摘要:目的:进行系统评价(SR)以寻找克罗恩病(CD)与肠脑轴(GBA)之间联系的证据。方法:本研究采用搜索策略和严格的纳入标准进行系统评价(SR)。研究通过搜索以下数据库中 2017 年至 2024 年期间发表的研究进行:PUBMED、PUBMED PMC、BVS-BIREME、SCOPUS、WEB OF SCIENCE、EMBASE 和 COCHRANE。结果:共纳入 50 篇原创研究文章。其中,20 篇研究涉及神经影像学方法评估 CD 患者的功能性或结构性大脑变化。神经退行性疾病是研究中第二大主题,有 18 篇文章涉及帕金森病、阿尔茨海默病、痴呆、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症和多系统萎缩等不同疾病。八篇文章探讨了与 CD 相关的睡眠障碍;其中两篇探讨了脑电图变化;一篇研究了脑源性神经营养因子血清水平;一篇研究了迷走神经切断术与 CD 之间的关系。结论:人们对 CD 和 GBA 之间的联系越来越感兴趣,但研究仍然多种多样且没有定论,从流行病学到脑成像,忽视了对机制关系的研究。这篇 SR 强调需要进一步研究以更好地了解 GBA 在 CD 预后和病因中的潜在作用,并强调其复杂性。
背景:脂肪嫁接是重建武术中的高度用途,但具有不可预测的保留率和结果。与单独使用离心料的未经处理的脂肪酸或脂肪移植相比,该系统综述的主要概述是评估次级机械加工的脂肪酸是否有利地增强了脂肪移植物的血管生成潜力。次要结果是在比较上述组时评估围绕移植物的证据并改善结果。方法:在2022年2月之前,对MEDLINE,EMBASE和COCHRANE CENTRAL登记册进行了搜索。包括所有人类和动物研究,其中包括未加工,离心,次级机械碎片(SMF)或次级机械破坏(SMD)脂肪移植物之间的交叉比较。结果:包括31个全文。血管生成潜力。通过荧光激活的细胞分析(FACS)分析来定量间充质干细胞,血管血管干细胞和内皮祖细胞的细胞组成。脂肪移植的量保留率和有助于伤口愈合的脂肪移植率。尽管在某些研究的来源中,具有行业资助的研究的存在和方法学数据的报告不足,但数据显示,SMF移植物包含富集的周细胞种群,其血管腔内皮生长因子(VEGF)分泌增加。需要进一步的临床研究来评估人类研究中的潜在差异。动物研究表明,与离心移植物相比,SMD移植物可能会增加脂肪移植的率和伤口闭合率。但是,临床研究尚未显示出相似的结果。结论:在这项系统的综述中,我们能够得出结论,现有文献表明机械处理脂肪,无论是通过碎片或破坏,通过增强血管生长生长因子和相关的血管祖细胞水平来提高血管生成潜力。虽然体内动物研究稀缺,但综述的发现表明,次级机械脂肪会增强脂肪移植的保留率,并可以帮助伤口愈合。
to:荣誉罗恩·马里亚诺(Ron Mariano),众议院议长Karen Spilka,参议院主席,参议院主席辛迪·弗里德曼(Cindy Friedman)荣誉荣誉,参议院主席,卫生保健联合委员会,荣誉约翰·劳恩(John Lawn,John Lawn,Jr. Cronin,参议院副主席,卫生保健联合委员会融资荣誉布鲁斯·塔尔(Bruce Tarr),参议院少数党领袖:以下133个签署国,包括MA卫生保健利益相关者和领导者的广度日期:2024年7月24日,RE:S。2881第116节,一项旨在改善医疗保健市场的行动,我们非常谨慎地改善了这项疾病,以改善这一措施,以改善医疗保健,以改善医疗保健。您知道,我们对获得护理有一场初级保健危机。你们中的许多人亲身经历过,或者通过朋友和家人找到初级保健临床医生有多困难。这似乎会变得更糟,因为马萨诸塞州的初级保健员工中的1/3年龄超过60岁(MHQP/CHIA仪表板)和PCP中的临床医生倦怠量不断上升。