血脑屏障(BBB)是大脑和外围循环之间的动态脑屏障。包括脑毛细血管内皮细胞,周细胞和星形胶质细胞末端,BBB有效地屏蔽了大脑免受血液中有害毒素和病原体的影响(1,2)。血肿瘤屏障(BTB)是指位于脑微血管附近的一个修饰的BBB,该修饰是由于神经血管单元的变化而导致的,这是由于存在原发性脑肿瘤,包括神经母细胞瘤和其他内脏癌症,例如肺癌,乳腺癌,黑色素瘤等,例如(3)。P-糖蛋白(P-GP)在BBB中的表达可防止不必要的血液毒素和信号分子进入大脑(4-6)。这种错综复杂的结构不仅维护脑稳定性,而且还使大脑免受外部因素的影响。另一方面,当大脑中发生病理变化时,药物可能很难穿透BBB和BTB屏障,从而使药物挑战性脑部疾病治疗(7-9)。
根据Paho的说法,2019年的心血管疾病在美洲地区造成了4080万辆(14)。缺血性心脏病是对总心血管疾病的最大贡献,每10万居民死亡73.6人。他们还提到,心血管疾病和达利人的总死亡人数增加可能会受到居民的生长和衰老的影响。根据该门户网站,在哥伦比亚,缺血性心脏病造成每10万居民的死亡76.8人死亡,2020年的1,327.7 dalys x 100,000居民。在本研究中,2020年计算的死亡率为每100,000哥伦比亚人97.7,估计2020年每10万居民的率为1,962.7 dalys。也许这个小差异对应
简介:表征血压(BP),心率(HR),内皮功能和动脉刚度的心血管参数可预测一般人群中的脑血管血管内事件(CCVE)。考虑到中风患者的数据稀少,我们评估了这些参数是急性中风中复发性CCVE的潜在预测指标。患者和方法:这是对前瞻性观察性纵向睡眠效率和中风结果研究的次要结果分析(ClinicalTrials.gov识别:NCT02559739)。该研究连续招募了急性缺血性中风患者。心血管参数(血压变异性[BPV],心率变异性[HRV],内皮功能和动脉僵硬)在中风后的第一周内评估。未来的CCVE记录了3年的随访。多元COX回归分析用于研究有关CCVE风险的48个心血管参数的预后值。结果:在447名招募患者中,有359名包括在此分析中。20%的患者发展了未来的CCVE。分别调整了人口统计学参数,心血管危险因素和平均BP或HR的调整后,急性中风的收缩BP(n = 333)和夜间HR(非线性参数; n = 187)的高可变性。急性中风的内皮功能障碍(n = 105)预测年龄和性别调整后的CCVE风险,但在调整心血管危险因素之后不会。急性中风时的昼夜HR和动脉僵硬与CCVE风险无关。结论:高血压变异性,高夜间HRV和内皮功能有助于中风后未来CCVE的风险。
1. 山西医科大学第三医院山西省白求恩医院山西省医学科学院山西省同济医院神经内科,太原 030000。2. 山西医科大学山西省心血管病医院,太原 030000。3. 山西医科大学细胞生理教育部重点实验室,太原 030000。4. 香港城市大学神经科学系,香港 999077。5. 山西中医学院神经生物学研究中心,国家中医药管理局益气活血法治疗多发性硬化症重点研究实验室,晋中 030600。 6. 山西大同大学医学院脑科学研究所,山西省炎症性神经变性病重点实验室,大同 037000
1分子心脏病学实验室,IRCCS POLICLINICO SAN DONATO,SAN DONATO MILANESE,20097年意大利米兰; alisia.made@grupposandonato.it(a.m.); alessia.bibi@grupposandonato.it(a.b.); santiagonicolas.piella@grupposandonato.it(s.n.p。); roman.tikhomirov@manchester.ac.uk(R.T.); Christine.voellenkle@grupposandonato.it(C.V.); simona.greco@grupposandonato.it(S.G.)2米兰大学生物科学系,20122年米兰,意大利米兰3号奥米奇科学中心COSR,生物信息学实验室,圣拉法尔科学研究所,20132年意大利米兰; garciamanteiga.josemanuel@hsr.it(J.M.G.