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流感疫苗支付津贴 - 2023-2024季的年度更新
现在，我们通过捆绑的阿片类药物使用障碍（OUD）Medicare B部分治疗服务支付支付了认证的阿片类药物治疗计划（OTP）。涵盖的服务包括由FDA批准的阿片类药物和拮抗剂药物（包括美沙酮，丁丙诺啡和Naltrexone）及其管理（如果适用），物质使用咨询，个人和组疗法，毒理学测试，进气口测试，摄入量，定期评估，定期评估，纳洛酮的大家供应，以及纳洛酮的供应服务。
药物相互作用评论：阿片类药物和CYP酶抑制剂
o通过葡萄糖醛酸化代谢，与吗啡和氢电上的药物相互作用较少，•考虑3 A的（抗染色剂，抗抑郁药，胺碘酮），以记住与美沙酮的重要药物相互作用。还请记住，这不是全包列表！•向药剂师询问建议：药物相互作用的临床相关性，并且需要调整阿片类药物在相互作用中的剂量以避免阿片类药物水平升高•阿片类药物代谢是药物基因组学研究的越来越多，并且药物基因组可能在与CYP相关的药物相互作用中起作用
阶梯式治疗标准
阶梯式治疗组 GIP 和 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 MOUNJARO 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方，且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天，则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 OZEMPIC、TRULICITY、VICTOZA 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方，且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天，则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂/长效INSULIN COMBO 676-D 药品名称 SOLIQUA 100/33、XULTOPHY 100/3.6 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内开具了 30 天供应量的二甲双胍处方，则将提供保险。阶梯式治疗组 LYRICA 656-D 药品名称 PREGABALIN 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 120 天内开具了定期释放的通用加巴喷丁处方（过去 120 天内至少开具了 30 天供应量），则将提供保险。阶梯式治疗组 NATROBA 4830-D 药品名称 SPINOSAD 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 60 天内开具了至少 1 天供应量的 1% 氯菊酯或 5% 氯菊酯处方，则将提供保险。阶梯式治疗组阿片类药物 ER 2219-M 药品名称 BELBUCA、丁丙诺啡、芬太尼、氢可酮酒石酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐 I、吗啡硫酸盐 ER、NUCYNTA ER、羟可酮盐酸盐 ER、羟吗啡酮盐酸盐、曲马多盐酸盐 ER、XTAMPZA ER 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 90 天内累计填写了 8 天或更长时间的速释型阿片类药物供应，或者在过去 90 天内累计接受 30 天或更长时间的缓释型阿片类药物，则将提供保险。
从OMT
从OMT药物（美沙酮或丁丙诺啡）中断奶的知识库是什么？I.从OMT断奶的基础神经生物学应基于既定方法在治疗阿片类药物成瘾的方法中。结论归因于阿片类药物成瘾的一般文献。II。 断奶的一般知识总体上是，与α-肾上腺素能药物治疗时，使用阿片类药物的逐步步骤相比产生更好的结果。 美沙酮，尤其是丁丙诺啡应该是首选。 在机构中断奶更安全，但门诊治疗可能是某些人的正确选择，尤其是在断奶的早期阶段。 在麻醉或深层镇静期间断奶没有支持。 OMT不应以强制性时间限制计划。 所有戒断症状的治疗都应在计划的遵循和进一步治疗的框架内进行。 屏蔽的情况通常是严重成瘾的最必要的，但是对于积极进取的患者来说，门诊断奶可能是成功的。 这些建议基于从Cochrane和其他数据库中得出的系统礁石的元研究，可以将其视为A级知识。 iii从重新治疗搜索中断奶的知识确定了1018个评论和4230个主要研究。 53被选为知识收集。 此外，从选定研究的参考列表中进行了12项研究。 发现的RCT大部分很小，并且在很大程度上必须在方法论上不平等，并且仅与所考虑的一些问题有关。 因此，通过分级评估知识。II。断奶的一般知识总体上是，与α-肾上腺素能药物治疗时，使用阿片类药物的逐步步骤相比产生更好的结果。美沙酮，尤其是丁丙诺啡应该是首选。在机构中断奶更安全，但门诊治疗可能是某些人的正确选择，尤其是在断奶的早期阶段。在麻醉或深层镇静期间断奶没有支持。OMT不应以强制性时间限制计划。所有戒断症状的治疗都应在计划的遵循和进一步治疗的框架内进行。屏蔽的情况通常是严重成瘾的最必要的，但是对于积极进取的患者来说，门诊断奶可能是成功的。这些建议基于从Cochrane和其他数据库中得出的系统礁石的元研究，可以将其视为A级知识。iii从重新治疗搜索中断奶的知识确定了1018个评论和4230个主要研究。53被选为知识收集。此外，从选定研究的参考列表中进行了12项研究。发现的RCT大部分很小，并且在很大程度上必须在方法论上不平等，并且仅与所考虑的一些问题有关。因此，通过分级评估知识。iii-1断奶百分比，完成的逐步降低范围从0％-100％，通常从10％-70％起，排除麻醉中的断奶研究并在设置
临床标准，步骤治疗和TENNCARE首选药物清单的数量限制（PDL）
o滥用药物的历史o经常提早补充请求o报告了丢失的片剂的频繁实例o奇数的要求，这需要分数给药o短期或PRN用法的请求o用药史，表明同时使用其他扩展释放的阿片类药物；注意：Tenncare不涵盖任何形式的美沙酮来治疗阿片类药物成瘾。注意：怀孕期间的阿片类镇痛药与新生儿阿片类药物戒断综合征有关。提供者必须在接受阿片类药物的同时怀孕的风险，包括新生儿阿片类药物戒断综合征的风险。提供商应在必要时提供避孕服务。
实现芬太尼疫苗的开发
HJF的研究人员和合作者开发了六种新型的芬太尼抗原（抗原）组成，可以作为制备芬太尼疫苗的基础。它们包含一个硫醇接头，可促进芬太尼触发与载体蛋白的偶联，从而诱导针对芬太尼的抗体形成用于被动免疫。临床前数据证明了使用新型触发组合物作为保护小鼠免受芬太尼的疫苗的功效。数据还表明，产生的抗体高度特异性 - 它们与芬太尼结合，但与美沙酮，纳曲酮，丁丙诺啡或纳洛酮结合。有希望的结果还表明，针对芬太尼抗原hapten组合物的高抗体滴度增加了免疫后。
区域概览：西非和中非
a 该国或地区至少有一个针头和注射器项目在运行，并说明项目数量（如有数据）。 b 该国或地区至少有一个阿片类激动剂治疗项目在运行，并说明可用于治疗的药物。 B=丁丙诺啡，H=海洛因，M=美沙酮，N=纳洛酮，S=丁丙诺啡 c 至少有一个纳洛酮分发项目，让吸毒者（同伴）参与纳洛酮分发和纳洛酮培训，并促进同伴之间纳洛酮的二次分发。 d 该国或地区至少有一个吸毒室（也称为安全吸毒场所等），并说明设施数量。 e 该国或地区至少有一个向吸毒者分发更安全吸烟设备的项目。 f nd = 无数据