心力衰竭 (HF) 仍然是波兰患者住院和死亡的最常见原因之一。心血管药物治疗科的立场根据 2021-2022 年欧洲和美国最新指南针对波兰医疗状况介绍了目前适用于 HF 药物治疗的选项。HF 的治疗因其临床表现(急性/慢性)或左心室射血分数而异。有容量超负荷特征的有症状患者的初始治疗基于利尿剂,尤其是袢药物。旨在减少死亡率和住院率的治疗应包括阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物,最好是血管紧张素受体拮抗剂/脑啡肽酶抑制剂,即沙库巴曲/缬沙坦、选定的β受体阻滞剂(无类别效应 - 选项包括比索洛尔、琥珀酸美托洛尔或血管扩张性β受体阻滞剂 - 卡维地洛和奈必洛尔)、盐皮质激素受体拮抗剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 型抑制剂(氟津),构成药物治疗的四大支柱。它们的有效性已在许多前瞻性随机试验中得到证实。目前的 HF 治疗策略基于尽可能快地实施所有四类药物,因为它们具有独立的附加作用。根据合并症、血压、静息心率或心律失常的存在制定个体化治疗也很重要。本文强调了氟嗪类药物在 HF 治疗中的心脏和肾脏保护作用,无论射血分数值如何。我们提出了药物使用、不良反应概况、药物相互作用以及药物经济学方面的实用指南。还讨论了使用伊伐布雷定、地高辛、维瑞西呱、补铁或抗血小板和抗凝治疗的原则,以及最近的新药,包括奥美卡替尼、托伐普坦或辅酶 Q10,以及预防和治疗高钾血症的进展。根据最新建议,讨论了不同类型 HF 的治疗方案。
法国标准化协会 (AFNOR) - 提供基于自愿标准、反映欧洲和国际层面最认可的最佳实践的共识文件的解决方案。联系方式 +33 (0) 5 57 29 14 33delegation.bordeaux@afnor.org 工具 https://normalization.afnor.org/thematiques/numerique/ 国家工业产权研究所 (INPI) - 支持公司,领土和出口,在工业产权方面保护法国经济参与者的专有技术。联系方式 0820 210 211 nouvelleaquitaine@inpi.fr 工具 www.inpi.fr
未来几年,氢能市场预计将出现强劲增长:根据 AFHYPAC 的前瞻性研究“Développons l'hydrogène pour l'économie française”(“为法国经济开发氢能”),可以看出“到 2050 年,氢能可以满足 20% 的总能源需求,并可以减少每年 5500 万吨的二氧化碳排放量,这相当于实现额外三分之一的二氧化碳减排,以在全国范围内弥补气候计划中的目标与当前参考情景之间的差距。氢能和燃料电池还将促成一个独立的行业诞生,到 2030 年,该行业的营业额将达到约 85 亿欧元,就业岗位超过 40,000 个,并将抵消目前威胁汽车行业的潜在失业。到 2050 年,这一数字可能达到 400 亿欧元,就业人数超过 150,000 人。”
25. 还欢迎通过第 -/CP.27 14 和 -/CMA.4, 15 号决定,建立圣地亚哥网络的体制安排,以避免、尽量减少和处理与气候变化不利影响有关的损失和损害,使其全面投入运作,包括支持其发挥授权作用,促进在地方、国家和区域各级为特别容易受到气候变化不利影响的发展中国家实施相关方针提供技术援助,并申明决心在 2023 年前通过公开、透明、公平和中立的甄选程序,按照第 -/CMA.4 16 和 -/CP.27 17 号决定第 17-18 段概述的程序,选出圣地亚哥网络秘书处的东道国;
推测在大约 11 世纪或 12 世纪初,在拉巴德周围修建了一道防御墙。修缮和保护工作为研究可能建于 14 世纪的沙赫里斯坦城墙提供了机会。这堵墙被多次重新粉刷,但可能是该市最后一次大规模的防御工事。在沙赫里斯坦的发掘揭示了在 14 世纪重新占领之前,该城曾有一段非建筑占领或部分废弃的时期,这可能与沙赫里斯坦城墙的修缮大致相吻合。本文描述的初步工作通过针对整个遗址的数据并利用先前的大量发掘,暗示了 11 世纪至 15 世纪期间该市投资和占领方面发生的有趣变化。这是我们量化和描述奥特拉城市占领变化的努力的一部分,形成
69. 赞赏地欢迎技术执行委员会与气候技术中心和网络 31 的第一个 2023-2027 年联合工作方案,该方案将促进实现《公约》和《巴黎协定》目标所需的转型变革,邀请缔约方和利益攸关方与技术执行委员会及气候技术中心和网络合作和参与,以支持实施联合工作方案活动,包括技术需求评估、行动计划和路线图,承认关于向技术机制提供的支持在支持实施《巴黎协定》方面的有效性和充分性的第一次定期评估最后报告中的结论,32 并决定应在全球盘点中审议其中确定的主要挑战;