请注意:经过修订的2023年评估和管理PCOS的国际指南建议血清抗肿瘤激素(AMH),一种血液测试,作为PCOM的替代标记。AMH的效用仅限于特定上下文,因为PCOS的诊断阈值需要标准化。女性中参与AMH测量的实验室应使用人群并分析特定的截止。我们的团队正在与Alberta Precision实验室紧密合作,以在PCOS中为AMH建立特定的临界值。建立此途径将更新此途径。
收到2023年10月5日;修订的手稿于2023年10月26日收到; 2023年11月1日接受; J-Stage Advance出版物在线发布于2023年12月15日初次评论:12天心理学系,Yamanashi大学,Chuo医学院(T.H.,T.N.,T.N.,T.Y.,M.U.,M.U.,T.K.,A.S。);富士富士市富士市心脏病学系(J.N.,J.O。);喀夫市科福市医院心脏病学系(Y.S.,T.S。); Kofu Kofu Jonan医院心脏病学系(H.T.); Kofu Yamanashi县中央医院内科部(K.U.); Yamanashi Yamanashi Kosei医院心脏病学系(T.A.),日本邮寄地址:Yamanashi大学心脏病学系医学博士Takeo Horikoshi,医学院心脏病学系,1110 Shimokato,Chuo 409-3898,日本。电子邮件:thorikoshi@yamanashi.ac.jp所有权利都保留给日本循环协会。有关权限,请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
认知和功能结果。方法:从76名膝盖患者(43名女性; 33名男性)的TKR手术后5年收集血浆样品,并分析了44个炎症标记。疼痛(使用视觉模拟量表,VAS),疼痛灾难性量表(PC)和牛津膝盖评分(OKS)。根据VAS,PC和OKS评分,将患者归类为高或低组。关联,并比较组之间的标记表达式。结果:Pearson的相关性发现了12种与VAS相关的生物标志物(P <0.05),4个具有PC的生物标记物和3个具有OKS的生物标志物(P <0.05)。与低慢性术后疼痛相比,患者患者的四个标记发生了变化,与低
粪便钙染色素是炎症性肠病(IBD)中肠道炎症的既定标志。粪便钙染色素水平升高以及肠道微生物营养不良。然而,与老年人相关的系统性和多词与粪便钙蛋白钙质升高有关的变化尚不清楚。这项研究全面研究了粪便钙染色素水平,肠道微生物组组成,血清炎症和靶向代谢组学标志物,以及大量老年人同类的相关生活方式和医学数据(n = 735;平均年龄±SD:68.7±6.3)。低(0–50 µg/g; n = 602),中度(> 50–100 µg/g; n = 64)和高(> 100 µg/g; n = 62)粪钙钙蛋白钙蛋白钙钙蛋白钙钙蛋白棒彩(N = 62)组。在高钙甲染素组中,几个促炎性肠道微生物属显着增加,短链脂肪酸产生属的属。在高粪便钙蛋白酶基组中,血清中的IL-17C,CCL19和毒性代谢产物硫酸硫酸盐含量增加。这些变化是由肠道菌群部分介导的。此外,高钙染色素组显示出心脏病和肥胖症患病率更高,疾病患病率更高。我们的发现有助于理解粪便钙染色素作为肠道营养不良的标志及其在老年人中的更广泛的系统性和临床意义。
遗传性血管性水肿(HAE)是一种罕见的遗传性疾病,其特征是喉血管性水肿引起的情节性肿胀和威胁生命的气道阻塞。在大多数HAE患者中,血清C1抑制剂(I型)的水平降低或存在异常C1抑制剂(IPY-II-HAE)的存在导致互补系统的调节和接触激活系统的调节丢失,而下游过度激活了Bradykinin - Bradykinin - 主要的介体 - 导致血管血管的主要介体。III型HAE(HAE-NL-C1INH)很少见,没有C1抑制剂的缺乏或功能障碍,通常与接触激活系统有关的遗传异常。人口中HAE的患病率估计为50,000人中有1个,通常是早期发作的,但由于疾病的异质性,诊断经常有明显的延迟。最近,医生的提高意识,更多获得诊断工具,更好的管理和预防措施降低了发病率和死亡率。HAE患者护理的重点转移了从按需药物治疗的攻击,使用预防来减少攻击,这改善了HAE患者的整体生活质量。