慢性疾病被定义为长期存在的疾病,通常持续3个月以上,通常被认为是无法治愈的。这些疾病的特征是高患病率,发病率,死亡率和残疾(1)。根据世界卫生组织的说法,慢性疾病每年占4100万人的死亡,占全球所有死亡的近74%,患有心血管疾病,癌症,慢性呼吸道疾病和糖尿病,造成约3,330万人死亡(2)。此外,慢性疾病的社会经济负担很大,包括直接医疗费用和间接成本,例如生产力损失,护理费用以及由于过早死亡而造成的经济损失。在美国的一项研究发现,与慢性疾病有关的直接医疗费用占医疗保健总支出的86%(3)。随着慢性疾病的发生率不断上升,其经济影响越来越重要,尤其是对于低收入和中等收入的国家和地区,进一步加剧了其经济负担。总而言之,慢性疾病不仅对个人健康构成威胁,而且对全球医疗负担和经济压力在内也有广泛的不利影响。因此,迫切需要采取全面和系统的措施来减轻他们施加的不断升级的负担。
过去20年,冠心病的总死亡率下降了60.4%,从1990年的每100,000人的7.1下降到2019年的每100,000股(2)。但是,在低收入国家和中低收入国家中,这种速率仍然相对较高。在中国,先天性心脏病的发病率增加了4.3倍,从2010年的每1000例围产期病例(包括死产和活产)增加到2020年的每千例围产期病例(3)。中国的另一项大型前瞻性多中心筛查研究报告了8.98例每1000例活生生的冠心病病例(4)。先天性心脏病的全球医疗保健负担正在增加,尤其是在经济欠发达的地区。它已成为一个全球且严重的公共卫生问题。心血管医学和冠心病手术的进步具有显着提高的存活率,使几乎大多数患者能够成年(5-7)。然而,这些医疗进展已升级治疗费用,对冠心病和社会影响的家庭施加了巨大的经济负担。美国的一项国家健康访谈调查(NHIS)透露,由于医疗费用,大约一半的有冠心病儿童的家庭面临财务挑战(8)。此外,对医疗保健成本和利用项目(HCUP)数据的分析表明,冠心病患者的总成本约为61亿美元,占与出生缺陷相关的费用的26.6%(9)。尽管中国目前目前持有全球冠心病患者的数量最多(10,11),但对CHD经济负担的研究,尤其是在经济欠发达地区的研究,但仍有限。经济上欠发达的地区是由较低的经济发展定义的,经济发展水平较低,例如人均收入较低,高贫困率,有限的基本服务和基础设施,高失业率以及多元化的经济体较少的因素(12)。为了掌握经济欠发达地区的先天性心脏病(CHD)的经济负担,我们研究了中国西北部的甘西省,一个地区的居民人口为2501万,GDP为9016.67亿中国元元,中国Yuan,中国排名最高的地区,中国排名最低(13)(13)。在甘努省,城市和农村居民医疗保险中,可扣除额度为60%至80%的报销率(14)。医院类型之间的护理水平各不相同,与初级医疗机构相比,普通医院提供更全面的心脏病专家团队以及更高级别的诊断和治疗。这项研究旨在描述2015年至2020年之间甘西省内冠心病住院成本的组成和变化趋势。此外,我们探索了影响CHD患者及其明显影响的患者的平均住院费用和每日住院费用的影响。基于这些结果,我们讨论了减少CHD的经济负担并为未来的健康政策制定和实践提供信息的潜在解决方案。
2 型糖尿病 (T2D) 和高血压 (HTN) 是两种最常见的慢性疾病。它们经常同时发生,且都被认为是心血管疾病 (CVD) 的危险因素,而心血管疾病是全球最大的死亡原因 [1]。全球 2 型糖尿病和高血压的患病率分别为 9.3% 和 32% [2, 3]。约 79% 的 2 型糖尿病患者和约 66% 的高血压患者生活在中低收入国家 (LMIC) [4, 5]。由于社会、人口、文化和营养方面的转变,包括人口老龄化、城市化、饮食变化、缺乏身体活动、超重和肥胖趋势加剧以及医疗保健系统不足,这两种疾病的患病率在中低收入国家增长速度更快。在柬埔寨,2020 年 40 岁或以上成年人中糖尿病和高血压的患病率分别为 12% 和 27% [6, 7]。除了疾病负担之外,2 型糖尿病和高血压还给全球和国家带来沉重的经济负担 [8, 9]。2018 年,柬埔寨约有 30%(8400 万美元)的国家卫生预算用于非传染性疾病 [10]。心血管疾病占 13.4%(3800 万美元),高血压是首要风险因素 [11],糖尿病占 4%(1100 万美元)。此外,2 型糖尿病和高血压还造成间接成本,经济负担约为 1.71 亿美元 [10]。
为了改善疫苗接种途径和会员体验,医疗服务提供者应在接种 D 部分疫苗之前与患者讨论任何前期费用。这可确保患者了解他们需要为疫苗自掏腰包支付多少费用,然后能够从他们的健康计划中寻求报销。医疗服务提供者可以通过 TransactRx 以电子方式处理 D 部分疫苗索赔,https://www.transactrx.com/physician-vaccine-billing。这应该可以减轻患者的任何直接经济负担,即使他们最终需要申请报销。
营养不良是英格兰常见的临床和公共卫生问题,在所有护理环境,所有疾病类别和各个年龄段的个人中都可以找到。在2011/12年度,美国国家健康研究所估计,在英格兰,营养不良的成本为196亿英镑。 估计会影响英格兰5%的成年人口,预计随着老龄化的人口而增加。 此指标是建立在营养改善协作中进行的工作,并使用经过验证的工具(例如“营养不良通用筛查工具”)支持简单的营养不良筛查。 改进的筛查预计将支持预防,鉴定和治疗,从而有可能减轻营养不良的临床和经济负担,与相关的增加医院的入院和LOS有关。在2011/12年度,美国国家健康研究所估计,在英格兰,营养不良的成本为196亿英镑。估计会影响英格兰5%的成年人口,预计随着老龄化的人口而增加。此指标是建立在营养改善协作中进行的工作,并使用经过验证的工具(例如“营养不良通用筛查工具”)支持简单的营养不良筛查。改进的筛查预计将支持预防,鉴定和治疗,从而有可能减轻营养不良的临床和经济负担,与相关的增加医院的入院和LOS有关。
