供者类型如何，都将通过医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 进行，以确保提供者之间的一致性以及成员的协调 Medicaid 免疫记录。
2024 年度报告阿拉巴马州阿片类药物过量和成瘾......
我们，阿拉巴马州阿片类药物过量和成瘾委员会主席，很高兴向您提交 2024 年度报告，介绍委员会的成就和未来行动计划。解决我们州的阿片类药物相关和过量用药需求的工作远未结束，尤其是考虑到在不断变化的药品市场中非法物质渗透到药品供应中的毒性。然而，自 2017 年成立以来，委员会首次庆祝阿拉巴马州药物相关过量用药略有减少 - 这主要归功于阿片类药物委员会常设委员会成员的共同努力。努力包括实施独特的战略来应对我们州的药物使用趋势，扩大预防、治疗和康复支持服务，以及广泛分发纳洛酮和其他过量用药逆转剂。这些领导者、主题专家、有生活经验的人、利益相关者和社区成员继续有意识地为本委员会的使命服务。他们慷慨地投入这些努力和集体合作，是推动各项举措向前发展的动力。我们为理事会及其八个常设委员会成员所做的工作感到自豪。
2023 年度责任报告
南卡罗来纳州酒精和其他药物滥用服务部 (DAODAS) 认识到需要为普通公众以及特定的高危群体提供直接服务，因此通过社区护理系统购买了各种预防、干预、治疗和康复服务。DAODAS 与 31 个县酒精和药物滥用当局签订了分包合同，为该州所有 46 个县的公民提供大部分直接服务。该部门还与一系列公共和私人服务提供商签订了合同，以解决整个南卡罗来纳州的物质使用障碍问题。DAODAS 已将其合作伙伴扩大到包括 28 个阿片类药物治疗计划、12 个康复社区组织、8 家医院、5 个州机构、4 所大学和 100 多家过量解毒剂纳洛酮的社区分销商。自 1973 年县酒精和药物滥用当局成立以来，这些地方机构已为超过 3.82 亿南卡罗来纳人提供了干预、治疗和康复服务，并通过其众多预防活动影响了无数个人和家庭的生活。越来越多的组织正在确保该州服务的可用性。
重要进展：AHA 关于儿科高级生命支持的更新_临床政策警报
摘要：美国心脏协会儿科高级生命支持指南 2020 年重点更新遵循国际复苏联络委员会儿科生命支持工作组在 2018 年和 2019 年进行的系统评价。它与国际复苏联络委员会的持续证据审查流程保持一致，当国际复苏联络委员会根据新发表的证据完成文献审查时，将发布更新。本更新提供了以下方面的证据审查和治疗建议：儿童心脏骤停的高级气道管理、使用高级气道进行持续心肺复苏 (CPR) 期间的呼吸频率调整、在放置高级气道的情况下优先使用带袖套的气管插管、对不可电击心律的患者尽早使用肾上腺素、儿童心脏骤停的体外心肺复苏、心脏骤停后护理期间的儿童目标体温管理以及心脏骤停中的纳洛酮。写作小组分析了针对每个主题发表的系统评价和原始研究。
海洋县药物过量应对计划
在海洋县药物过量致死率审查（Ocean County Overdating Death Review）期间，对药物过量死者进行社会剖析的秘密会议讨论了与这些病例相关的该县药物过量激增的不同时间段的信息。会议的建议是找到一种方法来使用实时药物过量激增数据来告知海洋县居民药物过量和药物过量死亡病例的增加，并扩大获取资源和获得纳洛酮的信息。目标是使用数据来推动我们县采取切实可行的措施，以挽救生命。海洋县卫生局 (OCHD) 开始与其他使用这些数据制定地方级应对措施的管辖区进行交谈。利用死亡审查的指导，结合现有药物过量应对计划的建议，OCHD 成功获得了全国县市卫生官员协会的拨款，用于“在地方一级实施药物过量预防策略”。这个机会为制定海洋县药物过量应对计划提供了机会。
街头和流动宣传
1. 什么是流动街头外展？ a. 街头外展的定义 b. 什么是社区卫生工作者（CHW）？ c. 什么是认证同伴康复专家（CPRS）？ 2. 外展对象 a. 服务人群 b. 文化考虑 3. 如何外展 a. 角色和职责 b. 提供的服务 c. 基于证据的参与技术 4. 外展地点 a. 陈述有针对性的应对措施 b. 社区知情努力 5. 减少伤害方法 a. 原则 b. 纳洛酮和过量预防 c. 针头交换 6. 安全和政策 a. 外展轮班指南 b. 交通指南 c. 针头交换政策 7. 项目支持 a. 监管结构 b. 道德考虑 c. 识别障碍 8. 成功结果 a. 数据收集 b. 分享个人故事 c. 康复 d.结论 9. 参考文献 10. 附录 COVID-19 最佳实践和响应 CDC 指南 移动宣传建议 数据收集表
要点：马萨诸塞州布罗克顿 - 海勒学校
了解所用物质导致的兴奋剂和阿片类药物过量风险：我们在 2017 年至 2019 年期间对马萨诸塞州吸毒者进行的形成性研究发现，那些没有定期使用阿片类药物史的人在接触可卡因中的芬太尼时，意外过量服用阿片类药物的风险最高。与其他吸毒者相比，只吸食可卡因的人没有想到可卡因供应中会含有芬太尼，不知道阿片类药物过量的症状，携带纳洛酮的可能性较小，更有可能独自吸毒，在过量时无人干预，并且由于不信任执法部门而不太可能报警。自马萨诸塞州研究开展以来，与兴奋剂和阿片类药物有关的过量死亡人数持续激增。 POINTS 研究旨在了解高风险人群对兴奋剂供应中的芬太尼的了解程度、他们如何应对芬太尼，并通过药物检查确定兴奋剂供应中是否含有芬太尼。我们还探讨了仅使用兴奋剂的人、使用兴奋剂并有定期使用阿片类药物史的人以及同时使用兴奋剂和阿片类药物的人之间的过量用药风险差异。
过期/到期的covid-19疫苗指导
本报告详细介绍了密歇根州阿片类药物特遣队的行动，以实现惠特默州长在五年内将阿片类药物过量死亡减少50％的目标。在2020年，MDHHS和阿片类药物工作队在我们全州范围内的七个柱状阿片类药物战略计划中取得了进展，涵盖了预防，待遇，减少危害，刑事司法诉讼的人口，怀孕和育儿妇女人口，数据和股权计划。在2020年，我们看到了在2020年6月推出的密歇根州纳洛酮门户网站（Michigan Naloxone Portal）的关键成功，我们在全州分发了十万个工具包，我们扩大了基于急诊室的药物的访问，以治疗阿片类药物使用障碍障碍计划，并向州的所有角落提供了危害的危害运动，并在恢复了恢复的过程中，在恢复的角度进行了调整。，如数据所示，还有更多的工作要做。还必须实施解决预防，筛查和与阿片类药物滥用的干预措施的策略，也必须实施了解阿片类药物流行的范围更广泛的物质使用危机。