HAE研究中尚未强调的一个领域是HAE患者C1-INH缺乏症的长期后果,除了HAE的典型表现以外,由于证据已经出现了这种疾病与心血管疾病,自身免疫性疾病的风险增加的证据,并将其联系起来。 本综述旨在收集当前的知识和证据,表明HAE除血管性水肿外,HAE的潜在后果,重点是改善HAE患者的长期护理和整体生活质量。HAE研究中尚未强调的一个领域是HAE患者C1-INH缺乏症的长期后果,除了HAE的典型表现以外,由于证据已经出现了这种疾病与心血管疾病,自身免疫性疾病的风险增加的证据,并将其联系起来。本综述旨在收集当前的知识和证据,表明HAE除血管性水肿外,HAE的潜在后果,重点是改善HAE患者的长期护理和整体生活质量。
目的:这项研究评估了孕期的母亲血清尿酸与促丁宁比(SUA/SCR)与不良母体和新生儿结果之间的关联。方法:在2018年至2021年之间进行了前瞻性出生队列研究。逻辑回归模型和限制性立方花纹用于估计SUA/SCR比率与胎儿妊娠结局之间的关联。妇女根据产妇年龄和怀孕前体重指数进行分层。结果:这项研究包括33,030名现场单胎怀孕的孕妇。The overall prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM), pregnancy-induced hypertension (PIH), cesarean delivery, preterm birth, large-for-gestational age (LGA), small-for-gestational age, and low Apgar scores were 15.18%, 7.96%, 37.62%, 4.93%, 9.39%, 4.79% and 0.28%, respectively.SUA/SCR的最高四分位数与GDM的最高风险(优势比[OR] 2.14,95%CI CI 1.93–2.36),PIH(OR 1.79,95%CI 1.58-2.04),剖宫产(OR 1.24,1.24,95%CI 1.16-16-1.33),或1.1.1.16-1.33),或1. 1.或1. 1.12–1.51)。SUA/SCR与不良妊娠结局之间的关联显示了线性关系,除了GDM(所有人p <0.001),非线性p <0.001)。亚组分析表明,SUA/SCR比与PIH和LGA风险之间的关联在年轻孕妇中明显更强(P = 0.033和0.035)。结论:母体SUA/SCR水平与不良妊娠结局的风险呈正相关。及时监测怀孕早期的SUA和SCR水平可能有助于降低妊娠不良后果的风险,并为干预提供基础。
下肢血运重建后(LER)后的心血管并发症在糖尿病患者(PAD)和慢性肢体威胁性缺血(CLTI)中很常见。klotho-fibroslast生长因子23(FGF23)轴与内皮损伤和心血管风险有关。我们旨在分析Klotho和FGF23血清水平以及在患有PAD和CLTI的糖尿病患者中LER之后的主要不良心血管事件(MACE)和主要不良肢体事件(男性)之间的关系。基线水平的Klotho和FGF23及其与随后的MACE和男性发生的相关性在一项前瞻性非随机研究中分析了需要LER的PAD和CLTI的糖尿病患者人群。LER后总共跟踪220例患者。在随访期间记录了六十三个狼牙棒和122名男性。基线较低的klotho血清水平(295.3±151.3 pg/ml vs. 446.4±171.7 pg/ml,p <0.01),而血清水平升高FGF23(75.0±11.8 pg/ml vs. 53.2±15.2±15.2±15.4 pg/ml,pg <0.0.0.4 p <0.01。接收器操作特征(ROC)分析证实了Klotho和FGF23基线水平的预测能力。此外,klotho水平降低与LER后雄性的发生有关(329.1±136.8 pg/ ml vs 495.4±183.9 pg/ ml,p <0.01)。我们发现,在患有PAD和CLTI的糖尿病患者的LER后,Klotho和FGF23基线水平是增加心血管风险的潜在生物标志物。
