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World File Search System结膜炎
Tularemia治疗：实验和临床数据
tolularemia是由革兰氏阴性的，辅助细胞内细菌francisella tolularensis引起的人畜共患病。该疾病根据感染途径，感染细菌菌株的毒力以及感染者的潜在疾病有多种临床表现。全身感染（例如肺炎和伤寒形式）和并发症很少见，但可能会威胁生命。大多数患者患有局部感染（例如，皮肤溃疡，结膜炎或咽炎）患有局部淋巴结肿大，这会在约30％的患者和慢性感染过程中演变成化脓性。在生物学威胁的背景下，已经建立了当前的治疗建议来管理急性感染，并且不考虑临床情况的巨大变化。本综述总结了有关在体外，动物模型和人类中针对F. tularensis的抗生素效率的文献数据。用β-内酰胺，大多数大花环或抗结核药物的经验治疗通常无效。氨基糖苷庆大霉素和链霉素仍然是严重感染的黄金标准，尽管当前数据表明前者通常更有效，但氟喹诺酮类和强力霉素的感染是轻度严重性的。然而，根据临床表现，患者的年龄和健康状况，并发症的存在以及疾病的进化，文献中报道的抗生素治疗的组成和持续时间高度可变。许多患者将几种抗生素合并或依次接受。无论服用的抗生素治疗，可变但较高的治疗失败率和复发率是否仍在观察到，尤其是在疾病发作后2-3周接受治疗的患者中。在这些患者中，治疗通常需要手术治疗，包括排水或去除化脓性淋巴结或其他感染灶。目前很难建立治疗建议，特别是由于缺乏比较随机研究。但是，我们试图通过改善tularemia治疗的建议来总结当前的知识，这将必须由一群专家讨论。改善t骨患者预后的主要因素是早期服用适当的治疗，这需要更好的医学知识和该疾病的诊断策略。
免疫治疗手册
过敏原免疫疗法是过敏症患者用于多种常见过敏疾病的有效治疗方法。目前，它是唯一针对过敏性疾病的疾病改良干预措施。这是我们专业的主要权限的唯一患者治疗方法之一，并且从历史上看，它的特色是其身份。许多患有过敏性鼻炎或哮喘的患者没有足够的缓解过敏原避免策略和适当的药物治疗。过敏原免疫疗法可以为这些患者提供有效的替代或辅助治疗。免疫疗法已被证明在许多随机对照试验和系统评价中有效。尽管有一个合理的证据基础，但在加拿大，免疫疗法通常不足或不正确。免疫疗法也被确定为加拿大临床免疫学和过敏培训计划中的教育差距。借助本期免疫疗法手册，我们希望为临床免疫学和过敏的研究员提供免疫疗法的坚实基础，他们可以将其纳入未来的临床实践中。手册专门针对过敏原免疫疗法治疗过敏性鼻炎/结膜炎，过敏性哮喘和刺痛昆虫的超敏反应。它没有针对治疗食物过敏的免疫疗法。在本手册中，我们试图在免疫疗法的许多重要领域提供实用信息：其适应症，过敏原标准化，混合过敏原，免疫疗法的方法和相关的安全问题。我们还包括练习病例，并提出了有关免疫疗法的处方和解释。我们认识到，并非所有的过敏者都会规定相同的规定。目的是在开始独立实践时为学员提供他们可以基于的技能。我们希望您在完成本手册后会更好地理解和安全地开出过敏原免疫疗法。我们期待在临床过敏实践的这一关键领域与您合作！Harold Kim，医学博士，FRCPC Godfrey Lam，医学博士，FRCPC Susan Waserman，MD，FRCPC
给药四价活体流感疫苗
