我们的故事始于与有资格努力管理其慢性健康状况的医疗保险合作并倾听医生和个人的倾听。通常,这些人最终会获得高昂的待遇,以控制其健康。这可以限制护理选择并使药物无法承受。,但是,在金肾脏,我们正在改变这一点。我们的Medicare Advantage慢性特殊需求计划(C-SNP)的设计考虑了我们的成员的健康!我们为管理慢性病,降低口袋支出所需的治疗费用提供低到无成员的成本,同时还减少了获得优质护理的障碍。金肾脏C-SNP计划是针对患有终末期肾脏疾病(ESRD)的人以及糖尿病,心血管疾病和慢性心力衰竭(CHF)的独特设计的,这些(CHF)可能导致肾脏功能丧失并最终发展为ESRD。我们的目标是减慢这些疾病的进展并改善我们成员的健康和健康。
在这项研究之前的证据时,临床试验表明,SGLT2抑制剂(SGLT2I)与安慰剂降低了估计的肾小球效果率(EGFR)下降(EGFR)下降,终末期肾脏疾病(ESKD)以及肾脏和心血管相关的死亡率(CKD)的患者(ckd)对官方疾病的危害(ckd)的影响(ckd)尚不关心。我们试图在患有和没有CKD的患者中检查SGLT2I与其他较新的抗血糖药物(DPP-4抑制剂[DPP4I],GLP1激动剂[GLP1A])的现实安全性。We searched PubMed and Google Scholar for studies examining newer anti-glycemic pharmacotherapies in patients with and without CKD which were published before June 2023 using the following search terms: ( “ sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors ” OR “ glucagon-like peptide-1 receptor agonists ” OR “ dipeptidyl peptidase 4 inhibitors ” ) AND ( “ CKD ” OR “ kidney 疾病 ” )。
1有关诊断标准的 1请参阅附录A 2考虑减少心力衰竭,终末期肝或肾脏疾病或年龄> 65年3年3年晶体IV液包括0.9%的氯化钠,质子级别或乳酸的环液包括0.9%(请参阅附录B)4(请参阅附录B)4的急性肾脏受伤,估计肾小球/估计型毛细血管均为1. EG/1 1. EG MIM MIM MIM MIM MIM MIM/EG MIMM MIM MIM MIM MIM MIM MIM(EG)MIM(EG)MIM MIM(EG)。 , end stage renal disease, or anuric, consider reducing potassium replacement by 50% 5 Refer to the Critical Care Adult PRN Electrolyte Replacement Orders via CVAD, PIV 6 Consider reducing insulin dose for patients with renal or liver dysfunction/failure 7 Round infusion dose to nearest 0.1 units/hour 8 If eGFR < 45 mL/minute/1.73 m 2 or age > 70 years, reduce glargine每12小时剂量至0.1单位/千克皮下1请参阅附录A 2考虑减少心力衰竭,终末期肝或肾脏疾病或年龄> 65年3年3年晶体IV液包括0.9%的氯化钠,质子级别或乳酸的环液包括0.9%(请参阅附录B)4(请参阅附录B)4的急性肾脏受伤,估计肾小球/估计型毛细血管均为1. EG/1 1. EG MIM MIM MIM MIM MIM MIM/EG MIMM MIM MIM MIM MIM MIM MIM(EG)MIM(EG)MIM MIM(EG)。 , end stage renal disease, or anuric, consider reducing potassium replacement by 50% 5 Refer to the Critical Care Adult PRN Electrolyte Replacement Orders via CVAD, PIV 6 Consider reducing insulin dose for patients with renal or liver dysfunction/failure 7 Round infusion dose to nearest 0.1 units/hour 8 If eGFR < 45 mL/minute/1.73 m 2 or age > 70 years, reduce glargine每12小时剂量至0.1单位/千克皮下
