致谢 所有更新内容均已由澳大利亚首都领地堪培拉医院肿瘤内科高级专家 Desmond Yip 教授临床审核。 此版本以上一版为基础,并由以下专家小组审核:Desmond Yip 教授(见上文);GenesisCare 放射肿瘤学家兼医学主任 Siddhartha Baxi 副教授;皇家北岸医院北悉尼癌症中心 NSLHD 支持和姑息治疗网络姑息治疗临床主任 Katherine Clark 教授;奥斯汀健康中心肝癌临床护理顾问兼肝脏移植协调员 Anne Dowling;威尔士亲王医院和圣文森特医院(新南威尔士州)肝脏、胰腺和上消化道外科医生 Koroush Haghighi 副教授;南澳大利亚癌症委员会 13 11 20 顾问 Karen Hall;维多利亚州皇家墨尔本医院、彼得麦卡勒姆癌症中心和圣文森特医院肝胆胰外科及普通外科医生 Brett Knowles 博士;
欧洲绿色协议(EGD)代表欧盟(EU)对气候危机的反应,以及缓解气候变化和相关环境退化的战略。欧洲气候法通过在2050年的时间范围内设定了欧盟的气候中立性具有法律约束力的目标来支持EGD,并要求成员国制定和实施自己的气候行动计划(CAP),这些计划是战略路线图,这些路线图概述了减少温室气体(GHG)排放的步骤,并适应气候变化的影响。在爱尔兰的背景下,上限集中在六个特定部门上,其中三个(即能源网格,建筑环境和运输在本研究中都被考虑。本政策建议将该国的所有住宅建筑物改造为B2能源绩效证书(EPC),所有公共交通和60%的私家车电气化,并在2050年之前将电网脱碳。这项研究旨在在爱尔兰市区,特别是历史中心的城市地区,在2021年Cap op Cap概述的目标和目标中实施目标和目标。该研究利用IES开发的数字双技术来对与建筑环境相关的碳排放进行建模,同时还结合了与运输和电网相关的温室气体排放。此外,在系统上和战略上应用了CAP方案,根据具有相似特征,类型和性能的建筑物来确定建筑物改造的优先级。本研究评估了CAP的性能,大约在两个未来的网格场景(1)业务和(2)脱碳网格。在两种情况下,CAP都不足以实现列出的目标,导致25%至33%的短缺。基于此结果,可以得出结论,在政策实施之前,应在其实施之前对指定的任何脱碳目标进行测试和验证。此外,当前最先进的数字双胞胎技术可以促进对城市规模的复杂多部门政策的快速整体评估,根据数据的可用性,这在国家和国际水平的CAP的将来都可能有用。
抽象的tauopathies是一组异质性神经系统疾病,其特征是以病理轴突分布,异位表达和/或磷酸化以及微管相关蛋白Tau的磷酸化和聚集,由基因MAPT编码。神经元功能障碍,痴呆和神经变性是这些经常有害疾病的常见特征。当MAPT突变/单倍型是其主要原因时,神经退行性疾病被认为是原发性扭曲性疾病,并且/或TAU是主要的病理特征。如果观察到tau病理学,但被另一个病理标志叠加,则该病被归类为继发性tauopathy。在某些tauopathies中(例如MAPT相关的额颞痴呆(FTD),进行性性核上麻痹(PSP),皮质性脂肪性变性(CBD)和阿尔茨海默氏病(AD))TAU被公认为是这种疾病的重要致病驱动因素。在许多继发性tauopathies中,包括帕金森氏病(PD)和亨廷顿氏病(HD),tau被建议有助于痴呆的发展,但在其他情况下(例如,niemann-pick疾病(NPC))tau只能是旁观者。通常未完全了解tau病理学的遗传和病理机制。在这篇综述中,详细检查了与原发性和继发性扭曲的遗传易感性和变体,并评估了Tau在这些条件下的作用的证据。我们强调了不常见的tauopathies遗传形式,以提高对这些疾病的认识以及TAU参与其病理学。这种方法不仅有助于更深入地了解这些条件,而且还可能为基于TAU的各种tauopathies的潜在治疗干预奠定了基础。
