参考文献:1. Raine, T. 等人,Journal of Crohn's and Colitis,2022,2–17。2. Triantafillidis JK 等人,Drug Des Devel Ther。2011;5:185–210。3. Gonzalez J 等人,J Am Board Fam Pract。2005;18:87–96。4. Vlasnik JJ 等人,Case Manager。2005;16:47–51。5. Wilke T 等人,Value Health。2011;14(8):1092–100。6. Horne R. J Psychosom Res。1999;47(6):491–5。7. Conrad S 等人,Z Gastroenterol。 2012;50(04):364–72。 8.西格尔CA。炎症性肠病。 2010;16:2168–2172。9.西格尔CA。肠道。 2012;61:459–465。 10. Van Der Pol M 等人,Eur J Health Econ。 2017;18(3):373–86。
3.3在诱导治疗结束时,upadacitinib 45 mg组的缓解率在统计学上明显高于安慰剂组(在2个研究中,与安慰剂相比,与安慰剂相比为22%和29%)。在生物含量和生物学暴露的亚组中的缓解率是一致的。在维护阶段的第52周,与安慰剂的人相比,在统计学上,患有upadacitinib的人比例更大(与安慰剂的人相比,与安慰剂相比,与安慰剂相比,与安慰剂的31%[15 mg upadacitinib]和39%[30 mg upadacitinib])。在生物学和生物裸露的亚组中的缓解率是一致的。临床专家指出,表现出Upadacitinib的试验将提供临床上有意义的好处。委员会得出的结论是,Upadacitinib在诱导和维持缓解方面比安慰剂更有效。
溃疡性结肠炎(UC)是一种特发性慢性炎症性肠道疾病,表现出结肠粘膜的反复炎症(1)。引入生物制剂,包括单克隆抗肿瘤坏死因子抗体,已显着改变了炎性肠道疾病的治疗景观(1)。然而,由于免疫状态改变,中和抗体抗体的形成或输注反应,这些治疗可能有时会失败(2)。JANUS激酶(JAK)抑制剂已成为适合中度至SEVERE UC患者的革命性治疗途径(3,4)。一线JAK抑制剂,例如Tofacitinib和filgotinib,在UC患者的诱导和主要缓解方面表现出了功效,即使在患有皮质固醇,硫嘌呤,生物尿学和Cal- cineurin抑制剂的治疗的情况下,也已经失败了(5-7)。尽管如此,由于主要或次要的无响应,一部分个体无法忍受这些治疗方法,从而促使替代方案的探索。upadacitib是最近经批准的JAK抑制剂,对JAK1具有很高的特异性,已显示出有助于缓解和维持的功效(8),可能是表现出IN-
坏死性小肠结肠炎(NEC)是全世界非常低的出生(VLBW)婴儿发病率和死亡率的主要原因。甚至认为NEC的发病率在过去十年中有所下降,它继续影响5-7%的早产婴儿≤32-33周。令人不安的部分是,尽管不断努力理解其病原体发生,NEC的发生率并没有改变。由于有关该疾病原因的信息有限,我们的小组越来越专注于开发临床护理束以治疗这些患者。我们知道,捆绑包是改善特定疾病实体患者的护理的结构化尝试,以改善预后。该团队采用少数(通常3-5个循证的经过验证的实践),在可靠且一致地执行时,已被证明可以改善患者的结果。在本文中,我们关注的是使用人牛奶,包括母乳,捐助者和口服乳突的使用;标准化喂养习惯;预防肠道营养不良,并使用抗生素管理和使用益生菌;避免某些药物,例如组胺受体阻滞剂;充足的贫血管理;和皮质类固醇的产前使用。在这些努力中,我们将自己的同行评审临床和临床前研究的信息与数据库PubMed,Embase和Scopus的文献进行了广泛的综述。关键字:护理捆绑包,人乳寡糖,肠道损伤,肠道衰竭,医疗保健研究所,母亲自己的牛奶,Nec Newborn,Neonate,Neonate,Forterm。新生儿(2024):10.5005/jp-journals-11002-0094
摘要:客观T助手(Th)细胞在溃疡性结肠炎(UC)的发病机理中起着核心作用。本研究分析了通过ustekinumab(UST)的介导T细胞的变化,USTEKINUMAB(UST)是白介素12/ 23p40抗体。在UST治疗后0和8周从外周血中分离CD4 T细胞,我们通过流式细胞仪分析了CD4 T细胞的比例。在0、8和16周中获取临床信息和实验室数据。患者我们评估了13名UC患者,他们因2020年7月至2021年8月之间的诱导缓解而接受UST。结果中值部分Mayo评分从4(1-7)提高到0(0-6)(p <0.001)。在序列参数,白蛋白浓度,C反应蛋白浓度,沉积速率和富含亮氨酸的α2糖蛋白浓度中显示出明显改善的UST。对循环CD4 T细胞的流式细胞量分析表明,所有患者的UST治疗都显着降低了Th17细胞的百分比(1.85%至0.98%,p <0.0001)。Th1细胞通过UST治疗显着增加(9.52%至10.4%,p <0.05),但TH2和调节性T细胞没有显着差异。高分17亚组的部分蛋黄酱得分明显优于UST治疗后16周的低TH17亚组(0 vs. 1,p = 0.028)。用UST的结论处理降低了循环的Th17细胞,这表明这种变化可能与UC的抗炎作用有关。
