在2024年2月27日提交的记录中,排名成员罗恩·约翰逊(Ron Johnson)永久性小组委员会的开幕词:2022年2月24日,俄罗斯部队开始入侵乌克兰的同一天,美国商务部宣布了对俄罗斯的范围的第一个访问,以使其对俄罗斯的范围进行一定的范围,从而使俄罗斯的范围限制了一定的界面。1在诉讼月份,美国对俄罗斯国防,金融和能源部门实施了更多的制裁。2美国与俄罗斯中央银行的限制交易禁止了每桶60美元以上的俄罗斯石油出口的海上运输,并禁止了俄罗斯石油的国内进口。 3美国批准了与俄罗斯政府有联系的3500多个个人和实体。 4上周,美国宣布了其他制裁。 拜登政府夸口说,这些努力“饿死了俄罗斯的关键组成部分和技术,并限制了普京与21世纪战争的能力。” 5事实讲了一个不同的故事。 实际上,美国对俄罗斯的制裁失败了。 他们既没有否认俄罗斯生产先进武器所需的技术,也没有使俄罗斯经济脱轨。 美国制裁的失败部分是由于俄罗斯的适应和逃避造成的,但从根本上讲,这是政府对其执行其执行能力的不现实期望的结果。 6,2023年,俄罗斯经济反弹,估计增长3.6%,预计今年的增长率为2.6%。 132美国与俄罗斯中央银行的限制交易禁止了每桶60美元以上的俄罗斯石油出口的海上运输,并禁止了俄罗斯石油的国内进口。3美国批准了与俄罗斯政府有联系的3500多个个人和实体。4上周,美国宣布了其他制裁。拜登政府夸口说,这些努力“饿死了俄罗斯的关键组成部分和技术,并限制了普京与21世纪战争的能力。” 5事实讲了一个不同的故事。实际上,美国对俄罗斯的制裁失败了。他们既没有否认俄罗斯生产先进武器所需的技术,也没有使俄罗斯经济脱轨。美国制裁的失败部分是由于俄罗斯的适应和逃避造成的,但从根本上讲,这是政府对其执行其执行能力的不现实期望的结果。6,2023年,俄罗斯经济反弹,估计增长3.6%,预计今年的增长率为2.6%。 136,2023年,俄罗斯经济反弹,估计增长3.6%,预计今年的增长率为2.6%。13最初的预测要求俄罗斯的GDP在2022年收缩约10%,但IMF对当年的修订分析显示,俄罗斯的GDP仅收缩了1.2%。7不幸的是,莫斯科将能够在可预见的未来维持其战争努力。尽管美国制裁试图限制俄罗斯的原油出口,但俄罗斯很快在中国和印度找到了买家。2023年,据报道,中国在俄罗斯原油上花费了超过600亿美元。8在同一时期,印度购买了370亿美元的原油,这是其战前金额的13倍,根据一项分析。9俄罗斯还雇用了一个所谓的粗加油动物的“影子舰队”来逃避对俄罗斯石油的价格上限限制。10最终,美国和其他制裁国家继续购买并依靠进口俄罗斯原油的炼油厂的石油产品,为俄罗斯的库存增加了更多的钱。11美国制裁的另一个意想不到的后果是俄罗斯对中国人民币的依赖增加。由于美国和欧洲的限制,俄罗斯没有访问西方金融网络,因此俄罗斯降低了对美元的依赖,并与中国合作以增加贸易和商机。12中国和俄罗斯之间随后的交易繁荣(2023年总计为2400亿美元)是中国先进的长期目标是使人民币在全球交易中更加突出,从而削弱了美元作为全球主要储备货币的作用。
a Department of Gastrointestinal Surgery, North Hospital, Public Assistance-Marseille Hospitals, Aix-Marseille Univ., Chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France B Sorbonne University, UMR CNRS 8001, LPSM, 75005 Paris, France C Sorbonne University, Inserm, Saint-Antoine research center, CRSA, AP-HP, Hospital, Gastroenterology Department, F-75012巴黎,法国D胃肠病学系MICI和养分援助,法国E Univ。