摘要抗生素治疗的结核病可减少促炎细胞因子,这是营养不良的原因之一。肠道细菌,坚果菌和型菌群的比例分化了对药物敏感和耐药性结核的比例。肠道轴理论解释了结核病如何改变肠道菌群和免疫反应。肠肺轴是一个双向系统,可允许微生物产物,内毒素,代谢产物,激素和细胞因子进入血液,并影响肠和肺部。益生菌可能会影响结核病免疫反应。此叙述性评论包括2010年至2023年之间用英语和印度尼西亚人进行的研究。评论将使用数据库Cochrane库,Scopus,Medline,PubMed和Gray文献。使用来自肺结核患者的标本,感染结核分枝杆菌的健康志愿者,患有肺结核病病史的志愿者以及与肺结核患者紧密接触的志愿者都有资格。当前的评论强调了结核病中益生菌使用引起的免疫调节。因此,益生菌已被证明可以增强针对结核病的免疫反应。需要更多的研究来了解益生菌在不同类型的结核病中的作用,以及不同益生菌细菌对免疫调节的影响。关键字:肠肺轴;免疫;乳杆菌;微生物群;结核分枝杆菌
Acid-Fast Bacillus Acquired immunodeficiency syndrome Antiretroviral treatment Bronchoalveolar Lavage Bacillus Calmette-Guérin Bedaquiline, Pretomanid and Linezolid Bedaquiline, Pretomanid, Linezolid and Moxifloxacin Computer-Aided Detection United States Centers for Disease Control and Prevention Central Nervous System Cerebrospinal Fluid Chest X-Ray Directly Observed Treatment Drug Susceptible Drug susceptibility testing Extrapulmonary Fixed-dose combination Fine Needle Aspiration Fine Needle Aspiration Cytology Guideline Development Group Global TB Programme Germicidal Ultraviolet High-Efficiency Particulate Air Human immunodeficiency virus Isoniazid and Rifampicin Isoniazid, and Rifampicin, with Ethambutol Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, and Ethambutol Internally Displaced人们感染的预防和控制异念珠菌
Dheda K、Gumbo T、Maartens G、Dooley KE、McNerney R、Murray M、Furin J、Nardell EA、London L、Lessem E、Theron G、van Helden P、Niemann S、Merker M、Dowdy D、Van Rie A、Siu GK、Pasipanodya JG、Rodrigues C、Clark TG、Sirgel ASR、Esmail ASR、HHS Chang KC、Lange C、Nahid P、Udwadia ZF、Horsburgh CR Jr、Churchyard GJ、Menzies D、Hesseling AC、Nuermberger E、McIlleron H、Fennelly KP、Goemaere E、Jaramillo E、Low M、Jara CM、Padayatchi N、Warren RM。耐多药、广泛耐药和无法治愈的结核病的流行病学、发病机制、传播、诊断和管理。 Lancet Respir Med 2017; 15:S2213-2600(17)30079-6。
“呕吐物带血,x 1 天,患者报告怀孕 30 周,腹部绞痛,否认阴道出血。患者称痰中带血,并伴有咳嗽;患者报告诊断为肺炎 1 个月 pta 和在圣乔医院住院治疗”
BCG(卡介苗)疫苗是一种由活的但减毒的结核病菌菌株制成的疫苗。BCG 疫苗接种不能预防个人感染结核病。但是,它可以防止病情发展。据报道,它对严重疾病(例如结核性脑膜炎和幼儿播散性疾病)的保护率超过 70%。只有在儿童感染结核病菌之前接种 BCG 才有用。
