作为 CDC 流感应对措施的一部分,加入国家医疗保健安全网络 (NHSN) 医护人员安全 (HPS) 组件的机构可以通过 HPS 组件报告医护人员 (HCP) 流感疫苗接种数据。组和超级组用户可以代表通过 NHSN HCP 流感疫苗接种模块报告的成员机构导入数据。本指导文件旨在提供重要信息和说明,说明组和超级组如何导入 .CSV 文件以及在 NHSN HCP 流感疫苗接种模块中查看摘要数据。请注意,为了满足终末期肾病 (ESRD) 报告要求,透析机构应在 2021-2022 年流感季节期间报告每个日历月最后一周的累积流感疫苗接种数据。
居民需要活动方面的帮助。要考虑的因素包括: 新入院 短期入院 终末期疾病 长期住院 居住在有保障的痴呆症病房 其他 ______________________________ 住院者偏好 喜欢团体活动 喜欢独自活动 喜欢家人/朋友探望 活动参与经常变化 自我指导活动选择 独立参与活动 无法表达偏好 其他 ______________________________ 健康状况可能会影响活动参与 说话困难 听力困难 视力困难 疼痛 服用多种药物 进食和饮水时需要帮助 行动时需要帮助 平衡问题 认知障碍 健康状况不稳定 饮食限制 需要上厕所帮助 需要氧气的使用 安全问题 干扰居民的行为
肺移植(LTX)是目前针对终末期肺部疾病患者的护理中流托。根据联合器官共享网络(UNOS),2022年在美国进行了2,692次肺移植。尽管进行了肺部移植的数量,但同种异体移植物仍然是肾脏,肝脏和心脏中最不耐用的固体器官(1)。原发性移植功能障碍(PGD)是在围手术期的直接围手术期间肺部同种异体功能障碍的主要原因,载有10-30%的患者的发病率可观察到死亡率高达40%的患者(2,3)。尽管PGD发展背后的确切病理生理学尚无共识,但缺血 - 再灌注损伤通常被认为是其发育的主要因素,原因是多种原因(4-6)。首先,肺是一个独特的器官,带有双血
肾移植是终末期肾衰竭患者的选择治疗,因为它为患者提供了最佳的生活质量,因为其生存益处是短期或长期的。然而,尽管肾移植比透析有好处,但肾脏移植后需要终身免疫抑制剂治疗有几个缺点。本病例经过8年的定期摄入免疫抑制剂他克莫司和泼尼松的经过8年的定期摄入后,出现了精神病。他被切换到环孢菌素,泼尼松的剂量减少了,但他的行为只显示出部分改善。患者开始使用抗精神病药物利培酮,妄想在开始药物后的12周内消失。此案强调了由于使用免疫抑制剂而导致稀有但严重的精神病作用的临床意识的重要性。总而言之,免疫抑制剂和全身性皮质类固醇的精神副作用的早期认识和开始适当的治疗对于防止更严重的精神病副作用至关重要。
联合会估计,2015 年全球有 4.15 亿人患有这种疾病。糖尿病并发症包括发病率、残疾率和死亡率的增加,对所有国家的经济构成威胁,尤其是新兴国家。目前对糖尿病相关并发症的全球负担和差异的理解还不够充分。根据现有统计数据,糖尿病患者的心肌梗死、中风和截肢率正在下降,死亡率也在下降。然而,这些统计数据中的大多数仅来自少数高收入国家进行的研究。其他糖尿病后果,如终末期肾病、视网膜病变和癌症,受到的关注较少。肥胖、胰岛素抵抗、高血糖和高脂血症都是影响糖尿病问题发展和进展的变量。在这篇评论中,我们列出了所有主要并发症及其病理生理学以及它们可能的作用机制和可能的草药或药用植物治疗方法。这篇评论将探索全球糖尿病并发症的新方法。关键词:糖尿病;糖尿病并发症;草药;作用机制。1. 引言“2005 年,美国预计有超过 2000 万人患有糖尿病。其中约 30% 的人未得到诊断。糖尿病风险因素包括年龄、种族、糖尿病家族史、吸烟、肥胖和缺乏运动。糖尿病相关后果,如心血管疾病、肾病、神经病变、失明和下肢截肢,是糖尿病患者发病率和死亡率增加的重要原因,并给美国医疗保健系统带来了沉重的财政负担。由于疾病及其后果的治疗取得了突破,糖尿病患者的寿命更长。预期寿命的增加将导致糖尿病发病率大幅上升,尤其是在老年人和少数种族或民族群体中”(Deshpande 和 Harris-Hayes,2008 年)。糖尿病大血管并发症,例如冠心病、中风和外周血管疾病,以及微血管并发症,例如终末期肾病 (ESRD)、视网膜病变和神经病变,以及下肢截肢 (LEA),占了大部分负担。