董事会会议通告(「本公司」)(「本公司」)谨此公告,谨此公告,2025年3月25日,借以考虑及批准本公司及其附属公司截至2024年12月1231 日止年度之全年业绩公布之刊发及末期股息(如有)
PPNT – 患者路径和导航团队 HSWT – 医院社工团队 IVI – 静脉输液 IVAB - 静脉抗生素 OAB - 口服抗生素 PVAD – 外周静脉通路装置 S/C – 皮下 IM – 肌肉注射 OD、BD、TDS、QDS – 每日一次、每日两次、每日三次、每日四次 PRN – 应要求给予,根据需要给予 STAT – 立即给予,一次性剂量 TWOC – 无需导管试用 TTO – 取出 – 带回家的药物 POC – 护理包 STP – 短期安置 DNACPR – 请勿尝试心肺复苏 Ca – 癌症 COPD – 慢性阻塞性肺病 ETOH – 乙醇或酒精 PE – 肺栓塞 AKI – 急性肾损伤 CKD – 慢性肾病 IPET – 综合姑息治疗和终末期生命团队 CCOS – 重症监护外展服务 CNS – 临床护理专家 具体学习机会
最近的治疗进展显著改善了多发性骨髓瘤 (MM) 患者的预后。成功的标准疗法的基础是 Ikaros 降解剂、糖皮质激素和蛋白酶体抑制剂的组合,它们通过直接或间接靶向增强子结合转录因子和控制 MM 依赖性基因表达的辅激活因子来干扰骨髓瘤特异性超增强子的完整性。T 细胞接合剂和嵌合抗原受体 T 细胞将患者自身的 T 细胞重定向到确定的肿瘤抗原上以杀死 MM 细胞。即使在终末期患者中,它们也能诱导完全缓解。不幸的是,对常规疗法和免疫疗法的反应都不持久,肿瘤异质性、抗原丢失和 T 细胞适应性不足导致治疗耐药性和复发。目前正在开发针对骨髓瘤特异性弱点的新方法,以及设计多模态免疫学方法(包括 T 细胞及其他方法),这些方法可同时识别多个表位以防止抗原逃逸和肿瘤复发。
今年的第 25 届圣地亚哥心力衰竭冬季研讨会 - 心力衰竭检测、预防和治疗的新策略将于 2025 年 1 月 17 日和 18 日举行,将全面概述检测、预防和治疗心力衰竭的策略。演讲、小组讨论和病例介绍将侧重于最佳实践和最新指南建议,这些建议将通过知名教师的视角进行解读。在这两天的时间里,教师将提供专家见解和个人经验,讨论适用于整个心力衰竭范围内患者的全方位管理方案,从 A 期(有风险因素的无症状患者)一直到 D 期心力衰竭(症状严重的终末期患者)。将重点介绍诊断心力衰竭和识别需要特殊管理考虑的特定患者群体(例如淀粉样蛋白、肥厚性和遗传性心肌病)的新方法,回顾指南指导的药物治疗 (GDMT) 的基本原理,并提出成功实施的策略。
•在服用可能不利影响肾脏功能的药物的成年人中,每年监测EGFR,例如钙调蛋白抑制剂(例如ciclosporin或artacrolimus),锂或长期慢性使用非甾体类抗炎抗炎药(NSAIDS)。•使用EGFR肌酐和ACR为具有以下任何危险因素的成年人提供CKD的测试:o糖尿病O高血压(每1至5年,每年,如果BP不受控制)o急性肾脏损伤o心血管疾病(缺血性心脏病,慢性心力衰竭,慢性心脏病,外围血管疾病,均处于血管性血管疾病)肾脏结石或前列腺肥大o多系统疾病,例如潜在的肾脏参与,例如,全身性狼疮红斑e骨o gout o gout o终末期肾脏疾病的家族史(GFR类G5类)或遗传性肾脏疾病o偶然的疾病或蛋白尿>蛋白尿或蛋白尿>
医院(包括急症护理医院、精神病医院、医院轮转床、长期护理医院、儿童医院、移植中心、癌症医院、康复医院、住院康复医院) 危重病人救助医院 (CAH) 门诊手术中心 (ASC) 社区精神卫生中心 (CMHC) 综合门诊康复设施 (CORF) 提供门诊物理治疗和言语语言病理学服务的诊所和康复机构 终末期肾病 (ESRD) 设施 家庭健康机构 (HHA) 临终关怀机构 家庭输液治疗供应商 智障人士中级护理设施 长期护理设施(包括专业护理设施和护理设施) 老年人全包护理计划组织 (PACE) 精神病住院治疗设施 农村卫生诊所/联邦合格健康中心 本政策不适用于满足以下所有要求的公司及其附属公司的员工(统称“排除员工”):
1. 引言膜性肾病 (MN) 是一种抗体介导的自身免疫性肾小球疾病,其特征是肾小球基底膜呈膜状增厚,由膜外层的上皮下免疫复合物沉积引起。总体而言,80% 的 MN 病例为肾脏特异性(特发性膜性肾病,IMN),20% 与其他全身性疾病或暴露有关(继发性 MN)[1]。IMN 仍然是成人肾病综合征 (NS) 的主要原因。约 20%–30% 的 IMN 患者会出现自发缓解,而进展为 NS 的患者中有 30%–50% 会在 5-10 年内患上终末期肾病 (ESRD) [2]。约 70%–80% 的 IMN 患者存在针对 M 型磷脂酶 A2 受体 (PLA2R) 的循环自身抗体,该受体在足细胞上表达,3%–5% 的患者存在针对血小板反应蛋白 1 型结构域 7A (THSD7A) 的循环抗体 [3,4]。其余患者的靶抗原仍未确定。