同时,医疗保健变得越来越负担不足和不便,而质量仍然停滞不前,健康不平等仍然存在。2021年,美国国家科学,工程和医学学院发表了一份报告,指出初级保健是医疗保健的唯一组成部分,既可以提供更好的健康和增加健康公平公平,又有可能降低总体护理成本。换句话说,增加对初级保健的投资提供了更多的机会,以减少更多。尽管初级保健在健康,股本和成本方面具有优势,但我们仍然只投资于MA医疗保健资金的大约7%的初级保健(全国约5%),而Peer国家在初级保健上投资了12-15%,并在预期寿命,婴儿死亡率和可预防死亡等领域取得了明显的健康状况。我们归功于马萨诸塞州的居民做得更好。参议院医疗保健法案(S. 2881,一项改善医疗保健市场审查过程的法案)特征第116节,建立初级保健工作组(PCTF),负责研究马萨诸塞州的初级保健访问,交付和付款。PCTF将被要求在明年发出建议,以稳定和加强初级保健系统和初级保健劳动力。还将要求PCTF出于这些目的定义初级保健,并提高资金流入初级保健的透明度。我们敦促您支持《参议院医疗法案》第116条(S. 2881),这是解决马萨诸塞州初级保健危机的关键第一步。如果我们忽略了这场危机,则将继续侵蚀初级保健,并且随着健康公平和获得护理的可能性,医疗保健成本将继续上升。
引言克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)是慢性,复发和恢复影响肠道的免疫介导的疾病。CD几乎会影响胃肠系统的任何部分,从而导致多种症状,最著名的是腹痛和腹泻。UC会影响结肠,患者患有血腥腹泻和紧迫性。这些疾病的患病率在全球范围内增加。因此,更多的患有这些疾病的患者被诊断出患有癌症。1这在癌症治疗中引入免疫检查点抑制剂时尤其重要。免疫检查点抑制剂旨在增强免疫系统杀死恶性细胞的能力,并在许多类型的癌症中进行了术语研究。2 Nivolumab是越来越多地用于治疗各种罐子的免疫检查点抑制剂之一。它通过抑制CD8+ T细胞上的PD-1(编程死亡)受体来增加T细胞的抗肿瘤活性。3这个过程增强了免疫系统对肿瘤的反应,可能会导致其他与免疫相关的副作用,也可能影响胃肠道。3,4我们描述了两名患者,他们通过Nivolumab治疗经历了炎症性肠病,并对文献进行了简要综述。
这项全国队列研究强调了接受NSCLC癌症疗法的患者VTE的显着风险。在治疗的最初6个月内,VTE的1年风险最高,并且在癌症阶段和接受的特定治疗方面表现出很大的差异。这些发现强调了针对癌症阶段和所采用的特定癌症治疗的细微风险评估的重要性。这种见解有助于持续的优化患者护理。背景:静脉血栓栓塞(VTE)是开始对非小细胞肺癌(NSCLC)开始癌症疗法的患者的常见并发症。根据接受的癌症治疗,我们检查了IIIA期,IIIB至C和IV期NSCLC患者VTE的风险和时机。材料和方法:一项基于全国注册表的同类研究,对丹麦肺癌登记处记录的患者(2010-2021)随后在进入注册表后进行了1年,以评估VTE的发生率。AALEN – JOHANSEN估计量用于计算通过化学疗法,放射疗法,化学疗法,免疫疗法和靶向治疗的治疗开始后VTE的风险。结果:在3475例IIIA期患者,4047患者IIIB至C期和18,082例IV期癌症患者中,VTE的1年风险在第一个6个月中最高,并且通过癌症和癌症治疗明显变化。在第三阶段,VTE风险在化学疗法(3.9%)和化学放疗(4.1%)中最高。在IIIB到C期中,随着化学疗法(5.2%),免疫疗法(9.4%)和靶向治疗(6.0%)的风险增加。IV期NSCLC对靶向治疗(12.5%)和免疫疗法(12.2%)显示出高风险。 肺栓塞的风险始终高于深静脉血栓形成。 结论:根据癌症治疗和癌症阶段,VTE风险差异很大。 在治疗启动的最初6个月中观察到了最高风险。 