XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System结石
奥曲肽与质子泵抑制剂预防内镜逆行胰胆管造影治疗糖尿病肾病后发生急性胰腺炎的疗效比较
摘要 本研究比较奥曲肽与质子泵抑制剂（PPI）预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后急性胰腺炎的作用。将2019年1月至2022年6月接受ERCP治疗的320例患者随机平均分为奥曲肽组、PPI组、联合治疗组和对照组，统计ERCP后急性胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的发生率。各组术后PEP及高淀粉酶血症的发生率差异均有统计学意义，对照组、奥曲肽组和PPI组PEP发生率相似（12.50%、8.75%和10.00%），均高于联合治疗组（1.25%）。奥曲肽组与PPI组高淀粉酶血症发生率相近（12.50%、13.75%），均低于对照组（32.50%），联合治疗组高淀粉酶血症发生率进一步降低（8.75%），差异均有统计学意义（p<0.05）。对于胆总管结石患者，联合治疗组干预后高淀粉酶血症发生率低于其他三组（8.33%、31.25%、21.43%、16.67%），而胆管癌、胰头癌等病变患者PEP及高淀粉酶血症发生率差异均无统计学意义。综上所述，术前单独应用奥曲肽或PPI对预防ERCP术后PEP及高淀粉酶血症效果不佳，二者联合应用对预防PEP效果显著。
同伴社区杂志
系统发育上多样的蓝细菌生物矿物质内化碳酸钙（IACC）夹杂物。这包括微囊属的几种基因型，这是一种在淡水生态系统中在全球范围内发现的潜在有毒的鲜花形成的蓝细菌。虽然我们忽略了IACC的生物学功能和推动其形成的分子机制，但该过程可能会影响局部地球化学循环和/或用于生物修复策略。最近，发现了该生物矿化途径的标记基因，名为CCYA。但是，由CCYA编码的结石蛋白的功能仍然未知。在这里，基于RNA-seq方法，我们在24小时的白天/夜间周期中评估了CCYA基因在微囊藻PCC 7806中的表达。CCYA基因在晚上的下半场显示出清晰的白天/夜间表达方式，最大的转录物丰度。这与IACC生物矿化与光合作用相关的假设是一致的，因此也可能遵循白天/夜间周期。此外，在同一DNA链上，几个基因直接共定位于CCYA的上游和下游，显示出相似的表达模式，包括编码钙/质子兑换剂的CAX基因，以及编码蛋白质的基因，该基因在许多IAIACC-FORMORMERIA的n-N-末端区域中也存在于n-末端的蛋白质。这表明它们都可以成为操纵子的一部分，并且可能在IACC组中发挥一致作用。最后，其他几个参与碳浓缩机制和钙转运的基因显示出类似于CCYA的表达模式。总体而言，这项研究提供了一份候选基因列表，这些基因可能与蓝细菌对IACC的生物矿化有关，并且在将来可以通过生物化学和遗传学方法进行分析。
病理解剖学的检查问题
1。病理学的研究，病理学中的基本术语和方法2。采样，获取和制备活检和细胞学检查材料的原理3.死亡和死亡的唱片4。坏死和坏死5。萎缩6。蛋白质，脂质和碳水化合物的代谢疾病，包括词库7。淀粉样变性8。赛间基质的疾病，水（体液）和矿物质代谢9。具体（结石）10。自体和血源性的色素11。黄金曲12。外源色素，包括肺炎13。全球循环不足的原因14。全球循环不足，循环，崩溃和冲击的表现15。局部循环干扰16。缺血和梗塞17。血栓形成（原因，形式和后果）18。Embolia和转移19。出血和出血状态（diatheses）20。水肿21。发炎（定义，原因，表格和课程）22。炎症的宏观和显微镜迹象，炎症介质23。ex炎性炎症24。非肺淋巴细胞和替代炎症25。增生性炎症26。细菌血症，毒血症，败血症和脓血症27。免疫疾病（先天性和被授予的免疫缺陷）28。超敏免疫病理学过程，过敏和过敏性疾病29。自身免疫和自身免疫性疾病30。移植和移植免疫31。进行性变化（肥大，增生，化生，适应）32。康复33。特定的肉芽肿炎症34。结核病（主要，主要，非典型分枝杆菌）35。疾病的身体原因36。疾病的化学原因37。营养疾病，包括avitamins 38。疾病的传染性原因通常39。病毒感染
主题：磁共振成像 (MRI) 眼眶、面部...