2025(2)。生活方式的变化(例如缺乏运动和肥胖症)是发展高血压的主要原因(3)。老年人的高血压与不良心血管结局有关,包括心力衰竭,中风,心肌梗塞和死亡。 由于人口衰老和肥胖症患病率的增加,全球高血压负担正在增加,预计到2025年将影响世界三分之一的人口(4)。 中国心血管健康和疾病报告2021(5)还指出,随着社会经济发展和人口的加速衰老,中国的高血压患病率继续增加,尤其是在农村地区。 目前,中国有2.45亿高血压患者,这一数字正在增加,给人口和社会带来了日益增长的经济负担。 尽管对高血压的意识,治疗和控制率有所提高,但总体上仍然很低。与不良心血管结局有关,包括心力衰竭,中风,心肌梗塞和死亡。由于人口衰老和肥胖症患病率的增加,全球高血压负担正在增加,预计到2025年将影响世界三分之一的人口(4)。中国心血管健康和疾病报告2021(5)还指出,随着社会经济发展和人口的加速衰老,中国的高血压患病率继续增加,尤其是在农村地区。目前,中国有2.45亿高血压患者,这一数字正在增加,给人口和社会带来了日益增长的经济负担。尽管对高血压的意识,治疗和控制率有所提高,但总体上仍然很低。
摘要 如果不进行监测,糖尿病患者经常会出现急性和慢性并发症。他们需要持续的医疗观察以及有关早期诊断和及时处理并发症的指导。随着人工智能领域的进步,人们正在进行多维度的研究,以支持医疗保健系统以及糖尿病的治疗,通过早期识别并发症,避免其发展为糖尿病周围神经病变等慢性并发症。糖尿病有许多慢性并发症,包括糖尿病神经病变,对周围神经系统造成不利影响,导致跌倒发生率增加以及社会经济负担。人工智能 (AI) 的蓬勃发展让我们对糖尿病管理领域的前景寄予厚望。这是医疗保健系统领域中一个快速发展的领域,对糖尿病患者也有影响。本文的目的是找出人工智能在诊断和管理影响周围神经系统的糖尿病相关并发症中的应用和重要性。关键词:人工智能、糖尿病、糖尿病相关周围神经病变、糖尿病患者、医疗保健 简介 糖尿病有许多慢性并发症,包括糖尿病神经病变,对周围神经系统造成不利影响,导致跌倒发生率增加以及社会经济负担。人工智能 (AI) 的蓬勃发展让我们对糖尿病管理领域的前景寄予厚望。这是医疗保健系统领域中一个快速发展的领域,对糖尿病患者也有影响。本文旨在探讨人工智能在诊断和管理影响周围神经系统的糖尿病相关并发症中的应用和重要性。
2 对于确诊患有糖尿病的数据:疾病控制和预防中心 (CDC)。2020 年。美国糖尿病监测系统,确诊糖尿病。于 2023 年 5 月 4 日从 https://gis.cdc.gov/grasp/diabetes/diabetesatlas-surveillance.html# 检索 3 Timothy M. Dall、Wenya Yang、Karin Gillespie、Michelle Mocarski、Erin Byrne、Inna Cintina、Kaleigh Beronja、April P. Semilla、William Iacobucci、Paul F. Hogan;2017 年血糖水平升高的经济负担:确诊和未确诊糖尿病、妊娠期糖尿病和糖尿病前期。糖尿病护理 2019 年 9 月 1 日;42 (9):1661–1668。 https://doi.org/10.2337/dc18-1226 4 疾病控制和预防中心。糖尿病和糖尿病前期,2019 年。https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/factsheets/diabetes-prediabetes.htm。 5 德克萨斯州人口统计中心。 2007 年至 2040 年德克萨斯州糖尿病预测摘要报告。 https://demgraphics.texas.gov/Resources/Publications/2008/2008_SummaryReportDiabet es.pdf 6 Timothy M. Dall、Wenya Yang、Karin Gillespie、Michelle Mocarski、Erin Byrne、Inna Cintina、Kaleigh Beronja、April P.塞米拉、威廉·雅科布奇、保罗·霍根; 2017 年血糖升高的经济负担:确诊和未确诊糖尿病、妊娠期糖尿病和糖尿病前期。糖尿病护理,2019 年 9 月 1 日;42 (9): 1661–1668。https://doi.org/10.2337/dc18-1226
随着全球老龄人口的增长,与年龄相关的健康问题的流行已引起人们的关注。(3)认知障碍,如轻度认知障碍和痴呆症,是老年人遇到的一些健康问题。(3)估计每 20 年痴呆症患者的数量就会增加两倍。(3)到 2050 年,痴呆症患者的数量预计将增加到 70.5%。(3)年龄越大,认知功能下降得越厉害。(3)认知障碍可能会降低老年人的生活质量,并成为家庭的经济负担。(4)预防认知障碍的策略之一是预防可改变的危险因素,如缺乏身体活动。(3,4)
至少在某些情况下可以识别疗法。尤其是随着计划在2025年对ATMP的Eunethta联合临床评估(JCAS)框架的计划采用,欧洲和国家一级评估的发展将需要监视。