flumist®四价是鼻内喷雾剂，不用于注射。该产品以牢固的设备的“喷雾器”提供，该设备看起来像是注射器，一端是带有尖端保护器的注射器，另一端带有剂量分隔夹的柱塞。详细信息和有关如何管理产品的图表包含在产品专着中。1 1。卸下橡胶尖端保护器。请勿在喷雾器的另一端卸下剂量分解夹。2。将接收者直立地坐着，将喷雾器的尖端放在鼻孔内，以确保将疫苗输送到鼻子中。3。在一个运动中，尽可能快地将柱塞降低，直到剂量分解夹使您无法进一步前进。4。紧缩并从柱塞上取出剂量分隔夹。5。将喷雾器的尖端放在另一个鼻孔的内部，并用单个运动尽快将柱塞降低以输送其余疫苗。经常询问与LAIV-Q管理有关的问题，如果孩子在接受LAIV-Q后直接打喷嚏怎么办？加拿大免疫指南支持，如果疫苗受体在给药后立即打喷嚏，则不应重复剂量。病毒与上皮细胞的结合非常迅速，并且疫苗中的病毒颗粒多于建立免疫力所需的。因此，用LAIV-Q免疫后会打喷嚏或吹鼻子不会影响免疫力。2如果孩子在同一鼻孔中同时接受半剂量的LAIV-Q怎么办？建议将LAIV-Q用于2个分裂的喷雾剂（进入每个鼻孔0.1 mL），以最大化鼻咽上皮细胞的接触表面积。没有使用单核管理进行临床试验。但是，无需重复免疫，因为每半剂量（0.1 mL）包含足够的病毒颗粒以诱导免疫反应。3如果在LAIV-Q管理期间，将儿童喷在眼睛而不是鼻孔中该怎么办？立即用水或盐水冲洗区域；如果刺激持续存在，则指的是医师评估可能的结膜炎。如果将LAIV-Q剂量的至少一半（0.1 mL）施用到鼻孔中，则当时客户不需要进一步的疫苗。但是，如果疫苗剂量的一半进入眼睛，则应提供剂量的第二半（0.1 mL）。如果当时孩子或
疫苗接种信息
使用 M-M-RvaxPro® 亲爱的家长或监护人，在奥地利目前的免疫接种计划中，国家疫苗接种委员会再次强调了为所有儿童提供麻疹、腮腺炎和风疹保护的重要性。有效的保护来自接种两次麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。所有儿童最迟应在 13 岁之前接种第二剂麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗。因此，学校为所有 1 年级和 7 年级的儿童免费提供 MMR 联合疫苗，这些儿童之前未接种过两次麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。如果您的孩子过去已经感染过一两种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗，我们也建议您接种该疫苗，并且这种疫苗耐受性良好。只有当 90% 以上的儿童都接种疫苗后，才有可能在未来根除这些疾病。麻疹是一种全球分布且传染性极强的病毒性疾病，症状包括发烧、咳嗽、疼痛、眼睛发红（结膜炎）和皮疹。感染麻疹的人可以通过说话、咳嗽和打喷嚏（所谓的“飞沫感染”）传播病毒。由于麻疹传染性极强，它很容易在未接种疫苗的人群中传播（例如一个学校班级）。并发症可能包括中耳感染（中耳炎）、支气管炎或肺炎。一些感染麻疹的人可能会患上脑膜炎，有时可能会造成永久性损伤。极少数情况下，麻疹可能导致一种特别致命的中枢神经系统疾病，这种疾病在感染数年后才会出现。风疹是一种高度传染性的传染病，症状包括发烧、皮疹和腺体（淋巴结）肿胀，由风疹病毒引起，在世界各地都有分布。它通过飞沫传播。怀孕期间感染风疹可能很危险，因为它可能对胚胎造成严重损害，包括影响大脑、视力或心脏的严重出生缺陷。预防性疫苗接种可降低这种风险。腮腺炎是一种传染性极强的病毒感染，通过飞沫传播。它最明显的症状是唾液腺（尤其是腮腺）疼痛肿胀。有时身体的其他腺体，如睾丸、卵巢和胰腺也可能受到影响。约 10% 的感染者会患上脑膜炎。青春期后患上腮腺炎时，大约三分之一的男性青少年或成年人会出现睾丸疼痛肿胀（睾丸炎），在极少数情况下可能会导致永久性不育。
特定的T细胞子集在抗病毒免疫中起作用...