05/21/09 从佛罗里达蓝色放射学管理计划例外声明中移除联邦雇员计划（FEP）。增加 FEP 计划例外声明：FEP 不受国家影像协会（NIA）审查；遵循 FEP 指南。07/01/09 更新佛罗里达蓝色放射学管理计划例外；增加 BlueSelect。01/01/10 修订佛罗里达蓝色放射学管理计划例外部分。06/15/10 年度审查。重新格式化并更新立场声明。增加 Medicare Advantage 产品的计划例外；涵盖适应症和支持医疗必要性的 ICD-9 代码。更新参考资料。07/15/10 代码更新；删除 77084。10/15/10 修订相关 2010 ICD-9 代码增加；增加 784.92 至 Medicare Advantage 产品计划例外。更新参考资料。10/01/11 修订；格式更改。06/15/12 预定审查；增加了“眼眶”假瘤、单侧视力缺陷：眼眶、肿瘤（腮腺）：面部、“颈部”淋巴结肿大：颈部、“肿瘤”颅底：颈部，例如，保守治疗失败：TMJ、冻结颌骨的“或锁定”：TMJ、TMJ 术前评估的“功能障碍”：TMJ、鼻窦指征、超过限制的成像标准、重新成像或额外成像的声明以及眼球震颤和眼球突出的定义。删除了“结石”（腮腺）：面部、“肿块”颅底：颈部和医疗保险 ICD-9 代码。更新参考文献。01/01/14 年度审查。修订；眼部创伤（删除眼部；增加评估）；添加颈部肿瘤、肿块或疑似复发或转移（根据症状或检查结果（可能包括新的或变化的淋巴结）；当颈部非甲状腺肿块持续存在、超过一个月且≥ 1cm 时，以及在以下情况下评估甲状旁腺肿瘤：Ca > 正常 [>10.6 mg/dL] 和 PTH > 正常 [55 pg/mL]；之前进行过非诊断性超声或核医学扫描；并且计划进行手术；颈部淋巴结肿大（当超过一个月时添加，注意到≥ 1 cm 或与全身淋巴结肿大有关）；颅底（添加肿块或癌症）；窦（在 CT 中添加“之前”并删除 MRI。删除；颈部肿瘤或恶性肿瘤（已知或疑似）：诊断或分期、评估或对治疗的反应和术前评估。更新了计划例外情况。01/01/15 预定的审查；在立场声明中增加了癌症（已知或疑似）以及腮腺和颌下腺和导管结石（颈部部分）、术前和术后/程序评估（颈部部分）以及“正颌手术”到术前评估功能障碍的 TMJ（颞下颌关节 (TMJ) 部分）。修订了失败的保守疗法；添加至少四 (4) 周（颞下颌关节 (TMJ) 部分）。增加了肿瘤疾病的限制说明；限制在 12 个月内进行四 (4) 次计算机断层扫描。更新了参考文献。2016 年 5 月 15 日修订；删除了对 3 个记录的 4 周医疗管理疗程（每个记录的疗程必须为 4 周）没有反应的鼻窦炎（鼻窦炎）（例如抗生素、鼻用类固醇、减充血剂、抗组胺药）。添加了连续四 (4) 周用药（例如抗生素、类固醇、抗组胺药）后仍未解决的鼻窦炎。更新了参考文献。2018 年 2 月 15 日修订；更新和修订了立场声明（眼眶、面部、颈部、颞下颌关节、鼻窦）。更新了计划例外情况和参考文献。
课程Vitae Wolfram Doehner，医学博士，博士，DIC，FESC，...
