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World File Search System美沙酮
利用激励措施改善药物滥用治疗
应急管理干预可能是过去 10 年药物滥用治疗研究中最令人兴奋的进展，因为这类治疗方法已被证明对多种类型的药物使用者和许多应用都始终有效。这类干预措施为达到具体目标行为的患者提供了切实的奖励，因此牢固地建立在行为药理学的合理原则之上。继佛蒙特大学的史蒂夫·希金斯 (Steve Higgins) 及其同事进行具有里程碑意义的研究 (Higgins、Budney、Bickel 与 Hughes，1993 年；Higgins 等人，1991 年；Higgins 与 Silverman，1999 年) 之后，各种应急管理程序 (包括代金券、直接付款和免费住房) 的有效性已在其他环境和样本中得到复制，包括美沙酮维持治疗中的可卡因依赖者 (Silverman 等人，1996 年；Silverman 等人，1998 年)、无家可归的成瘾者 (Milby 等人，1996 年) 和游离碱可卡因使用者 (Kirby、Marlowe、Festinger、Lamb 与 Platt，1998 年)。
基于免疫测定的尿液药物筛查
据报道，纳洛酮会导致该检测法出现假阳性结果 1 。该检测法可检测到的阿片类药物和/或阿片类药物代谢物的浓度因药物类别而异。半合成阿片类药物（如丁丙诺啡、氢可酮、氢吗啡酮和羟可酮）与该检测法有弱的交叉反应。该检测法无法检测到合成阿片类药物（如芬太尼和美沙酮）。如果您对半合成或合成阿片类药物的筛查感兴趣，请考虑订购广谱尿液毒理学筛查。羟可酮 100 ng/mL 该检测法还能检测到羟可酮的代谢物羟吗啡酮。苯环利定 25 ng/mL 据报道，曲马多会导致该检测法出现假阳性结果 1 。丙氧芬 300 ng/mL 在安大略省并未被广泛滥用。
药店运营标准
a) 一般要求。根据《加拿大麻醉品管制条例》第 43 条，主管药剂师应采取一切合理必要措施保护药房场所内的管制物质免遭丢失或盗窃。这包括防止外部盗窃（如入室盗窃或抢劫），也包括防止内部盗窃（如偷窃）。为满足此要求，药房必须采用如下所述的各种安全、库存核对和记录保存措施。b) 储存和安全。麻醉品和管制药品（包括豁免的可待因产品）必须根据第 1.5 a) x) 条存放在安全的保险箱中。需要冷藏的液体剂型（包括配制好的美沙酮剂量）必须存放在带锁的冰箱中。c) 永续盘存。药房必须对麻醉药品、管制药品、苯二氮卓类药物和其他目标药物 (NCBT) 进行永久盘存（连续盘点）。药房工作人员必须能够为每个 NCBT 生成一份报告，按日期显示连续的库存变化，包括配药/销售、购买、取消处方以及任何手动库存变化
年度国家流行病学结果工作组 (...
