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手术比医院5中的任何其他部门的工作要高三到六倍,并且在骨科内部,与其他亚具相比6相比,联合置换术的每例垃圾量最大。手术室的废物被隔离为不同的流,这些溪流要么被回收,要么被处置为垃圾填埋场,要么经历了昂贵且能源密集型的焚化过程3。目前,存在下肢关节置换的废物产生数据非常有限。可用的数据突出显示了令人失望的废物比例被回收,尽管产生的废物很大一部分是可能可回收的材料,包括塑料7-9。我们试图量化和定义英国主要髋关节和膝盖替代者产生的废物,并随后确定并实施减少碳足迹的策略。
图 1 . (a) 3D 打印钛合金全膝关节置换术修复近端胫骨。[15] (b) 3D 打印患者匹配的 Ti6Al4V 脊柱笼。[16] (c) 3D 打印合金设计。Ti-Ta 合金具有固有微孔隙度和纳米级表面孔隙度,这是通过生长的二氧化钛纳米管实现的。[20] (d) 对 Spurr 嵌入的大鼠股骨外植体的 300µm 薄切片进行组织学评估,结果显示 5 周时 10Ta-P-NT 和 25Ta-P-NT 中均有早期类骨质形成。类骨质的存在通过改良 Masson Goldner 染色的红色标记。在 TNT-P(对照)中观察到沿骨-植入物界面的不均匀类骨质形成。比例尺为 200µm。[20]
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随着关节置换术的体积继续增加,尤其是在门诊环境中,骨科领导者正在寻找创新的方法来最大程度地提高效率以适应新的程序增长。在爱荷华城的Steindler骨科诊所,外科医生看到了使用数字手术技术的机会,不仅可以提高程序性安全和患者的结果,还可以提高效率。虽然Bovie电线和术中荧光镜等工具在手动手术中提高了精度,但Steindler骨科诊所知道,数字高级的选择可以帮助使其精确和标准化。此外,特定设备的可用性有限和放射学人员的不同技能水平通常会影响手术时间和成像质量。诊所使用数字手术技术来应对这些挑战。
通常,大多数骨科手术的结果都是不确定的,因为即使手术成功,外科医生也无法避免不可避免的并发症,如畸形愈合、植入物失败、手术伤口感染、异位骨化、人工颈椎间盘置换术 (ACDR) 中的脊柱创伤和血肿等。另一项研究得出结论,在 pilon 骨折管理的情况下,没有一种方法或方法可以被视为治疗 pilon 骨折的理想方法,甚至外科医生的技能和选择对手术结果也有很大影响。因此,我们需要实施干细胞再生医学 (SCRM) 来代替手术。我们可以再生多种受损组织、肌腱、软骨、肌肉等。[39-42]。在这种情况下,AI 技术可用于通过预测临床结果、简化成本和治疗来优化儿科患者的干细胞治疗和基因治疗 [43]。在不久的将来,希望研究人员能够在医学的所有分支中实现同样的目标。
今天,总膝盖置换(TKR)被认为是最成功的骨科手术之一。其提供的有效的长期疼痛缓解,畸形校正和功能的恢复导致了全世界进行的大量此类程序。已经观察到,即使成功进行TKR手术后,15-20%的患者也无法满足。已经进行了各种尝试,例如仔细的患者选择,术前教育,手术前的患者优化,迅速和精确的手术,积极的疼痛控制,早期恢复家乡以及康复,以改善患者的结局和满意度。也有尝试设计更新的植入物并引入智能技术(例如导航和机器人技术)来提高手术的精度。在这封信中,我们研究了在全膝关节置换术实践中快速引入机器人技术的利弊。关键字:关节更换;机器人技术;常规的膝盖替换