通讯作者:哈里·索科尔(Harry Sokol),医学博士,博士,胃肠病学服务,圣坦医院,184 Rue du Faubourg Saint-Antoine,75571 Paris Cedex,法国12。电话:+33 1 49 28 31 62;传真:+33 1 49 28 31 88;电子邮件:harry.sokol@aphp.frLille,Inserm,Chu Lille,U1286炎症转化研究,F-59000,法国F-59000,法国F-59000胃肠病学系,里昂SUD医院,Lyon Sud医院,Hospices de Lyon和Inserm U1111,Ciri,Ciri,Ciri,Lyon,法国Gastrolance gastroterologely deconcy法国艾米斯大学艾米斯大学医院,法国尼斯2号ARchet 2,法国J Digestive,肿瘤学和内分泌手术系Artoenterology系的肝胃肠病学系,巴黎大学,巴黎大学,巴黎大学,法国大学,法国大学,法国大学,法国大学,法国医院Huiez医院,里尔大学里尔市Chru,北法国,法国里尔,法国M手术部,里昂SUD医院,康复医院,康复医院,里昂,里昂,法国里昂。 (PACEMM)法国巴黎FHU,法国胃肠病学系,AP-HP,圣路易斯医院,法国Sorbonne Sorbonne University,AP-HP,AP-HP,AP-HP,SANT ANTOINE医院,F-75012,PARIS,SUDPARIS,SUDPARIS,PARIS,PARAS,PARAS,PARAS BBA UMICHANN的SUDPARIS,PARIS INDERIDE INDER IDER IDERACHIC(PARISE) Aix-Marseille Univ/University Gustave Eiffel, Boulevard Pierre Dramard, Marseille, France V Center for Surgical Teaching and Research (Cercle), Aix-Marseille Univ, Boulevard Pierre Dramard, Marseille, UMR1319 MICHALIS & AGROPARISTECH, JOUY EN JOSAS, FRANCE *THERE AUTHORS Contributed EQUALLY TO THIS Study.
CD的发病机理是多因素和复杂的,其精确的病因尚未完全阐明。遗传,微生物,环境,免疫学和心理因素的结合被认为有助于疾病的发作和进展。在传染剂中,分枝杆菌SSP。副结核病(MAP)已被广泛研究为潜在的触发因素,但其确切的作用仍然有争议[6]。遗传易感性,尤其是CARD15/NOD2基因中的突变,是最有据可查的危险因素之一,损害了对微生物刺激的先天免疫反应[7]。与CD相关的其他遗传异常涉及自噬和免疫调节的中断[8]。环境因素,例如吸烟被认为是与更严重的疾病进展和手术干预的可能性增加相关的重要加重因子[9]。此外,肠道菌群失衡(营养不良)在发起炎症反应中起着至关重要的作用,其饮食模式,尤其是加工食品高的西方饮食,纤维含量低,被认为是一个因素。
