摘要简介:脑部疾病,例如创伤性脑损伤 (TBI)、中风、脑瘫 (CP) 和外科手术,可能导致对侧肢体运动功能异常,从而导致瘫痪、虚弱和/或痉挛。众所周知,短期内,神经肌肉电刺激 (NMES)(将低水平电流施加到运动神经以诱发瘫痪肌肉的肌肉收缩)可以刺激受影响的肌肉群并增加手臂活动能力。然而,仍然缺乏纵向证据来研究 NMES 介导的手臂使用改善。目的:本研究旨在确定长期 BioSleeve 干预对偏瘫患者手臂活动能力恢复的有效性。研究设计:本研究的设计是一项回顾性队列研究。方法:我们检查了 1) TBI、2) 中风、3) 半球切除术或 4) CP 患者的自我报告手臂使用情况,这些患者佩戴了 Axiobionics 的 BioSleeve NMES 设备,并将其与多年常规治疗所获得的手臂使用情况进行了比较。结果:该设备耐受性良好。患者报告手臂使用率平均从 9.9% 增加到 43.5%,TBI 亚组报告手臂使用率在治疗期间每年持续增加 5.7%。结论:本研究支持文献表明纵向 NMES 可用于增加偏瘫患者的手臂使用率。临床相关性声明:本研究支持使用可穿戴 NMES 干预治疗手臂偏瘫。(J Prosthet Orthot。2024;00:00 – 00)
1分子微生物学和生物技术实验室,锡耶纳大学医学生物技术系,意大利锡耶纳53100; annalisa.ciabattini@unisi.it(A.C。); firino4@unisi.it(F.F.); jacopo.polvere@student.unisi.it(j.p。); gabiria.pastore@unisi.it(G.P.); donata.medaglini@unisi.it(d.m.)2卢姆大学医学和外科系“朱塞佩·德纳罗(Giuseppe degennaro),意大利巴里70010号3蜂窝治疗部门,创新,实验,临床和转化研究系,锡耶纳大学医院,意大利53100锡耶纳; m.tozzi@ao-siena.toscana.it(M.T。); g.marotta@ao-siena.toscana.it(G.M.); Alessandro.bucalossi@ao-siena.toscana.it(A.B。)4锡耶纳大学医学生物技术系,意大利锡耶纳53100; francesca.montagnani@unisi.it 5感染和热带疾病部门,锡耶纳大学医院医学系,意大利锡耶纳53100 *通信 *通信:pettini5@unisi.it
在32个月的中位随访中,98/729名参与者(13.4%)的结果经历了我们的复合材料。以7:3的比率,将病例随机分为发育(n = 510)和验证(n = 219)群体。使用六个临床FAC创建了一个预测nom图 - 性别,年龄,糖尿病,冠状动脉疾病史,甘油三酸酯 - 葡萄糖指数和呼吸暂停pnea pnea指数。预测词法图显示了出色的歧视性能力,基于Harrell的C-Index Val UES(95%置信区间(CI)= 0.779–0.873)的开发队列和0.877(95%CI = 0.824-0.93)的验证群体均可予以验证队列。此外,比较了发育和验证队列中预测和观察到的主要不良心脏和雌性马胸事件的主要不良心脏事件,这表明预测命名图已妥善化。决策曲线分析证明了预测列图的良好临床适用性。
翻译研究合作,赠款/奖励号:BRC149/NS/MH; ZONMW纪念品,赠款/奖励号:733 051 042;国家健康研究所剑桥生物医学研究中心,授予/奖励号:NIHR203312;医学研究委员会,授予/奖励号:MC_UU_00030/14,MR/T033371/1; Saul A. Silverman家庭基金会;加拿大国际科学交流计划;莫里斯·克尔兹纳纪念基金; Salud Carlos III研究所,授予/奖励号:20/0448;欧洲联盟;多伦多大学医学开放;约瑟夫·巴兹莱维斯(Joseph Bazylewicz)奖学金;瑞典FTD倡议Schörling基金会;欧盟联合计划神经退行性疾病研究前叶vetenskapsrådet,赠款/奖励编号:DNR 529-2014-7504;欧盟联合计划神经退行性疾病研究-genfi-Prox; Vetenskapsrådet,赠款/奖励号:2019-0224,2015-02926,2018-02754
