1% 至 5% 的普通人群在心电图上发现与 LVH 一致的表现。用于检测结构性 LVH 的心电图标准诊断准确性差异很大,并且根据测试的具体标准、研究人群以及用于确定真正 LVH 的成像方式(例如超声心动图或心脏 MRI [CMR])而有所不同。大多数研究报告了低敏感性和高特异性 2 。MESA 研究表明,基于阳性 Sokolow-Lyon 或 Cornell 电压标准 3 ,检测 CMR 确定的 LVH 的敏感性和特异性分别为 22.4% 和 95.1%。心肌与心电图电极之间体组织(肥胖)、空气(慢性阻塞性肺病、气胸)、液体(心包或胸腔积液)或纤维组织(冠状动脉疾病、结节病或淀粉样变性)增多的情况会降低 QRS 波的振幅,从而降低诊断 LVH 的电压标准的敏感性。相反,瘦弱的体型和左侧乳房切除术可能会增加 QRS 振幅,从而降低电压标准的特异性 4 。高血压是 LVH 最常见的原因。多达三分之一的高血压患者的心电图与 LVH 相符 2 。高血压是各种药物的副作用,包括常用药物,如类固醇(如泼尼松)和非甾体抗炎药(如布洛芬),以及不太常见的
基底神经节和丘脑(BGT)低氧缺血性损伤在受CP影响的儿童的磁共振成像上观察到。它通常不仅涉及BGT,还涉及包括Perirandic皮层在内的一系列结构,造成BGT模式损伤。该簇中的组织具有高度代谢活跃,因此在突然发作的严重缺血时易受伤害,在这种情况下,大脑没有足够的时间进行自动调节和重定向的血液流动。[1]在缺氧 - 什锦血症的背景下,BGT模式损伤被称为“急性深刻”,反映了侮辱的突然性和严重性。严重的侮辱,“长期局部”损伤,涉及逐渐发作的缺血,损害皮质流域地区,损害了BGT。[1,2]出于急性深度窒息,BGT损伤可能在急性侮辱发作后仅10分钟内发生,因此不允许有效的产科干预。
通讯作者:James C. Moon,医学博士,医学学士,MRCP,心脏影像科,巴兹心脏中心,圣巴塞洛缪医院,伦敦 EC1A 7BE,英国。电子邮件 j.moon@ucl.ac.uk 补充材料可在 https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/CIRCIMAGING.122.014907 获取。本文可获得继续医学教育 (CME) 学分。请访问 http://cme.ahajournals.org 参加测验。有关资金来源和披露,请参阅第 258 页。© 2023 作者。 《循环:心血管成像》由 Wolters Kluwer Health, Inc. 代表美国心脏协会出版。这是一篇根据知识共享署名许可条款开放获取的文章,允许在任何媒体中使用、分发和复制,前提是对原始作品进行适当的引用。
引言 糖尿病 [DM] 患者存在免疫反应性降低 (1)。糖尿病患者的免疫系统异常之一是多形核白细胞趋化性缺陷 (2)。因此,糖尿病患者的感染风险较高。我们之前曾报告,74% 的高血糖状态患者患有菌血症 (3)。菌血症会激活凝血途径,从而使脓毒症患者易患血栓症。糖尿病本身是一种高凝状态,糖尿病酮症酸中毒的高血糖状态可导致血栓症和弥漫性血管内凝血 [DIC] (4–6)。血栓引起的急性肢体缺血在高渗高血糖状态下更常见(7),尽管在糖尿病酮症酸中毒 [DKA] 中很少见,但它是潜在的毁灭性并发症之一。2005 年,Zisper 报道了一例糖尿病酮症酸中毒并发急性主动脉髂动脉和股动脉血栓形成病例(8)。我们报告
摘要我们当前关于人脑发展的知识主要源自关于非人类灵长类动物,绵羊和啮齿动物的实验研究。但是,由于物种差异和产后和产后脑成熟的变化,这些研究可能无法完全模拟人脑发育的所有特征。因此,补充体内动物模型以增加临床前研究与潜在的未来人类试验具有适当相关性的可能性是重要的。三维脑器官培养技术可以补充体内动物研究,以增强临床前动物研究的转换性和对脑相关疾病的理解。在这篇综述中,我们着重于使用人脑器官的低氧缺血(HI)脑损伤模型的发展,以补充从动物实验到人类病理生理学的翻译。我们还讨论了这些工具的开发如何提供潜在的机会来研究与HI相关脑损伤的病理生理学的基本方面,包括男性和女性之间的反应差异。
图4病例和亚组分析。a。 CFP和OCTA的图像代表性眼睛的图像。预测是由人类分级器(具有10年经验的眼科医生3)和GNN-MSVL模型(具有跳线n = 2)做出的。左:DMI阳性的眼睛,人类分级器和模型都正确预测了结果;中间:DMI阳性的眼睛,其中人类级别做出了错误的预测,而模型的预测是正确的;右:DMI阴性的眼睛和模型都正确地预测了结果。b。测试数据集中的DR分级和DMI存在。c。 GNN-MSVL模型(跳线n = 2)在不同的DR严重程度上进行的预测准确性。d。 GNN-MSVL模型(跳线n = 2)的示例DMI眼的CFP和OCTA图像做出了正确的预测。比例尺:0.5mm。
通讯:MRCP,MRCP的James C. Moon,MRCP,心脏成像部,BARTS HEART CENTER,St Barts Heart Center,St Bartholomew's Hospital,London EC1A 7BE,英国。电子邮件j.moon@ucl.ac.uk补充材料可从https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circimaging.122.014907获得。继续提供医学教育(CME)学分。请访问http://cme.ahajournals.org参加测验。有关资金和披露的来源,请参见第258页。©2023作者。循环:沃尔特·克鲁维尔·健康公司(Wolters Kluwer Health,Inc。)代表美国心脏协会,Inc。发表了心血管成像这是根据Creative Commons归因许可条款的开放访问文章,该条款允许在任何媒介中使用,分发和复制,前提是适当地引用了原始作品。
摘要 我们目前对人类大脑发育的了解主要来自对非人类灵长类动物、绵羊和啮齿动物的实验研究。然而,由于物种差异以及出生前和出生后大脑成熟的变化,这些研究可能无法完全模拟人类大脑发育的所有特征。因此,补充体内动物模型以增加临床前研究与未来潜在的人体试验具有适当相关性的可能性非常重要。三维脑类器官培养技术可以补充体内动物研究,以增强临床前动物研究的可转化性和对脑相关疾病的理解。在这篇综述中,我们重点介绍了使用人类脑类器官开发缺氧缺血 (HI) 脑损伤模型,以补充从动物实验到人类病理生理学的转化。我们还讨论了这些工具的开发如何为研究 HI 相关脑损伤病理生理学的基本方面提供潜在机会,包括男性和女性之间反应的差异。
心脏缺血仍然是心血管疾病的重要组成部分,药理学取得了重大进展,旨在解决其潜在的病理生理学。虽然传统疗法已显著改善了许多患者的治疗效果,但针对特定缺血途径的新兴药物有望带来更好的治疗效果。然而,仍然存在挑战,特别是在个性化医疗早期诊断、再灌注损伤和缺血性心力衰竭的管理方面。需要持续进行心脏药理学研究和创新,以进一步改善患者护理并提高缺血性心脏病患者的存活率。
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 12 月 20 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.12.19.629457 doi:bioRxiv preprint