目的:随着现代治疗的出现,套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者更常经历长期缓解,从而导致长期幸存者人数不断增加。随访护理包括识别和管理治疗相关的迟发效应,例如继发性恶性肿瘤 (SM)。我们进行了一项基于人群的研究,以描述 MCL 患者的 SM 负担。方法:纳入了瑞典所有主要诊断为 MCL、年龄 ≥ 18 岁且在 2000 年至 2017 年之间确诊的患者,以及最多 10 名单独匹配的人群比较者。随访时间为诊断/匹配后十二个月,直至死亡、移民或 2019 年 12 月(以先发生者为准)。使用 Anderson-Gill 方法(考虑重复事件)估计患者和比较者中的 SM 发生率,并以风险比 (HR) 表示,其 95% 置信区间 (CI) 已根据诊断时的年龄、日历年、性别和既往事件次数进行了调整。结果:总体而言,对 1 452 名患者和 13 992 名对照者进行了平均 6.6 年的随访。在患者中,230 名 (16%) 至少出现一次 SM,观察到 264 次 SM。相对于对照者,患者的 SM 发生率更高,HR 调整 = 1.6(95%CI:1.4 – 1.8),并且在所有主要治疗组中均观察到更高的发生率:Nordic-MCL2 方案、R-CHOP、R-苯达莫司汀、依鲁替尼、来那度胺和 R-CHOP/阿糖胞苷。与 Nordic-MCL2 相比,使用 R-苯达莫司汀治疗与 SM 风险增加独立相关,HR 调整 = 2.0(95%CI:1.3 – 3.2)。患者中的风险人群包括诊断年龄较高(p < 0.001)、男性(p = 0.006)和有淋巴瘤家族史(p = 0.009)。患者患黑色素瘤、其他皮肤肿瘤和其他造血和淋巴系统恶性肿瘤的风险较高。结论:MCL 幸存者患 SM 的风险较高,尤其是如果接受 R-苯达莫司汀治疗。长期缓解所需的强化治疗是一个问题,需要过渡到具有持续疗效但患 SM 风险较低的治疗方案。
目前已获得了四种药物,可用于SLE的成人:羟基氯喹(一种抗疟疾),硫唑嘌呤(一种常规DMARD(一种疾病修饰的抗风湿药)),泼尼松酮(一种皮质固醇)(皮质类固醇)和Belumimumbab(belimumbimanbab(belimumbimanbab)。SLE的治疗方案因疾病严重程度而异,可能是轻度,中度或严重的。对于轻度疾病,标准疗法通常是非甾体抗炎药(NSAID),羟基氯喹和低剂量类固醇的组合,例如偶尔的肌肉内皮质类固醇注射。当前的NHS Enger England治疗途径适中或重度SLE用于常规免疫抑制剂。第一行选项包括口服药物,例如硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,霉酚酸盐或羟氯喹。环磷酰胺也是第一个
肝脏通过过滤消化系统的血液,代谢药物,排毒化学物质并制作胆汁来帮助消化食物。如果癌症阻止了肝脏中的排水管,则胆汁可以在您的血液中积聚。这可能会导致黄疸,并使您的皮肤和眼睛的白色变黄。因此,您的皮肤会感到发痒。它也可以使您的尿液变暗,凳子的颜色更苍白。
慢性钙化胰腺炎(CCP)是一种影响胰腺的炎症性疾病,导致腺体内部钙化和疤痕。继发性糖尿病,通常称为3C糖尿病(T3CDM),是与CCP相关的可能问题之一。T3CDM是由潜在的疾病或内分泌系统疾病引起的糖尿病形式。这是胰腺病理引起的糖尿病的罕见原因。在东南亚和印度地区,糖尿病患者的15-20%占15-20%。 这是T3CDM的罕见案例报告和审查。 该患者被送入高血糖,血糖为405 mg/dL的血糖,糖质血红蛋白(HBA1C)水平为13.7%。 计算机断层扫描证据表明,CCP具有导管内结石和扩张的胰管。在东南亚和印度地区,糖尿病患者的15-20%占15-20%。这是T3CDM的罕见案例报告和审查。该患者被送入高血糖,血糖为405 mg/dL的血糖,糖质血红蛋白(HBA1C)水平为13.7%。计算机断层扫描证据表明,CCP具有导管内结石和扩张的胰管。