摘要 克罗恩病 (CD) 患者的肠粘膜被粘附侵袭性大肠杆菌 (AIEC) 异常定植。AIEC 感染后,宿主细胞中会诱导自噬以抑制细菌细胞内的复制。但其潜在机制仍然未知。在这里,我们研究了 EIF2AK4-EIF2A/eIF2 a -ATF4 通路在 AIEC 感染自噬反应中的作用。我们发现,用 AIEC 参考菌株 LF82 感染人肠上皮 T84 细胞会激活 EIF2AK4-EIF2A-ATF4 通路,磷酸化 EIF2AK4、磷酸化 EIF2A 和 ATF4 水平升高就是明证。EIF2AK4 耗竭抑制了 LF82 感染后自噬激活,导致 LF82 细胞内复制增加和促炎细胞因子产生增加。从机制上讲,EIF2AK4 耗竭抑制了 LF82 诱导的 ATF4 与多个自噬基因(包括 MAP1LC3B、BECN1、SQSTM1、ATG3 和 ATG7 )的启动子结合,进而抑制了这些基因的转录。LF82 感染野生型 (WT) 而非 eif2ak4 ¡ / ¡ ,小鼠激活了 EIF2AK4-EIF2A-ATF4 通路,诱导了肠细胞中的自噬基因转录和自噬反应。因此,eif2ak4 ¡ / ¡
1。法国阿米斯大学医院胃肠病学系2 UT Numecan(营养代谢和癌症),F-35000法国5。ChuLille,胃肠病学系,F-59000法国Lille,法国6尼斯大学尼斯大学尼斯大学尼斯大学医院临床营养,法国尼斯。9。 10.克莱蒙奥弗涅大学,3iHP,克莱蒙费朗大学医院,肝胃病学科; Inserm U1071,M2iSH,USC-INRA 2018,F-63000 克莱蒙费朗,法国 11. 贝桑松大学医院胃肠病学系,贝桑松,法国 12. 亚眠大学医院生物统计学系,亚眠,法国 13. 洛林大学南锡大学医院肝病学系和 Inserm NGERE,旺德夫尔莱南锡,法国 请将通信和重印请求发送至:
目的:由于克罗恩病(CD)引起的肠纤维狭窄非常普遍。尽管已经确定了几种纤维狭窄的临床危险因素,例如验水,小肠疾病的位置和深层粘膜溃疡,预测纤维狭窄仍然具有挑战性。肠道菌群在CD的发展和进展中起着至关重要的作用。然而,其在肠纤维狭窄中的作用知之甚少。利用单中心横断面研究,我们旨在研究粪便菌群在与CD相关的纤维狭窄中的作用。方法:使用元基因组分析,我们检查了肠纤维狭窄患者与没有狭窄的患者之间的粪便菌群差异。我们鉴定了特定的微生物群,并评估了其对肠纤维狭窄的预测准确性。此外,我们探索了两组之间肠道菌群的功能差异。结果::我们对粪便样品的研究表明,纤维狭窄患者与CD中没有狭窄的患者之间的肠道菌群结构没有显着差异。但是,从分类学上讲,我们发现了70个分类单元,两组之间的丰度明显不同(p <0.05)。此外,Lefse分析表明,g_bacteroides和g_enterocloster可以预测肠纤维狭窄,而p_actinobacteria,c_actinomycetia,c_bacilli,c_bacilli,o_lactobacilli,o_lactobacilles,f_strepteptoccoccaccaceae and g_strepteptoccus可以预测CDNESISD。结论:粪便菌群在CD中显着影响肠纤维狭窄。功能分析表明,在纤维狭窄的CD患者中,在KEGG途径水平的五个代谢途径中的差异富集,包括鞘脂代谢,脂肪酸代谢以及新霉素,kanamycin和gentamicin的新霉素的生物合成。在蛋酒数据库中,我们观察到两组之间四个功能类别的差异,包括细胞过程,信号传导和代谢。尽管α和β多样性没有显着差异,但纤维狭窄与微生物群组成和功能的变化有关,这表明粪便微生物群在预测与CD相关的纤维狭窄方面的潜力。关键字:克罗恩病,纤维狭窄,粪便菌群,元基因组分析