过去几年，联邦机构支持各州和地方采取措施应对阿片类药物泛滥。这些举措的共同目标是增加阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者获得循证预防、治疗和康复支持服务的机会，从而减少与阿片类药物相关的过量用药死亡。一些策略侧重于制定额外的法规以减少管制药物的处方和配药，增加获得美沙酮和丁丙诺啡等阿片类激动剂药物以治疗 OUD 的机会，以及增加获得纳洛酮以逆转阿片类药物过量的机会。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的初步数据，2018 年全国有 67,367 人因药物过量死亡，比 2017 年减少了 4.1%。约 69.5%（46,802 人）的药物过量死亡与阿片类药物有关。在因阿片类药物过量而导致的死亡中，三分之二与合成阿片类药物有关。与合成阿片类药物有关的死亡增加了 10%，很可能是由非法制造的芬太尼 (IMF)（包括芬太尼类似物）造成的。1
产品特性概要 (SmPC)
右美沙芬由 CYP2D6 代谢，具有广泛的首过代谢。同时使用强效 CYP2D6 酶抑制剂可使体内右美沙芬浓度增至正常水平的数倍。这会增加患者发生右美沙芬毒性作用（激动、精神错乱、震颤、失眠、腹泻和呼吸抑制）和患上血清素综合征的风险。强效 CYP2D6 酶抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、奎尼丁和特比萘芬。与奎尼丁同时使用时，右美沙芬的血浆浓度会增加高达 20 倍，这会增加该药物对中枢神经系统的不良影响。胺碘酮、氟卡宁和普罗帕酮、舍曲林、安非他酮、美沙酮、西那卡塞、氟哌啶醇、奋乃静和硫利达嗪对右美沙芬代谢也有类似的影响。如果必须同时使用 CYP2D6 抑制剂和右美沙芬，则应对患者进行监测，并可能需要减少右美沙芬的剂量。
公开简介：预防过量中心
•过量死亡：在法律认可的OPC中，从未有过过量死亡。一名温哥华OPC在其高使用社区内过量死亡的死亡人数减少了35％。•传染病：已经发现OPC降低了有害注射行为，例如注射器共享和重复使用。来自加拿大的证据表明，OPC每年预防80多种HIV感染。同样，西班牙的证据显示，新的HIV感染数量从2004年的19％下降到2008年的8.2％。•公共空间中的吸毒/垃圾：OPC提供注射器处置。这些程序与周围地区的药物使用和注射器垃圾的浓度降低有关。•与药物使用有关的医疗保健费用：在美国多个城市对OPC进行建模的2021年报告发现，在波士顿运营OPC可能会节省400万美元的医疗保健费用。•医院负担：模型预测在波士顿运营OPC将防止每年773辆救护车运输，551次急诊就诊和264次住院。此外，最近对美国未经认可的OPC的一项研究发现，参与者访问急诊室或经历住院住院的可能性降低了27％。•治疗转诊和摄取：OPC使用与成瘾治疗转诊，医疗排毒和美沙酮治疗的摄取增加有关。•犯罪：纽约市的两个OPC并未导致附近的犯罪率大幅增加。OPC研究表明，与犯罪减少的关联。
监督消费协议 23/24
社区药房规范 – 监督消费方案 1 简介 1.1 本规范规定了提供增强公共卫生服务的要求，以便在社区药房内监督使用阿片类药物替代疗法中使用的处方药 1.2 此项服务由萨里郡议会委托，作为针对社区内药物滥用者需求的针对性方法的一部分，并以当地定义的需求为基础 2 背景 2.1 社区药房通过提供监督美沙酮、丁丙诺啡、Espranor 和 Suboxone 和其他处方药消费的服务，在吸毒者的护理中发挥着关键作用，支持吸毒者遵守其规定的用药方式，从而减少因过量服用而意外死亡的事件。此外，通过监督，药剂师能够将管制药物的误导降至最低，这可能有助于减少社区中与药物有关的死亡 2.2 药剂师在护理吸毒者方面发挥着独特的作用，因为他们每天都要与他们接触。这为医疗保健专业人员提供了机会，可以监测和提供有关服务用户总体健康和福祉的建议，并采取有针对性的干预措施，例如鼓励服务用户携带纳洛酮 3 协议 3.1 本公共卫生协议由萨里郡议会和供应商（在本例中为药房承包商）签署。公共卫生协议由萨里郡议会管理。代表议会行事的授权官员是公共卫生主任。议会将发出 1 个月的终止通知，以停止或修改服务 4 服务描述