-M。); tascini.anna@hsr.it(a.s.t.)4 Universit - Vita-Salute San Raffaele,20132年,米兰,意大利5实验室,ISTITUTI CLINICI SCIENSICI MAUGEI MAUGERI IRCCS,意大利27100 Pavia,意大利; carlo.gaetano@icsmaugeri.it 6心脏病学研究所心力衰竭和移植学系,波兰华沙04-628; przemyslaw.leszek@ikard.pl 7成人心脏外科部,IRCCS Policlinico San Donato,San Donato Milanese,20097年意大利米兰; serenella.castelvecchio@grupposandonato.it(s.c。); lorenzo.menicanti@grupposandonato.it(l.m.)*信件:fabio.martelli@grupposandonato.it
背景:患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的受试者患缺血性心脏病(IHD)的风险高于没有COPD的人。但是,缺乏纵向证据。因此,我们旨在使用纵向全国数据库估算COPD和控制队列之间IHD的风险。方法:我们使用了2009 - 2017年来自韩国国家健康保险服务国家样本队列(NHIS-NSC)的数据。成年参与者至少20岁接受了健康检查,没有COPD或IHD的病史(n = 540,976)。从2009年1月1日起,参与者进行了,直到死亡,IHD的发展或2019年12月31日,以先到者为准。结果:在基线时,有3,421名参与者有事件COPD和537,555名没有COPD的参与者。在随访的中位数为8。0年(5。3-9.1年)中,有2.51%的COPD参与者(n = 86)和0.77%的没有COPD的参与者(n = 4,128)开发了IHD,发病率分别为52.24和10,000人,分别为52.24和10.91。患有COPD的参与者的IHD风险(调整后危险比,1.55; 95%置信区间,1.25–1.93)比没有COPD的受试者更高。人口统计,例如年龄,性别,体重指数和包括吸烟状况和体育锻炼在内的个人健康行为,并未与COPD和IHD之间的关系显示显着相互作用(互动> 0.05的P)。结论:结果表明,COPD与IHD的发展有关,独立于人口统计学特征和与健康相关的行为有关。基于这些结果,临床医生应密切监测COPD受试者的IHD发作。
angptl1¼血管生成素相关蛋白1; Asgr1¼Asialogoprotoin受体1; CC4D¼心脏图ÞC4D; CCL17¼C-C基序趋化因子17; ckb¼中国kadoorie生物库; EFNA1 ephrin-a1; F2R¼蛋白酶激活的受体1; Furin¼Furin; ID¼标识; IHD¼缺血性心脏病; MAF¼小等位基因频率; mmp3¼基质金属蛋白酶-3; OBP2B¼气味结合蛋白2b; PGF¼胎盘生长因子; reg1b¼岩性磷酸1-β;排序1¼Sortilin; tchem¼t化学; tclin¼t-t-linical; TFPI¼组织因子途径抑制剂; tnc¼tenascin; UKB¼UKBIOBACE。
血脑屏障 (BBB) 是脑与外周循环之间的动态脑屏障。血脑屏障由脑毛细血管内皮细胞、周细胞和星形胶质细胞端足组成,可有效保护脑免受血液中有害毒素和病原体的侵害 (1,2)。血肿瘤屏障 (BTB) 是指位于脑微血管附近的改良血脑屏障,这种屏障是由于原发性脑肿瘤(包括神经母细胞瘤和其他内脏癌症,如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等)的存在导致神经血管单元发生变化而形成的 (3)。血脑屏障中 P-糖蛋白 (P-gp) 的表达可防止不必要的血液毒素和信号分子进入脑 (4-6)。这种复杂的结构不仅维护脑稳定性,而且还保护脑免受外界因素的影响。另一方面,当脑部出现病理改变时,药物可能难以穿透BBB和BTB屏障,使得药物治疗脑部疾病变得困难(7-9)。
