分母排除 排除出院: • 具有近端深静脉血栓形成(DEEPVIB*)的主要 ICD-10-CM 诊断代码(或入院时存在的次要诊断) • 具有肺栓塞(PULMOID*)的主要 ICD-10-CM 诊断代码(或入院时存在的次要诊断) • 具有肝素诱导性血小板减少症(HITD*)的任何列出的次要 ICD-10-CM 诊断代码 • 腔静脉阻断手术(VENACIP*)发生在首次手术室手术之前或同一天(附录 A:ORPROC) • 肺动脉或透析通路血栓切除术(THROMP*)发生在首次手术室手术之前或同一天(附录 A:ORPROC) • 唯一的手术室手术是腔静脉阻断(VENACIP*)和/或肺动脉或透析通路血栓切除术(THROMP*) • 入院时存在任何列出的 ICD-10-CM 诊断代码,用于急性脑或脊髓损伤(NEURTRAD*) • 存在任何列出的 ICD-10-PCS 体外膜氧合(ECMO)(ECMOP*)程序代码 • 具有分配给 MDC 14 妊娠、分娩和产褥期的主要 ICD-10-CM 诊断代码(附录 O:MDC14PRINDX) • 具有分配给 MDC 15 新生儿和其他患有围产期疾病的新生儿的主要 ICD-10-CM 诊断代码(附录 O:MDC15PRINDX) • 具有无法分组的 DRG(DRG=999) • 缺少性别(SEX=缺失)、年龄(AGE=缺失)、季度(DQTR=缺失)、年份(YEAR=缺失)或主要诊断(DX1=缺失)• 缺失 MDC(MDC=缺失),当用户表示已提供 MDC 时
食管鳞状细胞癌(ESCC)是主要的组织学亚型,占全球食管癌病例的85%。传统的ESCC治疗涉及化学疗法,放疗和手术。但是,总体预后仍然不利。最近,使用反编程细胞死亡1(PD-1)/PD-1配体(PD-L1)抗体的免疫检查点阻滞(ICB)治疗不仅在ESCC的临床管理中实现了显着的好处,而且还完全改变了该癌症治疗方法。在短短几年内,ICB治疗已迅速进行,并被添加到ESCC患者的一线治疗方案中。但是,术前免疫疗法尚待批准。在这篇综述中,我们总结了ESCC临床免疫疗法中常用的ICB抗体,并讨论了免疫疗法与化学疗法和放射疗法在ESCC的围手术期治疗中的进展,旨在在整个治疗过程中为ESCC患者的临床管理提供参考。
共选定了 24 篇文章;其中 16 篇涉及动物研究,8 篇描述了人体研究。在这些论文中,使用 MTT 可持续减少围手术期和非围手术期的炎症。在 16 项动物研究中,有 5 项研究(2 项与谵妄有关,3 项与 POCD 有关)是在围手术期进行的。在这 5 项动物研究中,MTT 改善了围手术期的认知行为并减少了炎症。11 项动物研究是在非围手术期进行的。在所有这些研究中,MTT 均显示学习和记忆功能得到改善。MTT 对促炎细胞因子和与认知功能相关的生物标志物的水平有积极影响。在 8 项人体研究中,只有一项研究检查了围手术期 MTT 对认知功能的影响。该研究表明 POCD 的发病率降低,同时认知功能得到改善。其余 7 项研究中,有 6 项表明 MTT 改善了非围手术期患者的行为测试结果和认知能力
在微电子行业,封装胶仅用于保护裸硅和相关的引线键合。通常有两种胶粘剂可供选择 - 热固化或光固化!然而,Delo 的最新进展将两种固化机制结合在一起,因此在某些情况下,使用这些新型胶粘剂更有益。围坝和填充,或 Globtop!“globtop”工艺包括将封装胶分配到硅的顶面上,并使其形成一个圆顶,覆盖 IC 和引线键合。然后通过热或光固化圆顶。然而,随着 IC 变大,需要保护的区域也会增加,然后圆顶会变得太高而无法控制。在这种情况下,然后使用“围坝和填充”工艺:在需要保护的区域周围分配高粘度封装胶粘剂,形成一堵墙或“围坝”。然后将低粘度、化学兼容的封装粘合剂分配到围坝内的中央区域,直到围坝内的整个体积都被覆盖 - 这是“填充”过程。一般来说,Globtop 用于最大 2mm x 2mm 的区域,然后由围坝和填充接管。