EOC技术中心EOC技术中心
严重的袭击 - 一个人遭到严重或严重的人身伤害的非法攻击。这种类型的攻击通常伴随着使用武器或可能通过可能造成死亡或严重伤害任何涉及人身伤害的任何其他犯罪 - 在此类别中包括所有适用的犯罪，除了严重攻击外。逮捕 - 通过逮捕，引文或传票处理的人。纵火 - 任何故意或恶意燃烧或试图燃烧，无论有没有意图欺骗，住宅，公共建筑，汽车或飞机，其他人的个人财产等。入室盗窃 - 结构的非法进入重罪或盗窃。破坏/损害/故意财产 - 故意或恶意销毁，损害，污损或以其他方式伤害无人或拥有监护权或控制人的人的同意，造成真实或个人财产。违反药物滥用的行为 - 违反禁止生产，分发和/或使用某些受控物质以及在准备和/或使用中使用的设备或设备的法律。非法种植，制造，分销，购买，购买，使用，拥有，运输或进口任何受控药物或麻醉物质。因违反州和地方法律而被捕，特别是与非法拥有，销售，使用，成长，制造和制造麻醉药品有关的法律。强行性犯罪 - 任何针对他人的性行为，强行/或针对该人的意志；或不强行违反受害者无法同意的人的意志。相关物质包括：鸦片或可卡因及其衍生物（吗啡，海洛因，可待因）；大麻;合成麻醉品 - 制造的麻醉品，可能导致真正的成瘾（德梅尔，美沙酮）；和危险的非核药物（巴比妥类药物，苯甲甲胺碱）。
HHS公共访问-IU Indianapolis Scholarworks
阿片类药物的使用继续代表美国以及全球的重大公共卫生问题。阿片类药物流行促进了阿片类药物使用障碍（OUD）的有效治疗方面的进步，特别关注OUD（MOUD）的药物，包括美沙酮，丁丙诺啡和Naltrexone。尽管这些药物非常有效，但仅靠MOUD扩展计划就不足以打击阿片类药物的流行病。此外，关于这些药物对启动阿片类药物使用16岁以下使用的个人的有效性的关键问题。对抗阿片类药物流行病的关键策略，包括MOUD和纳洛酮分布，针对已经开发OUD的个体的目标干预。像其他所有健康问题一样，病因学过程中早期的注意力可以通过防止行为的发作来提高更具成本效益的方法，这些行为有助于随后的发病率和死亡率提高。因此，我们认为针对具有物质使用问题的青少年的针对性干预措施，包括非阿片类药物（即大麻，酒精），对于防止OUD发作和扭转阿片类药物过量剂的潮流至关重要。符合此呼吁采取行动，以迈向早期干预作为公共卫生战略，我们提出了一些具体建议。这些包括使用普遍筛查和青少年的预防策略，重点是解决心理健康（即抑郁症，与创伤相关的焦虑症）和生态（即低照顾者的监测，与同伴使用物质的隶属关系）的生态（即，与同伴的物质相关）的前体的前体，并在适当的健康方面进行了良好的健康和等级的替代效力，并具有效率的替代方案，并具有有效的替代性综合性，并有效地分配了综合性地综合性地综合性地综合性地兼容对物质使用障碍疾病的污名化。
色谱杂志B
滥用药物的增多促使法医毒理学家开发快速、简单、微创的生物体液采样技术，并结合分析方法以确保结果准确。为此，开发了一种旨在量化 DBS 中 18 种滥用药物和代谢物的方法。通过将空白全血与 Capitainer ® B 卡上的分析物混合来验证该方法。通过靶向 UHPLC-MS/MS 方法分析提取物。在 1 – 100 ng/mL 范围内实现了以下物质的线性校准：苯丙胺、MDA、MDMA、甲基苯丙胺、可卡因、可待因、苯甲酰爱康宁、可卡乙烯、吗啡、6-MAM、丁丙诺啡、美沙酮、EDDP、氯胺酮、去甲丁丙诺啡、去甲氯胺酮、THC 和 OH-THC。除丁丙诺啡、THC 和 THC-OH 的 LOD 为 1 ng/mL 外，所有分析物的实验 LOD 均为 0.5 ng/mL。日内和日间准确度令人满意，偏差在 5% 以内。对日内和日间精密度的评估显示，除 EDDP 外，所有化合物的 CV% 值在 20% 以内。在低（2 ng/mL）和高（75 ng/mL）浓度水平下计算的平均萃取回收率为 63%，而在相同水平下确定的平均基质效应在 85% - 115% 以内，可待因（70%）和 MDMA（131%）除外。该方法应用于滴在 DBS 卡上的真实血液样本，检测到的最小值为 1.3 ng/mL。事实证明，HPLC-MS/MS 能够识别从 DBS 卡中获取的少量血液中所有低浓度的目标分析物，从而证明其是一种有效且可持续的微量采样装置。