• 临床指南:开始生物治疗前筛查潜伏性结核感染;布里斯托大学医院 NHS 基金会信托;2018 年 10 月更新 • 临床指南:针对性药物和生物药物的结核病筛查:包括抗肿瘤坏死因子药物在内的处方;帝国理工学院医疗保健 NHS 信托;2020 年 9 月 • Fernandez-Ruiz M、Meije Y 等人 (2018);ESCMID 受损宿主感染研究组 (ESGICH) 关于靶向和生物治疗安全性的共识文件;传染病视角(简介);Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Disease 24 Suppl 2:S2-S9 • 电子药物汇编 (Emc) https://www.medicines.org.uk/emc 。访问时间:2021 年 2 月 • Bogas, M. Machado, P、Maurano AF 等人; (2010);类风湿性关节炎的甲氨蝶呤治疗:临床缓解、常见感染和结核病的治疗。来自系统文献综述的结果。临床风湿病学;2010 年 6 月;第 29 卷(第 6 期);p629-635 • Hartung, H.-P. 等人 (2016) 多发性硬化症的疾病改良疗法和感染风险;Nat. Rev. Neurol.doi:10.1038/nrneurol.2016.21 • Epstein 等人 (2018) 多发性硬化症治疗的感染性并发症:对筛查、预防和管理的影响;OFIDDOI:10.1093/ofid/ofy174 • Bua A, Ruggeri M 等人 (2017);特立氟胺对 QuantiFERON-TB Gold 结果的影响; Med Microbiol Immunol;26;p73-75 • Alkadi A 等人(2017 年)利妥昔单抗治疗导致结核病复发的风险;Int J Health Sciences 第 11 卷,第 2 期,第 41-44 页
委员会考虑了已发表的加拿大经济证据,该证据发现,与仅在高风险人群中的TST相比,对LTBI的IGRA测试要么具有成本效益或节省成本(根据标准标准)。与当前标准2(例如,BCG接种式移民,BCG接种疫苗接触和免疫强大的人)公开资助IGRA测试可能会导致额外的额外成本在299亿美元之间,而不是依赖于未来5年的额外费用,是否依赖于未来5年的额外费用,是否依赖于测试。然而,如果通过接触调查中使用IGRA来识别的移民和个人,委员会承认了至少163万美元的节省的可能性(由于以前接受过BCG疫苗的调查(节省了由于不必要的医疗后续评估和治疗而在TST中均被TST识别为LTBBI的人)。相反,当IGRA测试用于免疫功能低下的人时,可能会增加626万美元或以上的费用,因为对于那些被错误地确定为负面的(没有LTBI)的人的适当的医学评估和治疗增加了。
1火炬联盟范普普医学与健康科学学院,安特卫普大学,安特卫彭,比利时,比利时,2计算机科学系,阿德雷姆数据实验室,安特卫普大学,安安特维尔普大学,比利时,比利时,内科和感染性疾病系3非洲,南非开普敦大学开普敦大学临床药理学系5号医学系,美国田纳西州纳什维尔市范德比尔特大学医学中心6医学系,美国田纳西州纳什维尔市,7台内科疾病系7,卫生科学系,自由州,BloeMfontein,BloeMfontein,Bloeemfontioum,Bloeemfontectium,BloeMfontein,Scorce,Scorce,Scorce DSI-NRF生物医学结核病研究研究中心,SAMRC结核病研究中心,分子生物学和人类遗传学部,南非开普敦Stellenbosch University,Soutry Institute,South Drivai非洲,南非布隆方丹自由州大学医学微生物学系12号,南非自由州卫生部13
1 UKM 医学分子生物学研究所 (UMBI),马来西亚国民大学,56000,蕉赖,吉隆坡,马来西亚; 2 马来西亚卫生部国立卫生研究院医学研究所传染病研究中心细菌学组。 FAF:fariharesearchjourney@gmail.com SRR:srosz77@gmail.com HM:hui-min@ppukm.ukm.edu.my 运行标题:TUBERCULOSIS IN MALAYSIA * 通讯地址:UKM 医学分子生物学研究所 (UMBI), Universiti Kebangsaan Malaysia, 56000, Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia。 +60391456321(HM);电子邮件:hui-min@ppukm.ukm.edu.my (HM) 摘要 在马来西亚,尽管采取了疾病控制和预防措施,结核病仍然是一个公共卫生问题。本综述探讨了马来西亚肺结核 (PTB) 的时间线、流行病学、管理和该国疾病的前景。PTB 于 20 世纪初首次在马来亚报告,并导致高发病率和死亡率。随着 1961 年国家结核病控制计划的建立以及每个州综合医院的胸科诊所,死亡率成功降低。尽管如此,PTB 发病率在 2011 年后稳步上升,马来西亚目前是该病的流行国家。PTB 诊断根据卫生部的临床实践指南进行,包括胸部 X 光、痰培养和抗生素敏感性测试。患者根据世卫组织的指导方针接受治疗。虽然该国近年来耐药病例减少了 0.02%;但已报告两例广泛耐药结核病病例。该国已报告了所有主要的结核分枝杆菌谱系(印度洋-大洋洲;东亚(包括北京)、东非-印度和欧-美洲)。与沙巴和砂拉越相比,北京菌株家族在马来西亚半岛的流行率更高,这表明两地病原体的进化存在差异。大多数抗生素耐药菌株都含有 rpoB 、 katG 、 embB 和 pncA 突变。在诊断、应用程序和警报系统中越来越多地使用分子平台和人工智能来进行更好的监测,并实施全民治疗,对于该国在 2035 年实现无结核病状态至关重要。关键词:肺结核、马来西亚、结核病时间表、结核病流行病学、马来西亚的结核分枝杆菌谱系、结核病控制举措