翻译研究合作,赠款/奖励号:BRC149/NS/MH; ZONMW纪念品,赠款/奖励号:733 051 042;国家健康研究所剑桥生物医学研究中心,授予/奖励号:NIHR203312;医学研究委员会,授予/奖励号:MC_UU_00030/14,MR/T033371/1; Saul A. Silverman家庭基金会;加拿大国际科学交流计划;莫里斯·克尔兹纳纪念基金; Salud Carlos III研究所,授予/奖励号:20/0448;欧洲联盟;多伦多大学医学开放;约瑟夫·巴兹莱维斯(Joseph Bazylewicz)奖学金;瑞典FTD倡议Schörling基金会;欧盟联合计划神经退行性疾病研究前叶vetenskapsrådet,赠款/奖励编号:DNR 529-2014-7504;欧盟联合计划神经退行性疾病研究-genfi-Prox; Vetenskapsrådet,赠款/奖励号:2019-0224,2015-02926,2018-02754
医疗保健中自然语言处理(NLP)系统的进步在语言模型的能力上解释临床注释中包含的信息信息。此过程通常需要在病史的病史中从各个时间点整合信息。但是,大多数较早的临床语言模型都经过了上下文长度的审议,仅限于大约一个临床文件。在这项研究中,我们介绍了ClinicalMamba,这是Mamba语言模型的专门版本,并在大量的纵向临床注释中预审到,以满足医疗Do-Main的独特语言特征和信息处理需求。具有130万个公元和28亿个参数的临床曼巴模型在对较长的文本长度上建模临床语言方面表现出卓越的性能,与MAMBA和其他基于Longformer和Llama的临床模型相比。经过少量学习,ClinicalMamba在速度和性能方面取得了显着的基准,在纵向临床任务中表现优于临床语言模型和诸如GPT-4(例如GPT-4)的大型语言模型。
此预印版的版权持有人本版本发布于2024年5月7日。 https://doi.org/10.1101/2023.12.06.23299067 doi:medrxiv preprint
刺激药物,例如哌醋甲酯(MPH)和基于右苯丙胺的配方,通常被处方为ADHD的治疗方法,ADHD是一种普遍的神经发育障碍,其特征是以年龄不合适的不适,过度活跃和脉动性行为为特征(1,2)。刺激药物已被证明在减轻动力和注意力不集中的核心ADHD症状以及情绪失调等辅助症状方面非常有效(3,4)。尽管儿童和青少年经常会在很长一段时间内接受刺激性治疗,但扩展刺激治疗对大脑皮质发育的长期影响仍不清楚。皮质形态在整个生命周期内都经历了连续的发育,磁共振成像(MRI)研究报告了青春期表观皮质厚度(即皮质稀疏)的快速减少,并且在整个偶像群体中以较慢的速度(5,6)以较慢的速度(6)。相反,皮质表面积的变化主要发生在儿童期和青春期早期(7,8)。先前使用MRI的ADHD患者进行皮质成熟的研究表明,ADHD“滞后的儿童和青少年”通常会在灰质体积和皮质厚度的发展中发展同龄人,尤其是在前额叶区域(9)。此外,皮质厚度,表面积和灰质体积的改变与临床结果(例如ADHD症状严重程度和抑郁症状)呈负相关(10,11)。值得注意的是,发育过程中皮质厚度的明显变化可能部分源于其他
减少或消除温室气体排放的电气对于减轻气候变化至关重要。但是,我们的制造和运输基础设施的很大一部分将难以理用,并且/或将继续使用碳作为关键组成部分,包括航空,重型和海洋运输和化学工业。在此路线图中,我们探讨了多学科方法如何使我们能够关闭碳循环并通过将这些难以振兴的区域以及那些继续需要碳的碳化力来创造循环经济。我们讨论了这两种方法:开发碳替代品并提高了通过分离实现的碳的能力。此外,我们认为共同设计和使用驱动的基础科学对于达到积极的温室减少气体目标至关重要。
1 埃塞俄比亚哈拉尔大学卫生与医学院公共卫生学院,埃塞俄比亚哈拉尔2号,2个精神病学系,医学院,卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,卫生科学系3,杜布雷斯大学,杜布雷斯大学,德比尔·贝尔汉大学阿巴巴大学(Ababa University),亚的斯亚贝巴(Addis Ababa),埃塞俄比亚,埃塞俄比亚第5级,圣保罗医院千年医学院,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,6个卫生服务和人口研究部,以及谁在心理健康研究与培训中心合作,心理学,心理学,心理学和神经科学研究所(CDT-AFRICA),卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚埃塞俄比亚哈拉尔大学卫生与医学院公共卫生学院,埃塞俄比亚哈拉尔2号,2个精神病学系,医学院,卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,卫生科学系3,杜布雷斯大学,杜布雷斯大学,德比尔·贝尔汉大学阿巴巴大学(Ababa