蓝图（BT）是一种传染性的，非传染性的，无染色的，出血性疾病的家庭和野生反刍动物，与绵羊特别严重的临床疾病有关。临床体征通常包括面部水肿，呼吸困难，结膜炎，发烧，出血，冠状炎和la行（1）。BT的致病药物是节肢动物传播的病原体Bluetongue病毒（BTV），该病毒是通过易感的Culicoides在其哺乳动物宿主之间生物学传播的，易感性库里科德斯咬着ceratopogogonidae家族的中心（2）。BTV是Orbivirus属（家族：Sedoreoviridae）的类型，由10个段的双链RNA组成，编码了7个结构性（VP1 - 7）和至少4种非结构性（NS1 - NS4）蛋白质。目前至少有29个公认的BTV血清型（3）。在过去的二十年中，北欧大部分地区的BTV已多次侵入（4，5），这造成了其实质性的全球经济负担（6-8）。作为对牲畜生产和粮食安全的重要而持续的全球威胁，BT是世界动物健康组织的疑问。体液免疫被认为是反刍动物中BTV感染的主要驱动力。中和抗体，主要针对BTV外带封底蛋白VP2升高，可保护与同源血清型的菌株（9-11）的重新感染。t细胞一直是对BTV感染的先天和适应性免疫反应的主要研究目标（17，18），尤其是在探索跨色谱免疫保护时。短暂的，部分保护异源BTV血清型的菌株（12、13），但通常在没有中和抗体的情况下（14-16），从而表明在发挥作用的其他机制。CD8 +细胞毒性T细胞表现出针对异源BTV血清型（19，20）的交叉反应性，并赋予了针对BTV的绵羊中的某些部分跨色谱保护（14、21、22）。此外，CD4 +和CD8 + T细胞都被证明可以识别结构（VP2和VP7）和非结构性BTV蛋白（NS1）（19，23 - 26）的表位。绵羊的BTV感染的特征是急性免疫抑制，这被认为可以通过逃避宿主免疫反应来促进其特征性的长时间病毒血症（27）。已经确定了T细胞动力学的特定变化，包括
湾区卫生官员敦促麻疹疫苗接种和意识，因为案件在全国范围内暴露于湾区麻疹的风险较低
湾区卫生官员敦促麻疹接种疫苗和意识，因为目前在全国范围内暴露于麻疹的情况下，目前较低。然而，随着美国案件的增加，强烈鼓励没有完全接种疫苗的人获得安全且高效的疫苗。加利福尼亚州圣克鲁斯县 - 随着麻疹病例最近在全国范围内的兴起，圣克鲁斯县与湾区卫生官员一起敦促所有人如果不确定他们是否有麻疹，或者他们小时候没有麻疹，并意识到出行或暴露后的麻疹征兆和症状。麻疹是一种高度传染性的病毒，可能导致严重的疾病和死亡，安全，高效的麻疹，腮腺炎和风疹（MMR）疫苗为病毒提供了最佳保护。通过确保每位12个月至3岁的家庭成员都用一种MMR疫苗接种疫苗来保护自己，并且每个4岁或4岁以上的人都接受了两剂MMR疫苗。截至2025年3月14日，美国已有300例麻疹病例。这包括在德克萨斯州和附近州主要未接种疫苗的儿童发生的大规模爆发。目前有两次死亡。这些是自2015年以来美国的最初麻疹死亡。截至2025年3月11日，加利福尼亚州有五例报道的麻疹病例。国际旅行后分别报告了所有五个案件，并且没有证据表明它们与德克萨斯州的爆发有关。如果受感染的人咳嗽或打喷嚏，该病毒会在室内空气中徘徊几个小时。“麻疹具有高度传染性，但可以通过疫苗接种高度预防，”圣克鲁斯县卫生官员丽莎·埃尔南德斯（Lisa Hernandez）博士说。“保护自己和家人免受麻疹的最佳方法是获取MMR疫苗。”当感染者呼吸，谈话，咳嗽或打喷嚏时，麻疹如何传播和麻疹轻松通过空气传播。症状包括发烧，咳嗽，流鼻涕和结膜炎（粉红色的眼睛），随后2-4天后出现皮疹。根据疾病预防控制中心（CDC）的说法，根据美国患麻疹的五分之一未接种疫苗的人已经住院，每1000名被麻疹感染的儿童中有近三个会死于呼吸道和神经系统并发症。麻疹呈现出最大的风险
埃塞俄比亚五岁以下儿童的麻疹疫苗接种液的空间分布和决定因素：2019年埃塞俄比亚人口统计和健康调查的空间和多层次分析