立体定向性心律失常放射性（Star）是针对结石性胞外疾病（SHD）患者的复发性心室心动过速/费颤（VT/VF）的治疗选择。心脏病学家认为的星星的当前和未来角色尚不清楚。这项研究旨在评估当前角色，应用障碍以及预期的恒星未来作用。在线调查，其中包括20个有关基线人口统计信息，意识/访问，当前使用以及Star的未来作用的问题。共有129名国际参与者完成了调查[平均年龄43±11岁，女性25岁（16.4％）。91（59.9％）参与者是电生理学家。九名参与者（7％）不知道Star作为治疗选择。64（49.6％）可以使用Star，而62（48.1％）已治疗/推荐患者进行治疗。恒星的常见主要指示为SHD中的复发性VT/VF（45％），无SHD的复发VT/VF（7.8％）或过早的心室收缩（3.9％）。报道了恒星的主要优势是无法接受常规治疗的心律不齐（49％）的心律不齐的功效，而无创治疗方法总体预期急性和短期急性和短期程序风险（23％）。大多数受访者可以预见，尽管只有少数群体期望它的一线指示，但STAR在具有或没有潜在的SHD的VT/VF治疗中的未来临床作用（分别为72％和75％）（分别为7％和5％）。立体定向性心律失常放射为复发性VT的一种新型治疗选择，似乎在心脏病学界获得了接受。进一步的试验对于进一步定义功效，患者人群以及适当的VT治疗临床用途至关重要。 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
痛风管理（第二版）
1. 痛风是一种由单钠尿酸盐 (MSU) 晶体沉积引起的疾病，伴有以下任何临床表现（当前或既往）：痛风发作、慢性痛风性关节炎或皮下痛风石。2. 并非所有高尿酸血症患者都会出现 MSU 晶体沉积或痛风。没有足够的证据推荐降尿酸疗法 (ULT) 来治疗无症状高尿酸血症。3. 痛风的可改变风险因素包括肥胖/超重、酒精、高果糖玉米糖浆、红肉、海鲜 [富含 n-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 的鱼除外] 和药物，尤其是利尿剂。4. 可以通过健康的生活方式预防痛风，包括保持健康的体重、避免饮酒和坚持停止高血压的饮食方法 (DASH) 饮食。当使用利尿剂作为抗高血压药物以降低痛风风险时，如果可能，应使用替代药物代替利尿剂。 5. 在诊断和随访期间，应筛查与痛风相关的合并症，例如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病和肾脏疾病（包括泌尿系统结石）。 6. 可使用 ACR-EULAR 2015 分类标准（参考 http://goutclassificationcalculator.auckland.ac.nz 或 https://www.mdcalc.com/acr-eular-gout-classification-criteria）根据临床特征和血清尿酸（SU）诊断痛风。评分≥8 表示患者患有痛风。 7. 所有痛风患者，包括患有慢性肾病（CKD）的患者，都应采用以 SU <360 μmol/L 为目标的达标治疗（T2T）策略。 8. 对于 ULT，别嘌呤醇是一线疗法（从低剂量开始，慢慢增加）。当别嘌呤醇禁忌或不耐受时，可以考虑使用非布索坦或促尿酸排泄剂。9. 痛风发作应及时充分地用秋水仙碱、非甾体抗炎药/环氧合酶-2 抑制剂或皮质类固醇治疗。药物的选择取决于患者的合并症。10. 开始 ULT 时，应至少使用 3 - 6 个月的痛风发作预防措施。首选方案是逐步增加 ULT 的剂量和/或同时使用秋水仙碱。
合成尿液培养基中的草酸钙结晶
