10 岁或以上的儿童可以接种一剂 Penbraya(MenACWY-TT/MenB-FHbp),而不是在两种疫苗在同一门诊日接种时分别接种 MenACWY 和 MenB。对于符合年龄且风险不高的儿童,如果使用 Penbraya 接种第一剂 MenB,则应使用 MenB-FHbp(Trumenba)接种第二剂 MenB。对于符合年龄且患脑膜炎球菌病风险较高的儿童,如果两种疫苗在同一门诊日接种,并且距离最近一次 Penbraya 接种已过去至少 6 个月,则可以使用 Penbraya 接种额外的 MenACWY 和 MenB 剂量(包括加强剂量)。
癌细胞亚群和肿瘤内异质性 (ITH) 背后的基因组克隆的动态进化,以及源自循环中脱落的肿瘤细胞的转移和治疗耐药性,是复发和癌症相关死亡的主要原因。1-3 下一代测序 (NGS) 研究能够识别导致内在和获得性耐药性的多区域 ITH 和连续循环无细胞 DNA (cfDNA) 或循环肿瘤 DNA (ctDNA) 突变,从而改变癌症生物学和转化研究。4,5 我们已经开发并提出了一种全面的患者内异质性 (IPH) 的时空概念,并有可能转化为精准肿瘤学。6 在这项先导研究中,我们评估了基于 IPH 的协议的转化功效,以首次表征和比较原发性结直肠癌 (CRC) 和匹配的肝转移 (LM) 的 ITH,结合 ctDNA 突变景观。这种整体方法能够检测癌症基因组在时间和空间上的动态演变,从而能够在疾病过程中的不同时间点识别和潜在地针对所有可操作的突变。