脊椎关节炎(SPA)是克罗恩病(CD)最常见的肠外表现之一。1尽管CD相关的SPA发生率很高,但其免疫发作的理解很少。CD和SPA免疫致病发生的一个共同特征是促炎性细胞因子反应,包括IL-17,IL-23和TNF-α介导结肠炎和关节炎,如最近使用生物学的治疗性进步所示。1-3在CD中,这种促炎性细胞因子反应是由肠道断症引发的。 因此,分别产生IFN-γ和IL-17的T辅助型1型和17型细胞积聚在表现出营养不良的肠粘膜中。 2,4有趣的是,最近的研究表明,引起水疗中心的关节化免疫反应也可能起源于表现出营养不良的肠粘膜。 3这些数据支持以下概念:肠道免疫轴通过促进促炎性细胞因子反应而创造了一种免疫微环境,以开发水疗中心。 给定CD和SPA之间的相似之处1-3在CD中,这种促炎性细胞因子反应是由肠道断症引发的。因此,分别产生IFN-γ和IL-17的T辅助型1型和17型细胞积聚在表现出营养不良的肠粘膜中。2,4有趣的是,最近的研究表明,引起水疗中心的关节化免疫反应也可能起源于表现出营养不良的肠粘膜。3这些数据支持以下概念:肠道免疫轴通过促进促炎性细胞因子反应而创造了一种免疫微环境,以开发水疗中心。给定CD和SPA之间的相似之处
方法Vivid-1是全球3阶段,随机,双盲,双重,安慰剂对照和主动控制的治疗研究。这项研究在欧洲,亚洲,亚洲,北美,中美洲,南美和澳大利亚的33个国家 /地区的324个地点(医院或医疗中心,临床实践和临床研究地点)招募了成年患者。成年患者患有中度至多种活跃的克罗恩病,并且对一种或多种认可的生物学疗法或传统疗法的反应丧失,反应丧失或不宽容被随机分配6:3:2,无法在0、4,4,800 mg下4周4周静脉内接受mirikizumab 900 mg,然后接受mirikizumab 900 mg。 ustekinumab在第0周静脉注射约6 mg/kg,然后从第8周到52周每8周皮下注射90毫克;或安慰剂。评估mirikizumab优于安慰剂优势的副终端是复合终点:第12周的患者报告结果(PRO)临床反应,以及第52周(内窥镜反应复合材料)(内窥镜反应复合)的内窥镜反应,以及在第12周的临床临床反应,在第12周和克罗恩病活动的临床上(CDAI)临床临床临床上(CDAI)临床上(CDAI)。计算了调整后的风险差异,并通过Cochran -Mantel -Haenszel检验进行了比较。非响应者插补。vivid-1在clinicaltrials.gov,NCT03926130上注册,现已完成。
克罗恩病 (CD) 是一种胃肠道粘膜的透壁性炎症性疾病,可能影响整个胃肠道,是一种通常在幼儿时期发病的慢性衰弱性疾病。多达 25% 的病例在儿童早期发病,且病程更为严重(Jabandziev 等人,2020a;Kelsen 和 Baldassano,2008;Sỳkora 等人,2018;Van Limbergen 等人,2008)。大约三分之一的 CD 患者会出现肠外表现 (EIM),主要影响关节、皮肤、口腔、眼睛和凝血系统(Rankin 等人,1979;Repiso 等人,2006),这些表现要么与肠道表现同时发展,要么先于肠道表现出现。也有报道称 CD 还涉及中枢神经系统 (CNS) (Morís, 2014),伴有神经和精神现象。尽管显然需要及时诊断和管理以防止发病的主要因素 (Wills et al., 2006),并且多达三分之一的 CD 患者 (Elsehety and Bertorini, 1997) 存在神经精神并发症,但直接调查 CSN 对 CD 的影响的研究并不多。
抗聚糖抗体 (AGA) 包括 ACCA(抗壳聚糖苷)、ALCA(抗层状聚糖苷)和 AMCA(抗甘露二糖苷),是克罗恩病 (CD) 特异性抗体,靶向微生物(例如白色念珠菌和酿酒酵母)中的聚糖(多糖)。它们可能会改变对真菌菌群失调的免疫反应。与 gASCA(抗酿酒酵母)一起使用时,患者血清中 AGA 的存在可将 CD 与溃疡性结肠炎 (UC) 和非 IBD 区分开来,特异性约为 85%。此外,2 个或更多 AGA 同时呈阳性会增加 CD 特异性(>95%),并预测会更快进展为更严重的疾病,并伴有狭窄和瘘管。AGA 的诊断准确性已得到十几项独立的同行评审研究的验证,这些研究涉及 4,000 多名 IBD 患者。 1 AGA 在临床实践中的最新应用和实际表现尚未得到表征。