University),亚的斯亚贝巴(Addis Ababa),埃塞俄比亚,埃塞俄比亚第5级,圣保罗医院千年医学院,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,6个卫生服务和人口研究部,以及谁在心理健康研究与培训中心合作,心理学,心理学,心理学和神经科学研究所(CDT-AFRICA),卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚埃塞俄比亚哈拉尔大学卫生与医学院公共卫生学院,埃塞俄比亚哈拉尔2号,2个精神病学系,医学院,卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,卫生科学系3,杜布雷斯大学,杜布雷斯大学,德比尔·贝尔汉大学阿巴巴大学(Ababa University),亚的斯亚贝巴(Addis Ababa),埃塞俄比亚,埃塞俄比亚第5级,圣保罗医院千年医学院,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,6个卫生服务和人口研究部,以及谁在心理健康研究与培训中心合作,心理学,心理学,心理学和神经科学研究所(CDT-AFRICA),卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚埃塞俄比亚哈拉尔大学卫生与医学院公共卫生学院,埃塞俄比亚哈拉尔2号,2个精神病学系,医学院,卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,卫生科学系3,杜布雷斯大学,杜布雷斯大学,德比尔·贝尔汉大学阿巴巴大学(Ababa University),亚的斯亚贝巴(Addis Ababa),埃塞俄比亚,埃塞俄比亚第5级,圣保罗医院千年医学院,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,6个卫生服务和人口研究部,以及谁在心理健康研究与培训中心合作,心理学,心理学,心理学和神经科学研究所(CDT-AFRICA),卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚埃塞俄比亚哈拉尔大学卫生与医学院公共卫生学院,埃塞俄比亚哈拉尔2号,2个精神病学系,医学院,卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,卫生科学系3,杜布雷斯大学,杜布雷斯大学,德比尔·贝尔汉大学阿巴巴大学(Ababa University),亚的斯亚贝巴(Addis Ababa),埃塞俄比亚,埃塞俄比亚第5级,圣保罗医院千年医学院,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,6个卫生服务和人口研究部,以及谁在心理健康研究与培训中心合作,心理学,心理学,心理学和神经科学研究所(CDT-AFRICA),卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚埃塞俄比亚哈拉尔大学卫生与医学院公共卫生学院,埃塞俄比亚哈拉尔2号,2个精神病学系,医学院,卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,卫生科学系3,杜布雷斯大学,杜布雷斯大学,德比尔·贝尔汉大学阿巴巴大学(Ababa University),亚的斯亚贝巴(Addis Ababa),埃塞俄比亚,埃塞俄比亚第5级,圣保罗医院千年医学院,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,埃塞俄比亚,6个卫生服务和人口研究部,以及谁在心理健康研究与培训中心合作,心理学,心理学,心理学和神经科学研究所(CDT-AFRICA),卫生科学学院,亚的斯亚贝巴大学,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