SAPHNELO 的推荐剂量为 300 毫克,每 4 周通过静脉 (IV) 输注给药,每次 30 分钟。儿科 (< 18 岁):加拿大卫生部尚未授权儿科使用。老年病学 (≥ 65 岁):基于群体药代动力学 (PK) 模型,无需调整剂量。老年受试者的信息有限,因为群体 PK 分析仅纳入 20 名 ≥ 65 岁的患者(参见特殊人群和条件)。肾功能不全:基于群体 PK 模型,无需调整剂量。尚未对肾功能不全患者进行 SAPHNELO 的专门研究。没有对重度肾功能不全或终末期肾病患者使用的经验(参见特殊人群和条件)。肝功能不全:基于群体 PK 模型,无需调整剂量。尚未对肝功能不全患者进行专门研究(参见特殊人群和情况)。
扩大对活体捐献者的支持和保护以帮助改善肾脏移植的机会是 ASN 2025 年的首要立法重点之一。除了支持使活体器官捐赠对捐赠者来说成本中性的法案外,ASN 的政策团队还在努力确保卫生资源和服务管理局器官采购和移植网络现代化的持续资金。其他政策重点包括彻底改革终末期肾病 (ESRD) 捆绑支付系统、永久扩大 COVID-19 大流行时期的远程医疗规则以及解决即将削减的医生医疗保险报销问题。为了支持该协会增加所有受益患者移植机会的目标,ASN 成立了一个移植政策委员会,以帮助领导联邦政府立法、监管和行政部门的移植倡导。新委员会将继续
有几种重要的疾病疾病在亚洲和非亚洲人群之间的发病率,临床表现,预后和治疗反应上有所不同。选定的示例包括各种恶性肿瘤(例如肝脏,胃,EGFR突变的肺癌),疾病相关症状和亚症状(例如“瘦”糖尿病,糖尿病终末期肾脏疾病),尽管公开的临床和治疗管理标准,但患者的结局(例如心理健康)。除了人口遗传学的差异外,亚洲和非亚洲人口在暴露于传染性药物的环境挑战方面也可能有很大差异(例如热压力和气候变化)以及饮食/营养摄入量,所有这些都可以改变临床和疾病轨迹。重要的是,解释这些差异的见解可能会突出两个人群中的新治疗和干预策略。我们试图利用杜克大学和杜克大学之间的20年国际伙伴关系来探索这种“东西方”差异,利用两个校园的高级能力。
Study Demographics Efficacy results Russo et al., 2024 3 Phase 3, DB, placebo-controlled RCT (2:1) Inclusion: adult D+/R- HSCT recipients who had received up to 100 days of LET prophylaxis and were high-risk for CMV based on donor properties, stem cell source, receipt of anti- thymocyte globulin or alemtuzumab or graft vs. host disease (GVHD)需要持续的皮质类固醇排除:严重的肝病,终末期肾脏疾病,与其他抗CMV药物的治疗(在前7天内),CMV末端疾病的史或在随机治疗前进行CMV治疗的CMV治疗:每天480mg(IV或PO),如果要订立480mg(IV或PO)。 a)主要结果:失败:从第14周(100天)到第28周(200天)临床意义的CMV疾病*次要终点:第38周CMV疾病,发作CMV疾病的时间,安全性,耐药性
心力衰竭仍然是全世界常见的合并症,发病率和患病率都在上升 (1)。对于患有终末期心力衰竭且合并症有限的患者,移植可以成功延长患者寿命,60-80% 的患者可存活五年 (2-4)。然而,需要器官的患者数量远远超过可用器官的数量 (5)。传统上,脑死亡后捐献 (DBD) 一直是首选的捐献方式。然而,由于目前供需不平衡,循环死亡后捐献心脏 (DCD) 有可能大大扩大捐献者数量 (6)。DCD 心脏主要采用直接获取和灌注 (DPP) 技术获取,该技术利用离体机器灌注 (ESMP) 和器官护理系统 (OCS) (7)。最近,体外膜氧合 (ECMO) 已用于 DCD 捐献者,为器官提供常温灌注,并有助于对器官进行原位评估,随后在冰上或使用 ESMP 进行运输 (8,9)。