这些见解强调了对NSCLC患者管理VTE并发症的量身定制风险评估和警惕的必要性。 需要进一步的研究,以优化无法切除和转移性NSCLC患者的单个血栓预防策略。IV期NSCLC对靶向治疗(12.5%)和免疫疗法(12.2%)显示出高风险。肺栓塞的风险始终高于深静脉血栓形成。结论:根据癌症治疗和癌症阶段,VTE风险差异很大。在治疗启动的最初6个月中观察到了最高风险。这些见解强调了对NSCLC患者管理VTE并发症的量身定制风险评估和警惕的必要性。需要进一步的研究,以优化无法切除和转移性NSCLC患者的单个血栓预防策略。
过去一年,UF MA参加了两次大学范围的绘制活动:UF学生组织博览会和Gator Engineering Experience(GEE)日。第一个事件每学期都会发生,并由所有UF学生组织的演讲组成,位于Reitz学生会以外,Reitz Student Inour是校园中的中央点,供学生进行互动。在这里,学生能够穿越Reitz Lawn,寻找最适合个人和专业利益的俱乐部。Gee Day是由工程大使主持的年度活动,致力于UF的潜在工程专业学生。承认学生参加此功能,目的是范围内攻读不同的工程专业,这使得我们章节的招募学生的存在所必需。鉴于UF的MSE学生人数的规模相对较小,因此我们的章节不可或缺地成功地促进了专业和组织的重要性。
AIM:使用电子保健记录(EHRS)的药物重新利用,通过重新利用现有药物来实现新的治疗适应症,尤其是对于缺乏有效疗法的患者,提供了一种有希望的替代方法。肠纤维化是克罗恩病(CD)的严重并发症(CD),提出了重大挑战,没有可用的药理学治疗而提高发病率和死亡率。本文着重于通过种群广泛的现实世界数据和人工智能(AI)方法来识别与CD患者纤维化风险升高或降低纤维化风险相关的药物。方法:从1996年至2019年诊断为65岁或65岁的患者在丹麦EHR中诊断为24岁。主要结果是需要特定的外科手术,即进行回肠造口术和回肠切除术作为肠纤维化的代理。这项研究探索了与通过机器学习驱动的生存分析增加或降低研究结果风险相关的药物。结果:在9179例CD患者中,1029(11.2%)接受了手术,主要是男性(58.5%),平均年龄为76岁,有10种药物与肠道造口术和卵巢切除术治疗手术术的较高风险有关。相比之下,有10种药物与这些疾病进行手术的风险降低有关。结论:本研究的重点是使用丹麦EHR和先进的统计方法来重新利用现有药物,以防止CD患者的肠纤维化手术。这些发现为这种情况的潜在治疗方法提供了宝贵的见解,从而满足了至关重要的未满足医疗需求。有必要进行进一步的研究和临床试验,以验证这些再利用药物在防止CD患者中与肠纤维化相关的手术方面的有效性。关键词:克罗恩病,药物重新利用,炎症性肠病,肠纤维化,机器学习,现实世界数据
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2024年1月10日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.01.09.574896 doi:Biorxiv Preprint
克罗恩病(CD)是一种炎症性肠病(IBD),其特征是人体任何部位的慢性肉芽肿炎症,主要是胃口(GI)区,并且在全球发病率都在增加。作为CD是一种全身性疾病,CD的特征通常在GI段中表现出来。但是,也可能会发生多种肠外表现,例如关节,皮肤和眼睛的参与。al-尽管化脓性肝脓肿本身在普通人群中很少见(大约每100,000次医院入院),但在儿科CD患者中也是一种不寻常且罕见的表现。在本报告中,我们提出了一例为7岁的男性CD患者中的化脓性肝脓肿的病例,并讨论了肝活检的临床特征,实验室发现,成像研究和病理报告。