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青霉素和大环内酯类药物作为肺炎链球菌一线经验性治疗药物的耐药率：系统评价
肺炎链球菌感染中的抗生素耐药性每年造成160万人死亡。抗菌药物的发现降低了肺炎球菌病的发病率和死亡率，但不适当的剂量使用导致了耐药微生物的出现。微生物耐药性的增加意味着全世界的治疗替代方案越来越少。抗生素可安全地用于开发抗生素图谱，以监测耐药趋势并指导感染治疗指南。本研究旨在确定青霉素和大环内酯类作为广谱抗生素用于治疗的有效性以及对肺炎链球菌产生耐药性的血清型。对科研平台的系统评价方法数据库进行了系统搜索。本系统评价的注册编号为PROSPERO ID CRD42023400159。本研究表明，青霉素耐药率在61.7%到98%之间；最高为100%，最低为10.5%。出现的耐药血清型有6A、6B、19A，而大环内酯类耐药率在21%~69.4%之间，耐药率最高为100%，耐药率最低为2%，耐药基因常为ermB、mefA。结论数据显示，肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高，常见血清型为6A、6B、19A，大环内酯类耐药率有上升趋势，致病基因为ermB、mefA。这些抗生素使用建议有明确的规定。© 2025 SPC (Sami Publishing Company)，亚洲绿色化学杂志，非商业用途可复制。
已发布版本的引文 (APA)：van der Werf, T. S. (2021)。人工智能指导经验性抗菌治疗——准备好迎接黄金时段了吗？临床传染病，72(11)，E856-E858。 https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1585
耐药革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)）引起的院内感染对公共卫生构成了巨大威胁 [1]。如果初始抗菌治疗不合适，死亡率会增加 [2]。医生意识到了这一令人生畏的前景，并且由于害怕让这些微生物暴露在外，他们常常会受到诱惑开出过量的、有时甚至是不合适的抗菌药物 [3]。随之而来的累积抗菌压力早已被认为是耐药性的主要驱动因素 [4、5]。以循环模式而非随机混合模式使用备用抗菌药物的政策无助于降低重症监护病房 (ICU) 高风险环境中的细菌耐药性 [ 6 ]。在荷兰 ICU，口服和肠道不可吸收抗菌药物（粘菌素、妥布霉素和两性霉素）与全身性头孢噻肟连续 4 天联合使用，可带来微小但显著的生存优势 [ 7 ]。然而，在耐药细菌压力较高的 ICU 中，与标准治疗相比，选择性消化道净化并未减少由这些细菌引起的血流感染