摘要目的本研究旨在基于较高的寿命雌激素暴露与较低的心血管风险有关的假设,旨在检查寿命雌激素暴露与缺血性心脏病(IHD)之间的关联。方法在2004 - 2008年,使用生殖寿命(RLS),内源性雌激素暴露(EEE)(EEE)和总雌激素暴露(TEE),评估了中国Kadoorie Biobank的绝经后女性中生殖因素的寿命累积暴露。EEE是通过减去RLS的妊娠相关和避孕持续时间来计算的,而Tee则通过添加相同的成分,除了哺乳外。在随访期间(2004- 2015年)中事件IHD。 分层的COX比例危害模型估计RLS,EEE和TEE的IHD的HR和95%CIS。 在118 855个绝经后女性中的结果,13 162(11.1%)在中位数为8。9年期间发展了IHD。 The IHD incidence rates were 13.0, 12.1, 12.5, 13.8 per 1000 person-years for RLS Q1–Q4, 15.8, 12.6, 11.3, 12.1 per 1000 person-years for EEE Q1–Q4 and 13.7, 12.3, 12.2, 13.4 per 1000 person-years for TEE Q1–Q4. RLS和TEE的最高四分位数(Q4)与IHD的风险较低(调整后的HR(AHR)0.95,95%CI 0.91至1.00和0.92,95%CI 0.88至0.97,相比之下,与最低的四分之一(Q1)相比。 更长的EEE显示出逐渐降低事件IHD的风险(AHR 0.93,95%CI 0.88至0.97; 0.88,95%CI 0.84至0.93; 0.87,95%CI 0.83至0.92 for Q2 – Q4 vs Q1)。 结论更长的RLS,TEE和EEE与中国绝经后女性的IHD风险较低有关。在随访期间(2004- 2015年)中事件IHD。分层的COX比例危害模型估计RLS,EEE和TEE的IHD的HR和95%CIS。在118 855个绝经后女性中的结果,13 162(11.1%)在中位数为8。9年期间发展了IHD。The IHD incidence rates were 13.0, 12.1, 12.5, 13.8 per 1000 person-years for RLS Q1–Q4, 15.8, 12.6, 11.3, 12.1 per 1000 person-years for EEE Q1–Q4 and 13.7, 12.3, 12.2, 13.4 per 1000 person-years for TEE Q1–Q4.RLS和TEE的最高四分位数(Q4)与IHD的风险较低(调整后的HR(AHR)0.95,95%CI 0.91至1.00和0.92,95%CI 0.88至0.97,相比之下,与最低的四分之一(Q1)相比。更长的EEE显示出逐渐降低事件IHD的风险(AHR 0.93,95%CI 0.88至0.97; 0.88,95%CI 0.84至0.93; 0.87,95%CI 0.83至0.92 for Q2 – Q4 vs Q1)。结论更长的RLS,TEE和EEE与中国绝经后女性的IHD风险较低有关。
抽象中风是世界上大部分地区的死亡原因和残疾的主要原因。尤其是中国面临着中风的最大挑战,因为人口很快。在数十年的临床试验中,没有神经保护剂在主要临床终点上具有可重复的功效,因为再灌注可能是神经保护需要临床上有益的。幸运的是,溶栓和血管血管血栓切除术的成功使我们进入了急性缺血性中风(AIS)疗法的再灌注时代。脑细胞保护剂可以预防缺血的有害作用,因此在再灌注前“冻结”缺血性阴茎,扩展了再灌注疗法的时间窗口。由于再灌注通常会导致再灌注损伤,包括流血转化,脑水肿,梗塞进展和神经系统恶化,因此细胞保护剂将通过预防或减少再灌注损伤来增强再灌注疗法的疗效和安全性。因此,再灌注和细胞保护剂是AIS治疗中互惠互益的一对。在这篇综述中,我们概述了在AIS的急性阶段缺血或缺血/再灌注后阴影内导致细胞死亡的关键病理生理事件,重点是兴奋性毒性和自由基。我们讨论了细胞保护疗法的关键药理靶标,并评估了通过临床试验进行的细胞保护剂的最新进展,突出了多坐菌剂的细胞保护剂,这些剂在缺血性和再灌注级联的多个水平上进行干预。