Tourette综合征(TS)是一种以抽动运动为特征的发育性神经精神疾病。深脑刺激(DBS)可能是严重病例对医学和行为疗法难治性的治疗选择。在这项研究中,我们审查了严重TS及其临床结果的患者中用于DBS的手术技术,并试图根据我们的经验和文献来确定最佳的手术过程和当前问题。共有14名患者,由13名男性和1名女性组成,他们接受了Centromedian丘脑DBS,并接受了2。3±1.0岁的平均持续时间,参加了这项研究。平均耶鲁全球抽动严重程度的严重程度评分从基线时的41.4±7.0显着提高到6个月时的19.8±11.4(p = 0.01),最后随访时12.7±6.2(p <0.01)。此外,平均YALE全球抽动严重程度量表的评分从基线时的47.1±4.7显着提高到6个月时的23.1±11.1(p <0.01),在上次随访时(p <0.01)(p <0.01)。然而,在持续的术后监测(随访中丢失了三例)和与手术有关的不良事件存在问题,其中包括铅错位的每例病例和由于严重的自我伤害性TICS引起的延迟脑出血。这项研究旨在不仅强调DBS对TS的临床功效,还强调其挑战。临床医生应了解三维大脑解剖结构,以便他们可以形成精确的手术程序,避免发生不良事件并实现DBS的TS良好结果。
摘要引言我们比较了年龄≥75岁的糖尿病肾脏疾病(DKD)的肾脏结局,启动了钠 - 葡萄糖共转移蛋白2(SGLT2)抑制剂与其他降低葡萄糖药物的肾脏结局,另外还出现或不带蛋白尿。使用日本慢性肾脏病数据库的研究设计和方法,我们开发了倾向得分,实施了1:1匹配方案。主要结果包括估计的肾小球滤过率(EGFR)的下降率,次要结局纳入了EGFR降低40%或发展为终阶段肾脏疾病的复合材料。基线结果,SGLT2抑制剂(n = 348)或其他降糖药物(n = 348)的平均年龄为77.7岁。平均EGFR为59.3 mL/ min/ 1.73m 2,蛋白尿为230(33.0%)。在整个随访期间,SGLT2抑制剂组中EGFR变化的平均年龄为-0.80 ml/min/min/1.73 m 2/年(95%CI -1.05至-0.54),-1.78 ml/1.73 m 2/1.73 m 2/年(95%CI-CI-2.2.08 to。 (两组之间EGFR下降速率的差异为0.99 ml/min/1.73 m 2/年(95%CI 0.5至1.38)),有利于SGLT2抑制剂(p <0.001)。复合肾脏结局,在其他葡萄糖降低药物组中观察到57个(HR 0.64,95%CI 0.42至0.97)。没有证据表明SGLT2抑制剂起始与蛋白尿之间存在相互作用。结论SGLT2抑制剂对肾脏结局的好处也适用于年龄≥75岁的DKD患者。
ZUMA-1 safety management cohort 6 investigated the impact of prophylactic corticosteroids and earlier corticosteroids and/or tocilizumab on the incidence and severity of cytokine release syndrome (CRS) and neurologic events (NEs) following axicabtagene ciloleucel (axi-cel) in patients with relapsed/refractory large B-cell lymphoma (R/R LBCL)。对随访有限的队列6进行了先前的分析,表明没有≥3级CR,NES较低率和高响应率,而没有负面影响AXI-CEL药代动力学。在此,报告了队列6(n = 40)的长期结局(中值随访,26.9个月)。自1年分析以来(Oluwole等人,血。2022; 138 [Suppl 1]:2832),没有新的CRS报告。两名患者发生了两个新的NE(2级痴呆症与Axi-Cel无关; 5级Axi-Cel - 相关的白细胞病变)。发生了六次新感染和八次死亡(五个进行性疾病;一种白血病;两次Covid-19)。客观和完整的响应率分别为95%和80%。分别在25.9和26.8个月时达到反应和无进展生存期的中位数。尚未达到总体生存的中位数。十八位患者(45%)仍在数据截止时持续反应。具有≥2年的随访,预防性皮质类固醇和早期的皮质类固醇和/或Tocilizumab的随访,继续证明CRS的改善,而不会损害效效结果,而效效结果仍然很高且耐用。