1个传染病系,感染控制与员工健康部,内科医学院,德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦,美国德克萨斯州77030-4009; kmonto@nmsu.edu(K.M.); emily.magness@bcm.edu(E.M.); eerodriguez1@mdanderson.org(E.R.); viviana.villalobos01@utrgv.edu(V.V.); nikita@texasbehavioral.com(N.E。); ubharadwaj@mdanderson.org(U.B.); tkeckols@mdanderson.org(t.k.e。); djtweardy@mdanderson.org(d.j.t.)2美国德克萨斯州安德森癌症中心临床癌症预防系,美国德克萨斯州休斯敦,美国德克萨斯州77030-4009; yang.x.peng@gsk.com 3分子与蜂窝肿瘤学系,德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦77030-4009,美国 *通信:probinson1@mdanderson.org;电话。: +1-(713)-745-8346;传真: +1-(713)-745-8388
SYHX1901 JAK/Syk 抑制剂 石药集团 斑块状银屑病 ; 白癜风 / II 期 类风湿性关节炎 ; 系统性红斑狼疮 / I 期 TOP1288 p38 MAPK/Src/Syk 抑制剂 TopiVert 溃疡性结肠炎 II 期 / cevidoplenib Syk 抑制剂 Genosco 免疫性血小板减少症 ; 类风湿性关节炎 II 期 / lanraplenib Syk 抑制剂 吉利德 干燥综合征 ; 狼疮性肾炎 ; 急性髓系白血病 II 期 / mivavotinib Syk/Flt3 抑制剂 Calithera Biosciences 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 II 期 /
腹泻和结肠炎是使用免疫检查点抑制剂 (ICI) 的常见不良事件 (AE),包括细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 (CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 和程序性死亡配体 1 (PD-L1) 抑制剂 [1-3]。靶向疗法,例如丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 B-Raf (BRAF) 抑制剂和选择性丝裂原活化蛋白激酶激酶 (MEK),已用于治疗具有激活丝裂原活化蛋白激酶途径突变的特定癌症患者 [4-7]。美国食品药品监督管理局已批准多种 BRAF 和 MEK 抑制剂组合用于治疗具有 BRAF 突变的黑色素瘤、肺癌、结肠癌或甲状腺癌患者 [6-7]。在临床试验中,胃肠道不良反应(包括腹泻、腹痛、恶心和呕吐)很常见,并且联合使用 BRAF 和 MEK 抑制剂的患者比单独使用其中一种药物的患者更严重 [6-8]。BRAF 和 MEK 抑制剂诱发胃肠道炎症的机制
先天性心脏病(CHD)的摘要婴儿患坏死性小肠结肠炎(NEC)的风险增加,这是一种与早产相关的严重炎症肠道疾病。CHD不仅增加了早产儿的NEC风险,而且是婴儿最常见的危险因素之一。有关该主题的现有知识在很大程度上限于回顾性研究。本综述是为了巩固疾病发病率,病理生理学,危险因素,结果以及NEC与肠内饲料之间复杂关系的现有知识。潜在的预防策略,该人群中NEC的新型生物标志物以及肠道微生物组的作用均已探索。在研究这种复杂多因素疾病的研究中存在许多挑战,这些疾病是由受影响的人口的异质性及其相对稀缺性引起的。尽管如此,其高度相关的发病率和死亡率需要重新确定最有风险的婴儿并实施策略以减少CHD婴儿NEC的发生率。
损害,发病范围很广,包括口腔黏膜炎(30---70%)、不同程度的胃病(83%)、糜烂性十二指肠炎(15%)、糜烂性肠炎(空肠炎和/或回肠炎)(7---25%)、糜烂性或溃疡性结肠炎(13---40%)、糜烂性小肠结肠炎(30%)、需要停用 IT 的严重小肠结肠炎(2---10%)、坏死性小肠结肠炎和/或穿孔(0.8---5%),