随着人工智能在围手术期医学中的应用越来越普遍,临床医生区分这些算法的差异化方面的能力至关重要。目前,有许多营销和技术术语来描述这些算法,但标准化程度很低。此外,与算法开发人员的沟通对于实现有效和实用的实施至关重要。这些讨论中特别令人感兴趣的是医疗从业者对算法和工具的输出或预测的理解程度。这项工作提出了一种简单的命名法,临床医生和开发人员都可以理解,以快速描述模型结果的可解释性。有三个高级类别:透明、半透明和不透明。为了证明该术语的适用性和实用性,这些术语被应用于已获得食品和药物管理局批准的人工智能和机器学习产品。在此审查和分类过程中,发现 22 种算法具有围手术期效用(在总共 70 种算法的数据库中),其中 12 种有公开的引文。这项工作的主要目的是建立一个通用的命名法,以加快和简化从临床医生到开发人员的算法要求的描述以及从开发人员到临床医生的适当的模型使用和限制的解释。
早期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的主要治疗方法是手术切除。传统上,化学疗法已在局部广泛的疾病中被围手术期使用,以改善手术的肿瘤学结局,而绝对生存期为5%约5%。近年来,免疫疗法和分子靶向疗法在治疗局部晚期和转移性NSCLC方面表现出了很好的结果,在某些情况下,将化学疗法替换为第一线治疗。因此,研究人员越来越多地研究了免疫疗法或靶向治疗与手术治疗早期疾病的使用。这种日益增长的研究兴趣导致了对各种规模和设计的几项已发表的持续研究。在这篇迷你综述中,我们提供了有关最近发表的有关辅助和新辅助免疫疗法或针对NSCLC的有针对性治疗的最近发表的,第3阶段的随机临床试验的简洁概念。随后我们讨论了一些重要的未解决的临床问题,包括最佳治疗持续时间,有关手术的日程安排以及不同全身疗法的潜在组合。最后,我们参考了目前正在进行的大型,随机的3阶段研究,并可能对这些和其他临床问题给出答案。
Composition of the Jury President: Prof. Luc Vanhame Secretary: Prof. Anna Marini Thesis Director: Prof. Joseph Vamecq Thesis Director: Prof. Véronique Kruys Examinators: Prof. Adelin Albert Prof. Pierre Andreoletti Prof. Jamal Ghoumid External experts/ Rapporteurs: Prof. Alain Leon Prof. Mustapha Cherkaoui Malka Vanhamme guest members Jean Boogaerts教授Mervyn Maze
提供整个途径,质量围手术期的护理需要多组分干预,并且从一刻,从一刻,二级和社会护理进行整合到手术,从而全面恢复到完全康复。需要一种多学科的“一个团队”方法来交付路径的每个组成部分;共享决策(SDM);生理状况,合并症和综合症的术前风险评估和优化;生活方式的修改以改善外科和长期健康结果;质量,有针对性的术后护理,包括康复;主动排放计划;患者和护理人员的参与,教育和授权。提供这种方法需要以研究和实施科学为基础的技术可访问性和有效利用技术。
膀胱癌是全球第十大恶性肿瘤,死亡率位居男性第六位、女性第十位(1)。在美国,膀胱癌占男性恶性肿瘤发病率的6%,居第四位,在泌尿系统肿瘤中发病率仅次于前列腺癌(2)。大多数膀胱肿瘤为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),肌层浸润性膀胱癌仅占25%~30%(3)。然而,在根治性膀胱切除术(RC)发展之前,肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的5年总生存率(OS)仅为5%(4)。尽管目前MIBC的主要治疗方法是RC联合盆腔淋巴结清扫,但高达50%的患者在诊断后2年内会出现转移性疾病(5)。因此,MIBC围手术期的治疗至关重要。早期MIBC围手术期治疗以化疗为主,围手术期术前化疗是MIBC的标准治疗手段,辅助化疗(AC)也已应用于高危复发MIBC患者,但目前仍存在疗效瓶颈、利用率低的问题。随着免疫治疗和各类靶向治疗的加入,为围手术期治疗提供了更多的选择。本综述通过总结既往和当前的研究进展,旨在为临床医生提供围手术期治疗方案选择的新思路,为今后规范MIBC围手术期管理提供参考。我们按照叙述性综述报告清单(网址:https://tau.amegroups.com/article/view/10.21037/tau-23-494/rc)进行撰写。