科廷大学。*邮箱：科廷大学，GPO Box U1987，珀斯，澳大利亚 6845。电子邮件：F.Jones@curtin.edu.au 电话：618 9266 7677 摘要：本文介绍了三种有机分子（在有和没有锌离子的情况下）在更现实的溶液介质中的影响。尿液介质对形成的草酸钙一水合物形态的影响与在主要成分柠檬酸存在下所见的相似。形成的颗粒是相对扁平的圆形颗粒。在锌离子存在下，颗粒几乎没有变化，主要变化是颗粒更圆润。不同有机酸的存在对不同的有机物有不同的影响。乙二胺四乙酸与钙离子络合并降低过饱和度，正如螯合剂所预期的那样。它还会影响生长中的晶体，从而改变形态。对于酒石酸来说，吸附在关键核和/或生长特征上会导致掺入。最后，发现马来酸的影响最为复杂。马来酸与柠檬酸相互作用，抑制柠檬酸效应。这可以从粒子的形态与纯水中的形态相似中看出。锌离子的存在通常会导致 zeta 电位值更接近于零，因此会增加这些粒子凝结的倾向。 关键词：A1 生物结晶，A1 晶体形态，A1 杂质，A1 成核，A2 从溶液中生长，B1 钙化合物 简介：生物矿化是一个重要且普遍的过程，发生在日常生活中，例如骨骼[1]、牙齿[2]、海绵中的骨骼组织[3]、甲壳类动物[4]、蛋[5] 和软体动物壳[6]。通过研究这些自然系统，“仿生材料化学”旨在将新发现的方法应用于材料化学。[7] 因此，碳酸钙、草酸钙和磷酸钙等晶体系统尤为重要，因为它们是自然界中的生物矿物。[2,4,7] 自然界中，草酸钙在许多植物中含量丰富[8,9]，以从无定形到水合形式的多种相存在。[10,11,12] 然而，并非所有的生物矿化都是可取的。 在人类中，草酸钙是一种具有重要医学意义的生物矿物，特别是对于尿石症[13]和肾结石的形成。[14,15] 这种不良疾病每代影响全球约 10% 的人口[16]，预计在可预见的未来携带者的数量会增加。草酸钙在泌尿系统结石中非常重要，因为肾结石由草酸钙一水合物和二水合物（约 70%）的混合物组成，其中磷酸钙约占 8.9%，尿酸约占 10.1%，鸟粪石约占 9.3%，各种有机物约占 0.8%，胱氨酸约占 0.7%。[17] 肾结石的形成与肾结石的形成密切相关。
CGHS-Rates-2023 - 艾哈迈达巴德.xlsx
78 角膜厚度测量 207 238 79 自动验光 35 40 80 黄斑功能测试 40 46 81 潜在视力测量 90 104 82 激光干涉测量 156 179 83 OCT-光学相干断层扫描 1913 2200 84 HRT-海德堡视网膜断层扫描 150 173 85 GDx 神经纤维层分析仪 79 91 86 UBM-超声生物显微镜 150 173 87 非接触眼压测量 (NCT) 45 52 88 用 schiotz 测量眼压 30 35 89 用应用眼压测量法测量眼压 50 58 90 视网膜三镜检查 52 60 91 90 D 镜检查 50 58 92 房角镜检查 58 67 93 单眼霰粒肿切开刮除术 400 460 94 双眼霰粒肿切开刮除术 431 496 95 上睑下垂手术及 Fasanella servat 手术 2070 2381 96 上睑下垂手术及 LPS 切除术（单眼） 4950 5693 97 上睑下垂手术及 Sling 手术（单眼） 6670 7671 98 眼睑外翻手术（单眼） 1400 1610 99 眼睑外翻手术（双眼） 2500 2875 99 眼睑外翻手术（双眼） 2500 2875 100 内眦赘皮矫正 1550 1783 101 眼角松解术和眼角切开术 518 596 102 眼睑内翻手术-单眼睑 1380 1587 103 眼睑内翻手术-双眼睑 2000 2300 104 睑缝合术 650 748 105 眼睑裂伤缝合术 1150 1323 106 眼睑回缩修复术 1700 1955 107 结石去除术 104 120 108 桶柄手术治疗眼睑肿瘤 311 358 109 颊部旋转皮瓣手术治疗眼睑肿瘤 6500 7475 110 眼眶切开术 7245 8332 111 眼球摘除术 3000 3450 112 眼球摘除术及眼眶植入物和人工假体 3000 3450 113 眼内容物摘除术3450 3968 114 眼眶内容摘除术及人工假体植入 5124 5893 115 眼睑外扩矫正 4658 5357 116 眼眶减压术 5175 5951 117 眼眶内容摘除术 5750 6613 118 眼眶内容摘除术及皮肤移植 6500 7475 119 眼眶骨折修复术 8280 9522 120 视网膜激光手术 1350 1553 121 视网膜脱离手术（RDS） 11500 13225 122 视网膜脱离手术（RDS）及巩膜扣带术 12420 14283 123 扣带移除术 1035 1190