麻疹是一种严重的呼吸道病毒疾病，突然且具有高度传染性。它是由发烧，红斑棒皮疹，咳嗽，coryza或结膜炎的特征。皮疹外表前四天和四天，感染可能会传播。无污染的人群几乎完全会染上这种疾病[1，2]。免疫是给疫苗施用以对传染剂产生免疫力的过程，其主要目的是预防由感染引起的疾病[3，4]。疫苗对于众多传染病的预先和管理至关重要，从而确保世界卫生的安全。此外，它们被广泛认为是应对新发生的传染病所必需的，例如防止抗生素耐药性或控制传染病暴发的传播[5]。每年，可预防疫苗的疾病，例如白喉，破伤风，百日咳，流感和麻疹，损失了880万五岁以下儿童的生命。在非洲地区，麻疹仍然是疾病和死亡的重要原因。估计的麻疹病例数量从2017年的3,623,869增加到22％，增加到2021年的4,430,595，2019年的峰值为6,377,451例。相应地，估计的年麻疹死亡从2017年的61,166人增加到2021年的66,230，2019年的峰值为104,543人[6]。撒哈拉以南非洲和昆特拉尔和南亚占全球儿童死亡的约80％，这是由于无关紧要的疫苗接种覆盖范围[7-9]。在埃塞俄比亚，麻疹是特有的，每年都有病例。在2021年8月12日至2023年5月1日之间，有16,814例实验室确认的麻疹病例和182例死亡，病例死亡比率（CFR）为1.1％。确认的麻疹病例的年数已显着增加，从2021年的1,953人到2022年的9,291，截至5月1日，2023年的6,933个。在确认的麻疹病例中，只有36％的人接受了一种或更多剂量的含麻疹疫苗（MCV）。2021年的MCV1和MCV2覆盖率分别为54％和46％[10]。儿童免疫，可防止每年1-2万童年死亡 - 世界宽，是最成功的健康干预措施之一，可降低儿童感染性疾病的死亡率和发病率[11]。单独的麻疹疫苗可预防2000年至2018年之间的23米。每年有超过1.16亿婴儿，或出生的所有婴儿中有86％接受疫苗接种，达到历史最高水平[12，13]。尽管取得了全球成功，但在撒哈拉以南非洲等地区仍存在特定的挑战，那里有440万儿童在
传染性评论疫苗可预防疾病报告第 XXXIX 卷第 4 期 Jessica R Cataldi MD、Carl Armon PhD、Nicholas Olson BS、Paul Mi
建议在怀孕期间接种 RSV 疫苗以预防婴儿疾病，适用于所有 75 岁及以上的成年人和 60-74 岁患重病风险较高的成年人。3 三种 RSV 疫苗获准供老年人使用，一种供孕妇使用。对于预计在 RSV 季节（10 月至 3 月）分娩的孕妇，应在怀孕第 32-36 周接种 RSV 疫苗。Nirsevimab 是一种长效单克隆抗体，可预防 RSV，建议用于所有在第一个 RSV 季节出生或进入第一个 RSV 季节的 8 个月以下婴儿以及患重病风险较高的 8-19 个月儿童。经过去年的挑战，Nirsevimab 的供应预计将足以满足 2024-2025 年季节的需求。母体免疫或 Nirsevimab 均可用于预防婴儿的 RSV。在此处比较每种策略并查看保护时间：https://www.cdc.gov/rsv/vaccines/protect-infants.html。麻疹病例不断增加，而我们科罗拉多州的社区保护程度太低：几种可通过疫苗预防的疾病在美国和世界各地呈上升趋势。截至 2024 年 9 月，美国已发生 264 多例麻疹病例。这是自 2019 年纽约和太平洋西北地区大规模疫情爆发以来的最高数字。如果您发现发烧并伴有皮疹和结膜炎或呼吸道症状，请考虑麻疹，尤其是最近旅行或疫苗接种不足的人。去年 (2023-24 年)，只有 88% 的科罗拉多州儿童在幼儿园前接种了两剂 MMR 疫苗。这远低于防止一例麻疹病例引发疫情所需的 95% 的阈值。科罗拉多州公共卫生和环境部正在努力提高人们对幼儿园疫苗的认识、可及性和接种率。更多信息请访问：https://childvaccineco.org/。百日咳和 mpox 持续存在：今年，许多美国州也报告了大量百日咳病例。截至目前，2024 年，全国范围内的百日咳病例数比 2023 年同期和 2019 年大流行前有所增加。4 百日咳也再次成为公共卫生问题，中非和东非爆发了大规模的 I 型百日咳。美国的百日咳病例来自 II 型。I 型百日咳与严重疾病有关，中非儿童也感染了该病。5 如果您担心麻疹、百日咳或百日咳，请联系您的公共卫生部门。
