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澳大利亚和新的围手术期护理框架...
•在澳大利亚和新西兰构成了围手术期护理的共识定义。•为围手术期护理开发指导框架，该框架涵盖了从沉思到手术到康复的患者旅程。•为那些想要开发围手术期医学服务的人开发资源。我们现在正在进行这项针对性的咨询，为POM指导委员会代表的那些大学和社会提供机会，以提供有关围手术期护理框架草案的反馈。我们对您的广泛观点感兴趣，以帮助我们了解该框架如何补充组织的培训，教育，专业标准和政策。调查一直很简短，重点关注内容的原理和结构。我们不需要您回答每个问题。我们要求您在6月8日星期二之前将完整的问卷发送到polition@anzca.edu.au。
围手术期护理中心 (CPOC) 战略
为所有人提供始终如一的高质量围手术期护理需要采用新方法。需要与患者及其护理人员共同设计和共同制定干预措施，以优化他们对手术的理解、准备和恢复。需要审查术前评估、优化和共同决策应如何以及何时进行，包括改善沟通和与全科医生的合作。需要重振增强康复途径，以确保英国各地的护理公平。需要采用新的术后护理方法，更加重视术后加强护理、重症监护和医生与外科医生之间的共同管理，更加注重康复和主动出院计划，并为长期健康问题提供服务指引。
儿童围手术期心脏骤停
1个专业注册官，布里斯托尔大学医院和韦斯顿NHS基金会信托基金会，英国布里斯托尔2国立卫生与护理研究所临床研究所临床医生，伯明翰大学伯明翰大学炎症与衰老研究所，英国伯明翰大学3顾问3英国布里斯托尔5号，美国伦敦大奥蒙德街医院麻醉局5英国米德尔斯堡基金会信托基金会9名荣誉高级临床讲师，英国赫尔赫尔约克医学院10顾问，麻醉和重症监护室，南米德医院，英国布里斯托尔，
围手术期神经肌肉阻滞监测
指南来减轻由于缺乏NMB监测而可能引起的这些并发症。为此，我们对发达和资源丰富的中心进行了务实的研究，我们将爱尔兰的科克大学医院（CUH）的实践与麻醉师指南的关联（2021）进行了比较，该指南强调“定量神经肌肉监测是对麻醉药物的各个阶段的重要性，即神经术的所有阶段都必须封锁药物。同样，我们将珀斯的Fiona Stanley医院（FSH）的练习与澳大利亚和新西兰麻醉学院的“ PG 18（a）2017年麻醉监测指南”进行了比较。这些准则建议，“当麻醉师使用非脱骨神经肌肉阻滞后考虑拔管时，应使用定量神经肌肉功能监测” 4。虽然准则是从当局到当局到这些中心的，但其实际含义是相同的。
围手术期护理中人工智能的未来
由AI提供支持的决策支持系统正在实时临床决策5。机器学习模型提供了有关操作决策，外科手术程序，可修改风险因素和术后护理方案的基于证据的建议5。此外，该技术被用来预测和预防药物错误6，甚至预测特定患者队列10的长时间。通过AI驱动的见解增强临床医生的专业知识有可能提高患者的安全性和简化护理提供过程，例如出院计划和人员配备。
糖尿病围手术期管理的新指南
作为CSII治疗的患者，如果胰岛素递送中断，则可能会迅速发生代谢代谢，因此不接受长效胰岛素。如果患者无法独立管理泵，则应使用替代的胰岛素给药并去除CSII。16个胰岛素泵未获得许可可在临近糖尿病或成像设备附近使用，制造商建议患者在大多数外科手术过程中切换到VRII或皮下胰岛素方案。患者可能希望在围手术期间继续使用CSII，并且可以避免不必要地使用VRII和相关问题。缺乏许多非专家的熟悉程度，这意味着除非由糖尿病团队认真监督，否则在围手术期使用CSII可能会有风险。
围手术期改良抗疾病药物和其他免疫调节剂
目标：我们的目标是总结相关证据，并为围手术期治疗的围手术期治疗（DMARDS）和其他用于治疗各种炎症性风湿性疾病的免疫调节剂（DMARDS）和其他免疫调节剂提供了指导。方法：这是一篇针对临床实践的评论文章，基于PubMed数据库中的最新文献，以及风湿病学会发布的指南。结果：可以围手术期继续使用常规DMARD（甲氨蝶呤，羟基氯喹，磺胺丙嗪和闪氟胺）治疗；根据药物，应在手术前至少3至7天悬浮有靶向的合成DMARD，并在手术后3-5天重新启动，而生物学DMARD应在手术前扣留一个剂量周期，并在手术后至少恢复，并在手术后至少恢复，并进行了完全受伤的证据。在全身性红斑狼疮（SLE）的情况下，应该考虑疾病的严重程度，以便在严重的风险中持续遭受严重的风险，因为在严重的sle中，应继续遭受严重的风险，因此应继续进行中断的免疫调节剂（霉菌酸酯，千膦酸酯，环孢霉素或他的他的他）的决定。应围手术期继续进行糖皮质激素的通常剂量；但是，应在≥20mg/天泼尼松或同等的患者中推迟具有高风险手术部位感染的选修手术，直到炎症过程以最低有效剂量控制为止。麻醉师，外科医生和风湿病学家同意的一种多学科方法是成功的最佳策略。结论：在DMARDS或其他免疫调节剂下进行风湿病患者的围手术期治疗具有挑战性，但对于实现最佳结果至关重要。
初级保健中更好的糖尿病围手术期
这是多学科的，在麻醉药，初级保健，糖尿病，药房，手术，志愿部门和患者组织（CPOC，RCOA，RCS，PCDS和PCDS＆RCGP，UK，JBDS，JBDS，JBDS，UK Clinical Pharmacy Associent）
联合NRS麻醉，围手术期和重症监护...
在第一天（10月1日，星期二），我们将有演讲者描述Anaesthetic，围手术医学和重症监护研究的各个方面，包括受训者搜索网络的更新，试验更新，新的试验建议以及在苏格兰构思和完成的研究结果。重点包括汤姆·雅培（Tom Abbott）（伦敦皇后大学玛丽大学）谈论麻醉和围手术期医学的平台试验，以及曼彻斯特大学（University of Manchester）的Gareth Kitchen博士谈论呼吸重症监护试验的同盟。
肩袖修复中的围手术期营养优化
肩袖损伤是上肢疼痛和残疾的最常见原因之一，尤其是影响老年人的原因。Tashjian等。报道说，在60年代和80年代，大约25％的个体中，大约25％的个体存在全厚度肩袖的撕裂。1这些伤害显着影响受影响患者的生活质量和功能独立性。肩袖的撕裂可以保守或手术治疗，具体取决于患者的年龄，不适和残疾以及撕裂的大小，深度和位置，以及其他因素。由于肩袖撕裂的高患病率，关节镜肩袖修复（RCR）是表现最广泛的骨科手术之一。截至2019年，在美国进行了超过460,000张肩袖修复手术，预计到2023年，维修的数量预计将超过570,000个程序。2然而，这些维修中有很大一部分无法治愈，并且这一事实因糖尿病，骨质疏松症，高胆固醇血症，吸烟和营养不良而加剧了这一事实。3营养不良的性质使其成为危险因素，应在肩袖修理手术的情况下定期监测和解决。采用综合而全面的方法，其中包括优化患者的营养状况，对于术前和术后护理至关重要。