尽管对轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 目前尚无统一的临床标准,但美国康复医学会已将其定义为创伤引起的脑功能生理紊乱,其特征至少包括以下一项:一段时间的意识丧失、对受伤前后事件的记忆丧失、受伤时精神状态的改变或者局部神经功能缺损。1 如果意识丧失时间超过 30 分钟、30 分钟后格拉斯哥昏迷量表低于 13 或创伤后遗忘症时间超过 24 小时,则创伤性脑损伤 (TBI) 将成为中度至重度损伤。其他拟议标准(例如来自国防部的标准)进一步要求,计算机断层扫描或 MRI 脑成像异常不能诊断为 mTBI,并且一些新设备正被用于专门评估是否存在表明损伤更严重的出血。 2,3 脑震荡一词经常与 mTBI 互换使用,但这并不是基于精确的标准。运动相关脑震荡 (SRC) 可视为 mTBI 的一个亚型,被定义为由生物力学力量引起的 TBI,会导致即时和短暂的症状。4 虽然可能会发生病理变化,但人们认为主要是
摘要:需要临床需要开发快速的过程支架来修复骨缺损。当前的研究介绍了利用基于熔点的3D打印的骨组织工程硅酸钙/聚二苯二甲酸钙的发展。硅酸钙(CZS)纳米颗粒被添加到多碳酸酯(PCL)多孔支架中,以增强其生物学和机械性能,同时对所得的性质进行了广泛的研究。在样品的熔点中没有发现显着差异,而包含生物陶瓷的样品的结晶温度点从36.1升至40.2°C。根据我们的结果,将CZS含量从0 wt。%(PC40)增加到多孔支架(孔隙率约为55-62%),将抗压强度从2.8 mpa提高到10.9 MPa。此外,SBF溶液中的磷灰石形成能力通过增强CZS百分比而显着增加。根据MTT测试结果,与纯PCL相比,PC40中MG63细胞的生存能力明显改善(约29%)。这些发现表明,3D打印的PCL/CZS复合支架可以成功制造,并显示出作为骨组织工程应用的植入物材料的巨大潜力。
背景:乳牙过早脱落是儿童牙科的常见问题,导致牙弓完整性被破坏。因此,用于维持空间的间隙保持器 (SM) 是必需的。然而,目前制作可拆卸间隙保持器 (RSM) 的方法存在一些局限性。方法:利用扫描技术结合激光医学图像重建获得牙列缺损的数字模型。使用 3 shape 软件设计数字 RSM。它们使用两种方法制造:聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA) 和传统方法。用硅胶替换 RSM 的组织表面和模型之间的间隙,测量最大、平均距离和标准差。使用三维变异分析来测量这些空间。方差检验比较了不同材料之间的距离差异。结果:PMMA RSM 可以很好地拟合模型。PMMA 组的最大距离和平均距离明显小于传统组 (p < 0 0 01)。 PMMA组与传统方法组之间的标准差无显著差异。结论:数字化设计集成的RSM具有良好的适用性,优于传统方法。采用CAD/CAM技术制造的PMMA RSM可以应用于临床。
摘要 简介和假设 盆腔器官脱垂是绝经后妇女最常见的病理状况之一。目前仍然缺乏完全有效和安全的手术技术,特别是在晚期顶端缺损方面。该视频的目的是介绍一种针对晚期生殖器脱垂(根据 POP-Q 量表为 III 期和 IV 期)女性的腹腔镜治疗新技术。该技术涉及使用筋膜网片将子宫固定于腹前壁。方法我们使用真人手术演示来描述腹腔镜下使用筋膜网片将子宫固定到腹前壁的方法。结果该视频提供了使用筋膜网片在腹腔镜下将子宫固定到腹前壁的分步方法。该视频可用于教育和培训那些进行女性盆腔重建手术的人员。结论根据我们的经验,腹腔镜下使用筋膜网片将子宫悬吊至腹前壁的技术是治疗晚期盆腔器官脱垂的一种有效、安全且简单的方法。
概述 50 多年前,北非开始开展介入心脏病学,1968 年在突尼斯实施了第一例导管插入术。同年,实施了第一例外科瓣膜置换术和第一例房间隔缺损 (ASD) 手术封堵术。1983 年实施了第一例冠状动脉造影术,1986 年实施了第一例肺瓣和二尖瓣成形术,1989 年实施了第一例冠状动脉成形术。由于当时北非风湿性心脏病发病率高,介入心脏病学最初(20 世纪 80 年代初)专注于二尖瓣狭窄和一些先天性心脏病(如 ASD 和动脉导管未闭 (PDA) 封堵术)的经皮治疗。然而,自 20 世纪 90 年代初开始,风湿性心脏病的发病率急剧下降,逐渐被冠心病的流行所取代,导致对冠状动脉血运重建手术的需求迫切,包括经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。如图 1 所示,近十年来,冠状动脉造影、PCI 和支架的使用数量呈指数增长。
由于缺乏脉管系统及其独特的粘弹性特性,损坏关节软骨的治疗选择受到限制。这项研究是第一个制造透明质酸(HA) - 聚甲基共聚物,用于替代关节软骨和修复骨软骨缺损的潜在用途。两栖philic移植共聚物。动态机械分析用于评估不同的重量比对HA – Co-HDPE材料粘弹性特性的影响。在生理载荷频率下,Ha – Co-HDPE共聚物的储存模量范围为2.4至15.0 MPa。HA – Co-HDPE材料的粘弹性特性受到改变Ha成分的HA和/或交联的变化的显着影响。细胞毒性和材料支持矿化的能力。ha – co-hDPE材料是非环毒性的,在骨髓基质细胞成骨分化后2周,HA – Co-HDPE材料的表面存在钙和磷。这项研究是测量HA – Co-HDPE在骨科应用中潜在用途的粘弹性特性和骨相容性的第一个。2010年由Elsevier Ltd.代表Acta Interalia Inc.