麻疹（Rubeola） - OEPS -WV.GOV
麻疹概述什么是麻疹？麻疹（rubeola）是由一种高度传染性的帕托氏病毒引起的，该病毒仅具有一种抗原类型。这是一种急性，病毒，全身感染，主要是鼻咽呼吸道上皮的。病毒在呼吸上皮和区域淋巴结中侵入并复制。麻疹的特征是发烧缓慢增加（峰值至105 0 F），然后是暴露后10至12天发生的咳嗽，Coryza或结膜炎；前景持续2-4天（范围1-7天）。koplik斑点在口腔皮疹后1-2天到1-2天之前，在口腔颊（脸颊）粘膜的鲜红色背景上显示为点状蓝白色斑点。它被认为是麻疹和。暴露后14天（范围7-21天）通常会出现刺激性喷发。皮疹从发际线开始，从头到尾向下蔓延到四肢，持续5-6天。皮疹似乎是离散的，但可能会汇合。皮疹以与出现的顺序相同的顺序褪色。麻疹的其他症状和/或并发症可能包括耳朵感染，腹泻，中耳炎，肺炎，肝炎，脑炎和死亡。5岁以下的儿童和20岁以上的成年人更有可能患有麻疹并发症。麻疹也可能导致自发流产，过早出生或如果孕妇在怀孕期间感染的女性。麻疹的治疗方法是什么？没有针对麻疹的特定治疗方法。考虑到患者的临床表现（见上文），实验室结果（请参阅实验室测试部分）和暴露风险，应进行麻疹诊断。可以提供支持性护理以减轻症状并解决并发症。传播与预防麻疹有多常见？麻疹是在2000年正式从美国淘汰的，这意味着该国没有麻疹传播，只有在某人在国外签约麻疹并返回该国并与处于危险的人群接触（未接种或对麻疹的疫苗接触）才能找到新病例。截至2024年4月，19个司法管辖区报告了总共126例麻疹病例：亚利桑那州，加利福尼亚，佛罗里达州，乔治亚州，伊利诺伊州，印第安纳州，路易斯安那州，路易斯安那州，马里兰州，密歇根州，密歇根州，密苏里州，密苏里州，新泽西州，新泽西州，新泽西州，新泽西在2024年报告了7次爆发（定义为3个或更多相关案件）。国际旅行后，西弗吉尼亚州的最后一次报道的麻疹病例是在2024年4月。在2024年之前，在2009年报告了WV的最后一例麻疹。
ks-han
截至2025年2月20日，美国疾病控制与预防中心（CDC）报告了八（8）个司法管辖区的总共93例麻疹病例：阿拉斯加，加利福尼亚，乔治亚州，新泽西州，新泽西州，新墨西哥州，新墨西哥州，纽约市，纽约市，罗德岛，罗德岛州和德克萨斯州。截至2025年2月28日，德克萨斯州卫生服务部已报告了1月下旬以来的146例麻疹病例，主要是与德克萨斯州南平原地区爆发有关的未接种疫苗的人。在报告的146例得克萨斯州爆发案件中，只有5例（3％）的病例接种疫苗。其余的未接种疫苗，或者其疫苗接种状况尚不清楚。二十名患者已经住院，报告了一名死亡。由于最近的案件和爆发在国内和全球爆发，堪萨斯州卫生与环境部（KDHE）建议医疗保健提供者对患者保持警惕：（1）患有以下情况：（1）与麻疹相一致的高温疾病和症状（例如，咳嗽，尤其是在咳嗽，尤其是在何种情况下，尤其是在不播种的人中，尤其是在何种情况下），尤其是在不播种的人中，或者是犯罪现象，或者是在何种情况下，或者是在何种情况下，尤其是犯罪现象，或者是犯罪现象，或者是犯罪现象（尤其是犯罪现象），或者是（2）麻疹暴发，或3）在聚集环境中与未免疫的个体频繁接触（例如参加日托）。堪萨斯行政法规要求（K.A.R.28-1-2）在怀疑的四（4）小时内，通过电话向24/7 KDHE流行病学热线（877-427-7317，选项5）报告所有可疑的麻疹病例。K.A.R.要求实验室28-18使用批准的电子方法向KDHE报告麻疹的实验室结果。背景麻疹（Rubeola）是一种高度传染性的病毒疾病，可能导致严重的健康并发症，包括肺炎，脑炎（脑部炎症）和死亡，尤其是在未接种疫苗的个体中。麻疹的特征是发烧的前途（高达105°F），咳嗽，coryza和结膜炎（三个“ C'S”），不适，在某些情况下，疗法ennanthema（Koplik Spots），然后是Maculopapular rash。在典型的演讲中，可以在以下或未免疫的个体下看到，皮疹从头部散布到后备箱，然后伸到手臂和腿上。疫苗接种个体中的麻疹可能会温和地出现，低度或没有发烧和非典型皮疹。有关麻疹皮疹的其他图像，请参阅麻疹的CDC照片或免疫。