20 世纪后期,紫绀型先天性心脏病患者的治疗和预后有了显著改善,使之前致命的疾病患者寿命接近正常人,症状负担较低但高度可变。法洛四联症 (TOF) 是这类先天性心脏畸形中最大的一种,在分离肺循环和体循环同时保持充足肺血流的外科技术发展中成为焦点。继 1945 年 Blalock 和 Taussig 引入姑息性体至肺动脉分流术以及 1955 年 Lillehei 成功完成外科修复后,现在婴儿期即可进行法洛四联症手术,死亡率不到 2%。手术修复包括室间隔缺损闭合和右心室流出道 (RVOT) 阻塞缓解,这通常不仅需要切除漏斗组织和瓣膜切开术,还需要使用跨环补片扩大 RVOT。虽然这种手术方法在儿童早期获得生理稳定性方面非常成功,但跨环补片会导致自由肺动脉反流 (PR) 和慢性右心室 (RV) 容量超负荷。即使
和运动伪像的高流行率,成像通常会延迟到20周的胎龄(GA)之后。5然而,MR成像技术的进步,包括接收线圈和使用3T扫描仪,现在允许使用足够的空间和时间分辨率进行成像,以便在第二个三个月早期获取诊断图像。6-8,这种成长的实践高度阐明了这些早期阶段中有关体内正常脑发育的信息的相对空隙。评估第二个三个月初期的大脑生长和神经系统福祉是发育神经科学和胎儿神经病学引起的。这一时期的特征是形成子板,生发中心中强烈的神经元增殖,广泛的神经元迁移,早期突触发芽和轴突生长。9在临床实践中,患有胎儿腹部壁缺损的妊娠患者,筛查测试中检测到的染色体异常,主要中枢神经系统异常异常以及与多个妊娠有关的并发症经常在早期时间点寻求诊断成像和预后。从第二孕期早期胎儿MR Imaging获得的信息对于为这些家庭提供咨询非常有用。
癌症、高热、脓毒症、肌萎缩侧索硬化症、溺水、急性心肌梗死、不明原因的婴儿猝死、枪伤、心房颤动、腹膜炎、呼吸窘迫综合征、自缢、黑色素瘤、慢性阻塞性肺病、刺伤、癫痫、十二指肠溃疡、外周血管疾病、器质性脑综合征、蛛网膜下腔出血、缺血性肠梗阻、绞窄、脑积水、触电、药物中毒、钝器伤、溃疡穿孔、肝硬化、脑血管意外、宫内胎儿死亡、暴露、白血病、帕金森病、营养不良、髋部骨折、腺癌、脾破裂、获得性免疫缺陷综合征、中毒、胃肠炎、肺栓塞、对乙酰氨基酚中毒、碳一氧化碳、尿脓毒症、病毒性肝炎、短暂性脑缺血发作、钝性头部创伤、腹主动脉瘤、高血压、盐酸苯环利定、骨髓炎、病态肥胖后遗症、神经母细胞瘤、淋巴瘤、酮症酸中毒、绞痛、葡萄球菌性脑膜炎、脑病、胰腺炎、恶性黑色素瘤、高钾血症、急性肾衰竭、间隔缺损、心肌梗死、胆囊炎、过敏性休克、肺炎、镰状细胞性贫血、多系统器官衰竭
房室传导阻滞可能是先天性的,也可能是后天性的。先天性房室传导阻滞与心脏缺陷有关,例如房室管缺损、大动脉转位、异位性综合征和法洛四联症,但也可能由于免疫介导的传导问题而在没有结构缺陷的情况下发生,其中系统性红斑狼疮 (SLE) 和母体病毒感染是显著原因。10-12 后天性房室传导阻滞由心肌梗死、药物、电解质失衡、内分泌失调和毒素引起,其中与年龄相关的退化是最常见的原因。13 通常会影响房室传导并可能导致房室传导阻滞的药物包括地高辛、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、腺苷、I 类和 III 类抗心律失常药物、多奈哌齐和锂。 14 慢性特发性纤维化、年轻人迷走神经张力增高、心肌病、肌营养不良症以及心肌炎和莱姆病等浸润性疾病也可能导致心脏疾病。心脏和瓣膜手术,尤其是经导管主动脉瓣置换术,是额外的风险因素,尤其是对于已有传导系统疾病的男性。15 因心脏传导组织退化而导致的房室传导阻滞在 65 岁以上的人群中更为常见。